糖尿病护理方法，是不是大问题？

糖尿病护理方法，是不是大问题？

郑甫英

自贡市贡井区成佳中心卫生院   643101

姜女士今年58岁，平时患有糖尿病，某天照例到医院复查，医生发生姜女士的血糖水平仍然未能有明显的下降现象，询问其是否注意在生活中保持健康的生活习惯，注意饮食等，同时告知姜女士，糖尿病在应用胰岛素治疗的同时，应对护理干预同样引起高度重视，这样才能达到平稳血糖的目的。

1 什么是糖尿病？都有哪些危害？

糖尿病属于临床上代谢性疾病的一种，患者最明显的临床表现就是高血糖。从症状上来看，可用“三多一少”进行概括，即食量、饮水量和排尿量会有增加祖师，而体重则会日渐消瘦。由于患者血糖较高，尿液中也有较高含量的葡萄糖，因此如果未经针对性临床治疗，很可能导致各类并发症，引发器官或组织退行性病变。患者可能出现眼部视物模糊、足部溃烂、心力衰竭等临床表现，引发代谢紊乱。

依照疾病类型，糖尿病可分成1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病患者在患者总体中相对罕见，通常在低幼儿童或青少年群体中有一定发病概率，不到1%，当前临床对1型糖尿病的发病机制尚未形成统一意见。2型糖尿病占患者总体超过95%，发病机制是胰岛素分泌不足，或者体内存在胰岛素抵抗现象。特殊类型糖尿病同样十分罕见，发病机制不一而足，可能因为胰腺外分泌和内分泌紊乱导致，可能因为胰岛素作用或胰岛β细胞功能遗传性缺陷导致，或因为化学品、感染等因素导致糖尿病。

聚焦于糖尿病的病因，首先，遗传因素，这是导致1型糖尿病和2型糖尿病的重要原因。但是遗传因素不足以成为糖尿病发病的充分条件，通常会和后天环境因素相互作用，进一步增加糖尿病的发病可能性。其次，病毒因素。1型糖尿病的发病诱因中，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒或风疹病毒等，都有一定概率引发1型糖尿病。另外，化学物质也有破坏胰岛β细胞的可能，也可能促进1型糖尿病发病。此外，环境因素。2型糖尿病的发病原因，和患者后天的生活习惯有较大关联，无论是体育锻炼不足，还是营养过剩，都可能引发2型糖尿病。最后，若患者存在自身免疫系统缺陷，很可能因为自身免疫作用共计胰岛细胞，令一道β细胞受损，减少胰岛素分泌量。

临床症状方面，1型糖尿病在青少年群体中发病率较高，发病时间较短，一些患者也可能有急腹症。早期并无特异性症状，应尽早做血糖监测，一旦确诊，需要从速应用胰岛素治疗。2型糖尿病通常在中老年群体中发病率较高，起初症状同样具备较强隐匿性，通过体检发现疾病的情况较多。患者一般合并高血压、高血脂等基础性疾病。若血糖水平较高，可能导致患者出现器官或组织病变，或引发生殖器官病变。也会有一些患者存在低血糖表现。

糖尿病可能引起各类并发症，严重影响患者生活质量。具体而言：①眼部。血糖水平较高，就会导致眼部视网膜血管出现病变现象，导致患者视物模糊，增加青光眼、白内障的发病几率，甚至导致失明。②肾脏。患者可能出现糖尿病肾病，导致患者肾功能衰竭。③神经。以多发性神经炎为主要并发症，肢体会有刺痛、过敏等异常感觉，并有一定概率影响正常心脏、生殖系统、消化系统的功能。④感染。糖尿病患者的细菌、真菌感染率会有增加现象。⑤足部。患者足部受伤，恢复难度更高，更易出现溃烂现象，若情况相对严重，患者甚至需要截肢。

2 糖尿病护理方法

由于身边多数患者均为2型糖尿病，而2型糖尿病的发病和患者自身生活习惯有较大关联，因此在重视临床治疗的同时，科学的护理干预手段必不可少，这绝对是和胰岛素治疗并重的头等大事。具体而言，主要包含以下方面。

首先，饮食护理。患者所食的日常食物，需要依照糖分含量多少进行严格筛选，为患者制定科学的膳食计划，严格控制每餐的热量摄入。每天需要供应优质蛋白，为患者补充瘦肉、鸡蛋、牛奶等。需要注意的是，若患者肾功能有损伤现象，则应以0.6g/kg为标准控制蛋白质摄入量。主食不宜过多，介于4-6两之间即可。同时应避免含糖量较高的食物。另外，为避免患者三天打鱼，两天晒网，在饮食上重视程度不足，应和患者谈心，告知患者饮食治疗需要维持终身，使患者对饮食对于糖尿病的影响引起高度重视。

其次，运动护理。患者应保持长期锻炼习惯，以散步、打太极、骑行等有氧运动为主。单次运动量不能过大，不能令患者感到过度劳累。

另外，用药方面，应避免随意增加或减少用药量。如果患者有病情好转的现象，应询问医生是否可以减量用药。在治疗过程中，应监测患者血糖变化情况，注意患者是否存在并发症，以及低血糖情况。如果患者出现低血糖现象，则应先测量患者血糖，适当给予患者一些含糖食物，或者通过静注方式，给予患者浓度为50%的胰高血糖素或葡萄糖。

最后，足部护理。应每天检查患者足部情况，并通过温水清洗患者足部，以舒适面料的鞋袜为主，注意足部感染情况，适当为足部消毒。

总体而言，糖尿病护理干预对于糖尿病患者而言意义重大，患者家人需要监测患者血糖变化情况，监督患者日常饮食，遵医嘱正确注射胰岛素，保证更好的治疗效果。