肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断应用无创心血管超声的临床效果分析

肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断应用无创心血管超声的临床效果分析

雷小菲 袁君

陕西省西安市 阎良区人民医院 邮编： 710089 陕西省西安市 阎良区人民医院 邮编： 710089

摘要：目的：探究分析肺动脉栓塞与深静脉血栓应用无创心血管超声进行诊断的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2019年4月至2020年6月作为研究时段，调选该时段内我院中数据库资料登记有效的13名入院后确诊存在肺动脉栓塞与深静脉血栓的患者作为研究对象，所有患者在入院后，由医务人员进行无创心血管超声检测，由医务人员分析无创心血管超声，对于肺动脉栓塞与深静脉血栓的检出情况，并分析患者的声像图表现。结果：在本次研究结果中，13名患者通过无创心血管超声进行检测，共确诊肺动脉栓塞与深静脉血栓13例，确诊率为100%，其中肺动脉栓塞6名，深静脉血栓7名。所有患者经医学研究诊断或复查后证实。在患者静脉管腔内，无创心血管超声可观测到实性嵌均匀回声，并且在急性期呈现弱回声或低回声，而在亚急性期则伴随存在不规则中等以及不均匀回声通过探头轻轻下压，则血栓处管腔无法压瘪。在无创心血管超声结果中，显示患者的静脉管腔血流充盈缺损，或者不表现彩色血流信号，而患者吸气时血流信号未见减弱情况。结论：在进行肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断时，选择无创心血管超声检测，能够有助于帮助医务人员明确患者的病情，对于患者后续治疗工作的开展以及患者的肺动脉栓塞与深静脉血栓控制来说，有良好的效果，值得进行进一步的推广与应用。

关键词：肺动脉栓塞与深静脉血栓；无创心血管超声；诊断分析；临床研究

在近年来临床研究不断深入的背景下，肺动脉栓塞是呼吸系统病变中一种极为多发的疾病，肺动脉栓塞的主要原因是患者出现深静脉血栓，并且血栓脱落后，栓子进入肺动脉所导致的一种循环障碍；深静脉血栓常发于患者的下肢，深静脉血栓可能会导致诸多风险事件发生。例如血栓后综合征以及急性肺栓塞等导致患者的日常生活受到影响。在近年来的临床研究中认为早期诊断以及早期治疗对于患者的病情恢复来说极为重要。在近年来的临床研究中发现，静脉血栓往往发生于患者的下肢部位。下肢出现的深静脉血栓事件发生率相较于上肢来说，高出10倍以上^[1]。这种疾病在发病早期患者的临床症状往往不明显，仅有少部分患者在发病初期就会出现深部触痛和下肢肿胀的症状，而患者血栓脱落，则会增加患者的肺栓塞风险，对于患者的生命健康会产生直接影响，医务人员需要对这种疾病引起高度重视并开展有效的综合治疗^[2]。在近年来的临床研究中发现，肺动脉栓塞与深静脉血栓疾病的发病率大约为9%~50%多数，患者在发生深静脉血栓后患者的生命安全则会受到一定的影响，肺动脉栓塞与肺源性心脏病是临床上的常见并发症类型，这种并发症是由于患者的人体血液无法正常凝集，进而引发患者出现静脉腔阻塞，影响患者的正常静脉回流，对于患者的肢体功能和生命安全都会产生极大的影响^[3]。近年来临床研究人员认为选择合适的方式对患者进行有效的综合诊断是保障患者康复的关键，也是提高患者治疗效果的重要方式。本次研究探究分析肺动脉栓塞与深静脉血栓应用无创心血管超声进行诊断的效果，分析其临床可应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月至2020年6月作为研究时段，调选该时段内我院中数据库资料登记有效的13名入院后确诊存在肺动脉栓塞与深静脉血栓的患者作为研究对象，所有患者在入院后，由医务人员进行无创心血管超声检测，在本次研究中13名患者共计男性6名和女性7名。患者年龄区间值为29~69岁，患者年龄均值为41.2±7.8岁。本次研究中所有患者对研究均知情，且按要求签署知情同意书，患者对于本次实验配合度较高。本次研究中排除存在充血性心力衰竭以及急性肿瘤患者，同时排除患有严重脏器疾病患者。患者一般资料经统计分析，确认个体状况良好，可按要求接受后续检验工作，患者一般资料可比性良好，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究中所使用的仪器为迈瑞Resona8超声诊断仪，将探头频率设置为2.5~3.5，MHz重点对患者的左右肺动脉交叉处、左心房和左心室等部位进行全面确认，确认患者是否存在血栓样回声，医务人员按要求对患者各瓣口血流参数进行检验，预估患者的三尖瓣反流程度，按要求对患者的肺动脉收缩压进行测量。

1.3 评价标准

在诊断完成后，医务人员确认患者的诊断结果，并按要求进行患者的回声特征分析。

1.4 统计学方法

医务人员在进行患者的病情统计时选择软件spss 21.00 for windows，根据本次实验需求选择X²、T检验法对其数据进行评估，将结果P值与0.05进行对比，评估最终结果是否具有可参考性。

2结果

在本次研究结果中，13名患者通过无创心血管超声进行检测，共确诊肺动脉栓塞与深静脉血栓13例，确诊率为100%，其中肺动脉栓塞6名，深静脉血栓7名。所有患者经医学研究诊断或复查后证实。在患者静脉管腔内，无创心血管超声可观测到实性嵌均匀回声，并且在急性期呈现弱回声或低回声，而在亚急性期则伴随存在不规则中等以及不均匀回声通过探头轻轻下压，则血栓处管腔无法压瘪。在无创心血管超声结果中，显示患者的静脉管腔血流充盈缺损，或者不表现彩色血流信号，而患者吸气时血流信号未见减弱情况。

3讨论

血管栓塞泛指的是患者人体血液在管腔内出现不正常的凝结^[4]，这种疾病一般发生于患者的下肢静脉，而当患者出现静脉血栓脱落的症状时，患者就有可能出现肺动脉栓塞的情况。早诊断并及早进行治疗，是保障患者康复的关键。对于明确患者的疾病来说有十分积极的作用。并且开展有效的检测，能够有助于降低患者肺栓塞出现的风险，使患者的治疗效果得到提升。肺动脉栓塞与深静脉血栓在近年来呈现发病率不断增长的趋势容易导致患者肢体出现静脉血流回流受阻，十分容易对患者的患侧肢体造成影响，并且诱发严重的并发症，对于这种疾病进行及早诊断，并且及早治疗是保障患者康复的关键^[5]。

无创心血管超声应用于患者的诊断中^[6]，这种诊断方式不仅能够有助于提高患者的诊断质量，同时具有广阔的应用前景，这种检测方式存在着诸多优势，例如无禁忌症、无创等。并且对医务人员的要求较低，操作极为简单，能够有助于明确患者的血栓范围以及特点，使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展，同时采用加压实验进行辅助检查，则能够及时对患者的血流部位进行观察并及时发现病灶，对于患者后续治疗的开展来说极为重要。深静脉造影虽然是肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断的金标准，但这种检测方是属于一种有创性的检查，并且无法进行重复性的操作，同时在检验过程中患者有可能出现过敏反应的风险，对于患者的治疗来说，可能会受到一定的影响。在进行肺动脉栓塞和深静脉血栓的临床鉴别诊断是医务人员选择无创心血管超声能够有助于提高患者的诊断结果。

在进行肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断时，选择无创心血管超声检测，能够有助于帮助医务人员明确患者的病情，对于患者后续治疗工作的开展以及患者的肺动脉栓塞与深静脉血栓控制来说，有良好的效果，值得进行进一步的推广与应用。

参考文献

[1]田小英,杨小花,张丽萍. 心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值[J]. 血栓与止血学,2021,27(03):419-420.

[2]刘巍,石玫玫,魏丽,闫艳,司彩凤. 无创心血管超声诊断深静脉血栓与肺动脉栓塞的准确性研究[J]. 河北医药,2021,43(07):1030-1032+1036.

[3]刘巍,石玫玫,魏丽,闫艳,司彩凤. 无创心血管超声在深静脉血栓与肺动脉栓塞诊断中的可行性分析[J]. 河北医药,2021,43(05):747-750.

[4]赵俊,韩明顺. 心血管超声检查在诊断肺动脉栓塞中的应用特异性分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(01):255-256.

[5]刘巍, 无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值. 河北省,保定市第二中心医院,2020-08-31.

[6]孙智音. 无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国现代药物应用,2020,14(09):45-47.