硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果探讨

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果探讨

赵向阳

湖南省双峰县洪山殿镇中心卫生院 内科 湖南省双峰县 417721

摘要 目的 探讨法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎患者临床症状、生活质量及安全性的影响。方法 选取因急性胃炎住院治疗的120例患者，按照用药方式分为两组各60例，其中对照组予以法莫替丁治疗，联合组则增加硫糖铝治疗。对比两组患者的争创改善时间、疼痛情况及生活质量水平。结果 联合组的生活质量高于对照组，症状消除时间及VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 硫糖铝联合法莫替丁可消除急性胃炎的临床症状，减少疼痛，安全性高。

关键词 急性胃炎；症状；硫糖铝；生活质量；法莫替丁

急性胃炎患者表现为腹痛、呕吐及腹泻等症状，起病急、进展快，疼痛难以忍受。一般与腹部感染、缺血及胆汁反流等有关^[1]。当急性胃炎得不到有效治疗后则会影响病情，逐步发展为慢性胃炎，导致患者出现长期腹部疼痛症状，严重影响生活质量。采用有效药物治疗急性胃炎可有效消除相关症状，改善生活质量，有效避免病情出现恶化。为此本研究对急性胃炎患者实施法莫替丁联合硫糖铝治疗，旨在分析安全性及对患者生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2020年8月至2021年9月我院治疗的120例急性胃炎患者，纳入标准：所有患者具有腹部疼痛、呕吐、腹泻等症状，符合急性胃炎诊断标准；家属及患者认同。排除标准：慢性胃炎等消化系统疾病；胃部手术史患者；不配合患者；不符合用药规定患者。根据用药方式分为两组，各60例患者，对照组患者年龄段在33-57岁之间，平均（45.26±2.77）岁；发病时间2-6h，平均（3.54±1.09）h。联合组患者年龄段在31-58岁之间，平均（45.19±1.64）岁；发病时间1-7h，平均（3.49±1.20）h。两组基础资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者住院期间均实施常规镇痛、补水等治疗，对照组予以法莫替丁（郑州瑞康制药有限公司,国药准字H41022615）治疗，每次40mg，1次/d；联合组则增加硫糖铝（南京制药厂有限公司,国药准字H32024221）治疗，每次1片，4次/d。两组患者均治疗1周。

1.3观察指标

（1）症状改善时间：统计两组患者腹痛、腹泻、呕吐等症状的消失时间。（2）疼痛度及生活质量对比：采用视觉模拟评分表（VAS）评价两组患者治疗前后的腹疼情况，若分数高则表示疼痛较重；采用生活量表（SF-36）评价治疗前后的生活质量，分数越高说明患者生活质量越好^[2]。（3）统计两组治疗期间所发生的不良反应。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ²检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1.两组症状消失情况对比

联合组患者的腹痛消失时间、腹泻消失时间、呕吐消失时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1.

表1 对比两组症状消失情况（h，X±s）

2.2两组生活质量及疼痛情况对比

治疗前两组患者的SF-36评分及VAS评分对比并无统计学意义（P>0.05），治疗后两组的SF-36评分及VAS评分均优于治疗前，联合组SF-36评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2.

表2 两组SF-36评分及VAS评分对比（分，X±s）

2.3两组不良反应对比

两组患者治疗中均有不良反应的发生，但对比并无统计学意义（P>0.05），经对症治疗后不良反应迅速消失，见表3.

表3 对比两组不良反应（n,%）

3讨论

造成急性胃炎发生的因素较多，其中暴饮暴食、刺激性食物的摄入、药物因素等均会导致急性胃炎的发生。当外界因素刺激胃黏膜上皮细胞时，会影响胃黏液的产生，胃黏膜上皮细胞出现充血、溃烂及水肿，造成胃内变态反应的发生，进而引发急性胃炎^[3]。临床上如不及时予以治疗，则会增加胃内出血面积，发生胃穿孔的风险。对于急性胃炎的治疗首先应该对胃酸分泌进行抑制，以避免造成二次损伤，二则保护胃黏膜上皮细胞，维持酸碱平衡及水电解质平衡。临床上治疗急性胃炎的药物较多，像硫糖铝黏膜保护药、H₂受体拮抗剂法莫替丁等较为常用，但临床效果及安全性应进一步研究。

法莫替丁是临床的第三代H₂受体拮抗剂，相较于雷尼替丁、西咪替丁等抑制胃酸分泌效果显著，且可以发挥长效作用，进而减少用药剂量及频次^[4]。法莫替丁作用于人体后可以减少H₂受体的结合现象，降低胃酸的分泌，从而改善胃黏膜上皮细胞状态而减少水肿，有助于保护胃黏膜血管，促进血液循环，修复已经受损的胃黏膜，从而重新建立胃黏膜屏障。由于法莫替丁总结了雷尼替丁、西咪替丁的不足之处，因此患者用药后起效快，效果较长并且并不引起过度的不良反应。本研究中联合组在应用法莫替丁的基础上增加硫糖铝治疗，其中硫糖铝作为治疗胃溃疡可起到溃疡面快速愈合的作用，进一步增加胃黏膜的保护作用。硫糖铝可以为溃疡面提供机械屏障作用，药物通过聚合成为胶体，成为一种保护膜保护溃疡面，进而避免胃酸侵蚀溃疡面；硫糖铝还可以与溃疡面中蛋白成分向结合从而起到愈合溃疡的作用；另外硫糖铝可以促进黏膜粘合上皮生长因子的分泌，进一步保护局部血管，改善血流状态，起到保护胃黏膜的作用。有资料指出，硫糖铝可以抑制幽门螺杆菌，避免溃疡面的形成^[5]。本研究结果显示，治疗后联合组的症状消除时间、VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，表明法莫替丁联合硫糖铝可以治疗急性胃炎，改善患者的生活质量。另外两组不良反应对比无意义，说明两种药物联合使用不会增加不良事件，安全性较高。

综上所述，急性胃炎患者采用法莫替丁联合硫糖铝治疗可消除相关症状，提升生活质量。

参考文献

[1]陈团生.探讨法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效及安全性[J].海峡药学,2020,32(2):154-155.

[2]郭学华.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2021,19(5):93-94.

[3]周林华.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2016,23(31):107-109.

[4]王晓梦.联合使用法莫替丁和硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):76-77.

[5]孟凡香.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎对症状改善时间的影响观察[J].中国保健营养,2020,30(23):332.