氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的应用

氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的应用

陈接琴

环县人民医院 甘肃省 庆阳市 745700

摘要【目的】分析氨溴索联合布地奈德雾化治疗对新生儿肺炎的应用效果。方法：此次研究选取我院（收治时间截止2020年3月-2021年同月）的46例新生儿肺炎患儿为对象，将其按照计算机分组法随机分为常规组与联合组各23例，分别实施常规试验（布地奈德雾化治疗）与联合试验（氨溴索联合布地奈德雾化治疗），比较两组患儿治疗指标。结果：经治疗后，联合组患儿动脉血气指标改善情况优于常规组，差异对比统计学有意义（P＜0.05）。结论：在新生儿肺炎患儿的临床治疗中应用氨溴索联合布地奈德雾化的临床疗效更佳，并能有效的改善患儿的动脉血气指标，故可在临床中普及使用。

【关键字】氨溴索；布地奈德雾化；新生儿肺炎；应用效果

新生儿肺炎是儿科临床常见一种多发性的呼吸道疾病，是由病原体（如细菌、病毒等）、过敏反应及其他原因（如吸入羊水、胎粪）所引起的肺部炎症反应。该疾病主要的临床表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸急促及呼吸困难等症状，由于疾病初期症状不明显，当出现明显的剧烈性咳嗽、呕吐、高烧、腹泻、呼吸加快时，已错过最佳的治疗时间，病情严重则引起其他器官出现中毒性脑病、心力衰竭及肝炎等，因此成为婴幼儿死亡的首位原因^[1]。由于新生儿气道发育尚未完全，常规抗菌药物容易出现吞服困难的现象，而雾化吸入治疗将药液形成雾状再由呼吸道吸入，能够有效的消除炎症和水肿、稀化痰液、帮助祛痰，达到治疗目的。故本研究分析氨溴索联合布地奈德雾化治疗对新生儿肺炎的应用效果。现内容如下：

1对象和方法

1.1对象

此次研究选取我院（收治时间截止2020年3月-2021年同月）的46例新生儿肺炎患儿为对象，将其按照计算机分组法随机分为常规组与联合组各23例。常规组中男患儿/女患儿分别为14例（60.87%）/9例（39.13%），出生日龄7-33d、平均（15.64±4.75）d，平均病程（7.84±2.43）d，疾病类型：胎粪吸入性肺炎7例（30.43%）、羊水吸入性肺炎10例（43.48%），病原体感染性肺炎6例（26.09%）；联合组中男患儿/女患儿分别为13例（56.52%）/10例（43.48%），出生日龄5-31d、平均（15.23±4.53）d，平均病程（7.79±2.51）d，疾病类型：胎粪吸入性肺炎8例（34.78%）、羊水吸入性肺炎8例（34.78%），病原体感染性肺炎7例（30.43%）。两组基础资料经过统计学对比后显示匹配且具有可比性（P＞0.05）。本研究标准符合我院医学伦理会规定内容。

纳入标准：（1）经血常规检测外的临床检测方法确诊为新生儿肺炎；（2）患儿意识清醒，可配合研究；（3）患儿家属自愿接受本研究治疗，并签署知情同意书。

排除标准：（1）患儿对氨溴索、布地奈德存在过敏反应；（2）合并有心、脑、肝等全身重要脏器疾病。

1.2方法

常规组：布地奈德雾化治疗（品名：吸入用布地奈德混悬液；生产公司：长风药业股份有限公司；批号：H20213357；规格：2ml:1mg）每天0.5~1.0mg/次，雾化时间保持在15-20min，2次/天，连续治疗7天。

联合组：在常规组用药基础上增加氨溴索（品名：盐酸氨溴索注射液；生产公司：峨眉山通惠制药有限公司；批准文号：国药准字H20163230；规格：1ml:7.5mg）每次用药7.5mg，并配合15ml生理盐水使用，雾化时间保持在15-20min，2次/天，连续治疗7天。

1.3观察指标

动脉血气指标：分别在治疗前后采集患儿桡动脉或足背动脉的血液，使用血气分析仪检测患儿动脉血氧分压（PaO2）与氧合指数（PaO2/FiO2）。

1.4统计学分析

本研究所有数据均纳入统计学软件SPSS22.0进行处理，本研究数据为计量资料（服从正态分布）且数据采用（x±s），并行组间（组内）独立样本（配对样本）t检验；（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2结果

联合组动脉血气指标改善情况优于常规组，差异对比统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：

表1两组患儿动脉血气指标对比（x±s，分）

新生儿肺炎是临床中一种常见疾病，具有发病率高和复发率高的特点，新生儿因其免疫系统发育不完全的特点，对外病原体侵袭的抵抗能力较差，病原体更容易入侵肺部，引发肺炎。通常在患病后肺脏的弹性回缩力和呼吸肌力量下降，会出现呼吸加快或呼吸困难的表现，也同样极易诱发其他重要器官的功能损害，是造成婴幼儿死亡的重要原因^[2]。

临床中对新生儿肺炎常用的布地奈德是一种糖皮质激素药物，通过雾化吸入后可直达支气管、肺泡管等部位发挥抗炎作用，同时抑制致炎致敏介质的扩散和生成，并能有效的收缩扩张的黏膜血管、降低血小板中的活性因子，缓解肺部水肿的症状；而氨溴索作为临床中被广泛应用的一种粘液溶解的祛痰剂，通过刺激上皮细胞表面活性物质的生成，促进支气管上皮的修复，发挥增加浆液腺分泌作用，使得痰液中黏多糖蛋白纤维断裂，降低痰液粘稠度，此外亦可增加支气管纤毛运动，降低痰液与纤毛的粘附性，促进痰液排出而改善气道功能^[3]，两种药物联合使用，可快速改善疾病症状，显著提高临床疗效。

综上所述，在新生儿肺炎患儿的临床治疗中应用氨溴索联合布地奈德雾化的临床疗效更佳，并能有效的改善患儿的动脉血气指标，故可在临床中普及使用。

参考文献

[1]陈卿,崔艳杰.氨溴索丙种球蛋白联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床观察[J].中国药物与临床,2020,20(06):919-921.

[2]张博,刘辉.新生儿肺炎常见病原体及临床特征观察[J].山西医药杂志,2020,49(07):860-861.

[3]杨立娜.氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(02):1-3.