肝炎肝硬化患者实施肝功能临床检验的可行性及检验结果分析

肝炎肝硬化患者实施肝功能临床检验的可行性及检验结果分析

敬仕会

四川省绵阳市北川羌族自治县擂鼓镇中心卫生院，四川省绵阳市， 621000

摘要 目的 分析肝炎肝硬化患者实施肝功能临床检验的可行性与检验结果。方法 选取2020年1月--2020年12月期间我院收治的22例肝炎肝硬化患者为观察组，另选取同期在我院接受健康检查的22例健康受检者为对照组，实施肝功能临床检验，比较两组对比对象的肝功能指标，并于观察组内对比肝硬化不同分级肝功能指标水平，包括总胆汁酸（TBA）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（CHO）、血清白蛋白（ALB）。结果 组间对比结果显示，观察组肝功能指标中CHE、CHO、ALB均低于对照组，TBA高于对照组（p<0.05）；组内对比结果显示，不同分级肝功能指标存在差异（p<0.05）。结论 肝功能临床检验能够反映肝炎肝硬化患者肝功能组织损伤程度，有助于明确病情，为临床诊疗提供可靠依据，值得推广。

关键词：肝功能检验；肝炎肝硬化；可行性

肝硬化是目前临床常见的慢性肝脏疾病，主要病因为慢性、弥漫性肝病，当其导致肝脏细胞病变或坏死后，则会引起肝脏纤维增生，从而破坏正常的肝脏功能。而肝炎肝硬化是因乙型肝炎病毒所引起的严重性肝病，对人体危害巨大，或可危及性命^[1]。对此临床医生认为，及时采取有效的手段明确病情级别和检查结果对患者的后期治疗具有重要意义。鉴于目前临床常用的检查手段为肝功能临床检验，故本文就肝功能检验在肝炎肝硬化患者检查中的可行性和检验结果进行分析，旨在探究肝功能检验的临床应用价值，详述如下。

1. 基本资料与方法

1.1资料

本次研究共纳入22例肝炎肝硬化患者和22例健康受检者，选定对象均于2020年1月--2020年12月期间在我院接受肝功能检验，将所有研究对象划分至两组，分别为观察组和对照组。观察组为肝炎肝硬化患者组，包括男性14例，女性8例，患者年龄在35--74岁之间，中线年龄为（52.78±2.36）岁。肝功能分级：A级4例，B级11例，C级7例。对照组为健康受检者组，包括男性12例，女性10例，患者年龄在32--76岁之间，中线年龄为（54.19±2.25）岁。经对比两组研究对象的基本资料，结果显示年龄、性别等差异细微（p>0.05），可以继续对比。

1.2方法

本次研究选定对象均采用迈瑞BS600全自动生化检测仪进行肝功能检验，要求肝炎肝硬化患者和受检者均于早晨空腹状态下进行检验，抽取5毫升静脉血^[2]，对血液标本进行离心分离处理，并采用相关检验试剂测定各项肝功能指标，包括总胆汁酸、血清白蛋白、血清胆碱酯酶、血清总胆固醇，测定具体数值，明确肝炎肝硬化患者的肝功能分级。

1.3观察指标

于检查过程中记录肝炎肝硬化患者的肝功能Child-Pugh分级，分级依据为肝性脑病、腹水、白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间等指标的评分，评分低于6分（包括6分）为A级，评分在7--9分之间为B级，评分在10分以上（包括10分）为C级。记录各个级别患者和健康受检者的各项肝功能指标水平，行组间与组内对比。

1.4统计学方法

采用表格的形式将文中出现的数据录入spss25.0统计学软件中行对比和处理，其中计数单位接受卡方检验，以百分比（n%）表示结果，计量单位接受t检验，以均数±标准差（x±s）表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1比较肝炎肝硬化患者与健康受检者肝功能检测结果

从两组研究对象的肝功能检测结果分析，观察组血清胆固醇、血清胆碱酯酶和血清白蛋白水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示。

表1比较肝炎肝硬化患者与健康受检者的肝功能检查结果（x±s）

2.2比较肝炎肝硬化患者不同肝功能分级的检测结果

从肝炎肝硬化患者的肝功能检测结果分析，B级患者血清胆固醇、血清胆碱酯酶和血清白蛋白水平低于A级，总胆汁酸水平高于A级，C级患者血清胆固醇、血清胆碱酯酶、血清白蛋白水平低于B级与A级，总胆汁酸水平高于B级与A级，差异表明统计学意义显著（p<0.05），如下表2所示。

表2比较肝炎肝硬化患者不同肝功能分级的检测结果（x±s）

注：C级与B级相比各项指标p<0.05，B级与A级相比各项指标p<0.05。

3. 讨论

肝炎肝硬化是一种因多种原因导致肝脏细胞坏死、纤维组织增生的慢性肝病，该病具有发病率和死亡率高的特点，基于此，临床认为应尽早明确诊断结果，及时实施有效的治疗措施，以改善预后，提高治疗效果。

据悉，肝功能受损程度能够经由血液显现，原因在于，人体血液中60%以上的成分来源为肝脏，故可以通过检验血液来检验患者肝功能。在肝功能的各项指标中，可反映肝功能的主要指标为血清胆碱酯酶、血清白蛋白、血清胆固醇和总胆汁酸，血清胆碱酯酶为肝脏合成分泌的水解酶，能够在人体停留较长时间，当肝功能受损时，血清胆碱酯酶含量则会降低^[3]；血清白蛋白为肝脏所产生，能够直接反映肝脏合成蛋白质的强或弱；血清总胆固醇约有80%来自于肝脏，故肝脏受损时血清总胆固醇含量会降低；总胆汁酸能够反映肝脏病变程度。故本文对上述指标进行重点分析，并与健康受检者的检验结果进行对比。结果显示，观察组总胆汁酸高于对照组，其余指标低于对照组（p<0.05）。而对观察组患者肝功能不同分级的检测结果进行比较，各个分级均存在差异（p<0.05），说明肝功能检验能够反映肝炎肝硬化患者肝功能损伤程度。

综上所述，肝功能检验可直接或间接反映肝炎肝硬化患者肝功能受损情况，能够为临床后续治疗提供可靠的数据指标，检验方法可行，值得推广。

4. 参考文献

[1]齐小健.肝炎肝硬化患者肝功能的检测价值[J].中国现代医生,2021,59(05):104-106.

[2]熊丽琴,黄炼.肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床意义[J].基层医学论坛,2019,23(34):4973-4974.

[3]吴博,白艳.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):70-71.