乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化研究

乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化研究

王先利

咸宁市第一人民医院，湖北咸宁， 437000

摘要：目的：研究乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染不同阶段的变化情况。方法：将慢性乙型肝炎病毒感染患者根据阶段不同，分成慢性乙肝病毒携带组（n=23）、非活动性HBsAg携带组（n=21）、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组（n=20）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（n=23）、HBeAg阳性乙肝肝硬化组（n=20）、HBeAg阴性乙肝肝硬化组（n=15），通过实时荧光定量发检测乙肝病毒DNA，通过化学发光免疫法检测乙肝表面抗原定量。结果：慢性乙肝病毒携带组患者的乙肝表面抗原定量为（50982.65±463.89）IgIU/ml、非活动性HBsAg携带组患者的乙肝表面抗原定量为（2206.56±4129.85）IgIU/ml、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组患者的乙肝表面抗原定量为（11057.89±1052.49）IgIU/ml、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组患者的乙肝表面抗原定量为（3173.65±268.49）IgIU/ml、HBeAg阳性乙肝肝硬化组患者的乙肝表面抗原定量为（1428.79±305.46）IgIU/ml、HBeAg阴性乙肝肝硬化组患者的乙肝表面抗原定量为（1802.79±311.45）IgIU/ml。结论：慢性乙型肝炎病毒感染患者在不同阶段，其血清HBsAg的定量值存在明显差异，和HBeAg阴性患者对比，HBeAg阳性患者的HBsAg定量和乙肝病毒的DNA具有密切相关性。

关键词：乙肝表面抗原；慢性乙型肝炎病毒；相关性

乙肝表面抗原的定量能够对乙型肝炎病毒的感染进行有效诊断，随着定量技术的逐渐进步、发展，乙肝表面抗原的定量检测广泛应用于临床中^[1]。有研究表示^[2]：在慢性乙型肝炎病毒感染的不同阶段，通过检测乙肝表面抗原定量水平，可以对患者的病情进行有效诊断。本次研究，作者选择我院收治的慢性乙型肝炎病毒122例患者为例，做出研究，现做出如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择122例慢性乙型肝炎病毒感染患者为例，其中男性患者有77例，女性患者有45例，年龄范围在18-81岁之间，平均年龄为（43.79±4.86）岁，将慢性乙型肝炎病毒感染患者根据阶段不同，分成慢性乙肝病毒携带组（n=23）、非活动性HBsAg携带组（n=21）、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组（n=20）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（n=23）、HBeAg阳性乙肝肝硬化组（n=20）、HBeAg阴性乙肝肝硬化组（n=15）。

1.2方法

通过荧光定量法对患者的乙肝病毒DNA进行检测，通过化学发光免疫法检测患者的HBsAg定量水平，测定范围为0.05-125000IU/ml。

1.3观察指标

对慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床不同阶段的HBsAg变化情况进行检测、分析。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（ ±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X²进行验算。

2. 结果

慢性乙肝病毒携带组患者的乙肝表面抗原定量为（50982.65±463.89）IgIU/ml、非活动性HBsAg携带组患者的乙肝表面抗原定量为（2206.56±4129.85）IgIU/ml、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组患者的乙肝表面抗原定量为（11057.89±1052.49）IgIU/ml、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组患者的乙肝表面抗原定量为（3173.65±268.49）IgIU/ml、HBeAg阳性乙肝肝硬化组患者的乙肝表面抗原定量为（1428.79±305.46）IgIU/ml、HBeAg阴性乙肝肝硬化组患者的乙肝表面抗原定量为（1802.79±311.45）IgIU/ml。

3. 讨论

乙型肝炎病毒属于反转录病毒，可以通过病毒自身的DNA聚合酶反转录，并且乙型肝炎病毒具有精密、独特的序列结构，主要成分为不完全环状双链^[3]。乙型肝炎病毒感染会使肝硬化病情进展速度加快，提升急性慢性乙型肝炎和肝细胞癌等多肝脏疾病的发生率。乙肝表面抗原定量属于乙型肝炎病毒的主要诊断标准，HBsAg的检测成本较低、准确性以及敏感性较高，且操作简单，广泛应用于临床中。临床中乙型肝炎病毒感染不同阶段患者的血清HBsAg水平也会存在程度不同的差异，并且其差异性和病毒学以及患者的转归具有重要的联系^[4]。慢性乙型肝炎病毒感染患者在感染早期，具有较高的概率发生病毒整合情况，病毒序列经过整合后，无法作为完整模板进行病毒复制，但是，因为正合序列中存在S序列的I因子，所以，该序列可以作为模板产生HBsAg，然后联合定量检测血清HBsAg，可以全面反映乙型肝炎病毒的复制水平，从而对抗病毒效果进行准确评估

^[5]。

本次研究结果表明：慢性乙型肝炎病毒携带者的HBsAg数值高，HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带患者、HBeAg阴性乙肝肝硬化患者、HBeAg阳性乙肝肝硬化的乙肝表面抗原定量会逐渐降低。慢性乙型肝炎病毒携带者机体对于乙型肝炎病毒以及抗原没有产生免疫反应，因此，HBsAg数值最高，随着病情的不断进展，患者机体对乙型肝炎病毒的特异性免疫应答明显提升，所以，患者的肝脏功能也会发生损伤。

综上所述，慢性乙型肝炎病毒感染后，不同阶段的患者，其血清HBsAg的定量水平也存在明显差异，慢性乙型肝炎病毒感染患者的HBsAg的定量水平最高。

参考文献

[1]刘琼. 乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(9):44+46.

[2]张学平, 邵宏伟, 王静. 不同阶段慢性HBV感染患者血清HBsAg定量值与血清HBV DNA水平相关性分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2021, 28(1):51-54.

[3]曹红梅, 张伟, 贾秀丽. 乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化[J]. 健康必读, 2018, 000(033):70.

[4]钟幸容, 刘晓莹. 慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析[J]. 现代医药卫生, 2014, 30(6):803-805.

[5]卢建华、杨莉、叶立红、赵召霞、许怡、戴二黑. HBsAg定量检测在慢性乙型病毒性肝炎患者诊疗中的临床意义[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(33):3674-3678.