锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用

祝建军

成武县伯乐集镇卫生院 山东菏泽 274209

【摘要】目的 研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效。方法 选择2019年1月-2021年1月我院收治的四肢骨折患者120名入组进行研究，经过临床专业诊断全部对象均确诊是四肢骨折，采用数字表法将其随机分实验组和参照组，每组60名患者。参照组患者实行传统手术进行诊治，实行切开复位钢板内固定手术疗法。实验组实行锁定加压钢板内固定手术疗法，分析并比较两组患者的治疗成效。结果 实验组患者骨折愈合概率是100.00%（60/60），明显高于参照组的81.67%（49/60），组间差异明显，（P<0.05）。实验组手术以后只有1名患者出现刀口感染的情况，发生并发症的概率是1.67%；然而参照组患者手术以后有3名患者出现感染的情况，4名发生关节僵硬的现象，3名患者出现静脉栓塞的情况，发生并发症的概率是16.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组患者手术时长（90.62±8.62）min，短于参照组的（126.31±14.51）min，（P<0.05）；参照组患者骨折愈合时长是（132.52±15.32）d，长于实验组的（95.31±12.71）d，（P<0.05）；实验组患者的住院时长与术中出血量均优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。结论 对于四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定疗法进行诊治，效果更加明显，对骨折的愈合有帮助，能够降低并发症的发生概率，使患者尽快恢复健康。

【关键词】四肢骨折 锁定加压钢板 治疗成效

四肢骨折是骨科经常见到的一种疾病，并且大多数是因为交通事故造成的^[1]。伴随我国的交通运输业的不断进步，越来越多的机动车辆在公路上行驶，发生四肢骨折的概率也在持续增加^[2-3]。临床上发现，四肢骨折的患者通常会伴随神经系统、脏器和血管的受损，疾病发展的速度很快，需要进行及时有效的诊治。治疗四肢骨折的经常使用的方法是手术，采用手术的方法能够重新创建骨折处解剖构造，对患者的骨折肢体的运动功能的康复有帮助^[4]。此次研究选择2019年1月-2021年1月我院收治的四肢骨折患者120名入组进行研究，目的是研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效。详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2021年1月我院收治的四肢骨折患者120名入组进行研究，经过临床专业诊断全部对象均确诊是四肢骨折，采用数字表法将其随机分为实验组和参照组，每组60名患者。其中参照组中男病患32名，女病患28名，患者年龄范围在19-73岁之间，年龄均值是（46.4±5.7）岁。实验组患者中男病患31名，女病患29名，年龄范围在20-73岁之间，年龄均值是（47.6±5.5）岁。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。

1.2方法

住院以后，两组患者都进行血常规、尿常规、心电图等的检查项目。参照组患者实行传统手术进行诊治，实行切开复位钢板内固定手术疗法。实验组实行锁定加压钢板内固定手术疗法，对患者进行全麻，在进行手术操作的时候，使用C臂机对需要矫正的骨骼的长度、旋转角度和大小等进行观察和测量，采用手法复位的方法对骨折处进行矫正，完成复位后使用两枚克氏针进行固定。在骨折处的远端和近端的皮肤上做一个切口，把肌肉和骨膜进行钝性分离，这样可以使组织通道出现，把长度合适的锁定钢板经过组织通道放进骨折位置，再一次使用C臂机对放置钢板的位置进行观察。确认没有任何差错后打入3-4枚锁定钢板，用来把螺丝钉固定，使用C臂机对固定的情况进行观察，确定钢板位置以后就可以对刀口进行清洗，并一层一层的缝合。全部的研究对象手术以后都不需要再进行外固定，使用抗生素进行抗感染诊治。手术后第2天告诉患者可以锻炼关节功能和肌肉收缩能力，手术后三周以内患肢不能承受重量，四周以后可以慢慢进行负重训练，结合患者的承受能力逐渐增加活动强度，但是要保证骨折已经愈合。

1.3观察指标

分析并对比两组患者骨折愈合情况的效果，并且仔细记录手术时长、住院时长、骨折愈合时间以及手术期间的出血量，分析并对比两组患者发生并发症的概率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者骨折愈合概率和发生并发症的概率比较

实验组患者骨折愈合概率是100.00%（60/60），明显高于参照组的81.67%（49/60），组间差异明显，（P<0.05）。实验组手术以后只有1名患者出现刀口感染的情况，发生并发症的概率是1.67%；然而参照组患者手术以后有3名患者出现感染的情况，4名发生关节僵硬的现象，3名患者出现静脉栓塞的情况，发生并发症的概率是16.67%，组间差异明显，（

P<0.05）。

2.2 两组患者手术成效比较

实验组患者手术时长（90.62±8.62）min，短于参照组的（126.31±14.51）min，（P<0.05）；参照组患者骨折愈合时长是（132.52±15.32）d，长于实验组的（95.31±12.71）d，（P<0.05）；实验组患者的住院时长与术中出血量均优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者手术成效比较（ ）

3讨论

很多情况都会造成四肢骨折的发生，临床治疗的时候也会经常见到这种类型的骨折^[5]。发生骨折的时候，患者受伤位置附近的软组织会受到损伤，附近的骨质和血管肌肉也会受到一定程度的影响，并且患者的关节能力会遭到严重的受损，如果发生骨折，就要进行及时的处理，把出现骨折的地方进行固定，以防受到二次伤害，假如没有对骨折患者进行有效的诊治，就会对患者的身体康健造成重大影响。从以往的临床治疗中可以知道，对骨折患者的传统治疗办法是长时间的固定钢板，这是由于当时的医疗水平比较落后，临床上还没有引进新型的医疗技术，采用这种方法进行治疗骨折患者会使病人的受伤位置的关节发生僵硬的情况，并且患者需要很长时间才能恢复健康。只是对患者的骨折位置进行外固定，是不能够把患者的骨折部位进行完好的解剖复位，这样就算患者的四肢关节处已经愈合，也会对其的各项能力造成影响，会对患者的四肢的正常活动产生阻碍。在进行治疗四肢骨折的患者的时候，假如只是使用钢板进行内固定，就要把患者骨折位置的软组织和骨膜进行剥离，这样就很容易造成患者发生组织坏死、感染等的情况。另外，结合以往的临床经验可以知道，只是单纯的对患者进行内固定的疗法已经不能取得理想的效果，不能进行牢固的固定，手术后会发生移位、松动等的情况，如此就会增加治疗周期，并且会影响治疗成效，甚至会给患者留下永远性的后遗症和创伤。

四肢骨折不但对患者的肢体运动造成影响并且还会对骨质和骨折周围的组织造成损伤，进而对整体的血液循环造成影响，出现关节僵硬、静脉血栓、感染的可能性比较大。所以，对于这种患者就要进行及时的诊治，使患者尽快恢复健康。采用石膏固定的方法进行治疗四肢骨折可以做到无创，但是需要长时间进行固定，然而患病肢体缺乏运动比较容易造成血液循环不流畅，情况严重的话很容易出现肌肉萎缩和其他的并发症。所以对四肢骨折患者的治疗通常采用内固定的方法。 以前的钢板内固定可以取得一定的成效，但是手术刀口长，对患者的伤害大，并且钢板和骨头需要完全贴合，会使骨膜和血运遭到破坏，使患者的痛苦程度增加，对患者的愈合没有帮助。有效并且安全的内固定治疗方法对四肢骨折患者有着非常重要的意义。

锁定加压钢板内固定是治疗四肢骨折的一种很好的方法。这种方法是先创建皮下组织通道，钢板通过这个通道到达骨折部位，然后使用螺丝钉予以固定的一种微创疗法；可以不把骨折部位暴露出来，但是可以进行固定，以此保护骨折部位的骨膜、血运和软组织，对骨折的愈合有帮助。锁定加压钢板内固定手术疗法的优点表现在如下几点：一是，钢板是一种生物学钢板，使用螺钉进行固定，可以提升骨折抵抗扭转的力量和抓持力，使内固定的牢固性增加，减少对骨折的伤害。二是，保证稳定的板间成角，防止骨块倾向骨板，使骨折更快愈合。三是，锁定加压钢板内固定可以很好的保护骨折部位的血运，可以降低对周围软组织的剥离，对骨内的的环境的稳定有保持作用，使骨折部位的解剖构造和血液循环得到维持。此次研究结果表明，实验组患者骨折愈合概率是100.00%（60/60），明显高于参照组的81.67%（49/60），组间差异明显，（P<0.05）。实验组手术以后只有1名患者出现刀口感染的情况，发生并发症的概率是1.67%；然而参照组患者手术以后有3名患者出现感染的情况，4名发生关节僵硬的现象，3名患者出现静脉栓塞的情况，发生并发症的概率是16.67%，组间差异明显，（

P<0.05）；实验组患者手术时长（90.62±8.62）min，短于参照组的（126.31±14.51）min，（P<0.05）；参照组患者骨折愈合时长是（132.52±15.32）d，长于实验组的（95.31±12.71）d，（P<0.05）；实验组患者的住院时长与术中出血量均优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。

总而言之，对于四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定疗法进行诊治，效果更加明显，对骨折的愈合有帮助，能够降低并发症的发生概率，使患者尽快恢复健康。

参考文献：

1. 侯志宏. 锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果观察[J]. 中国科技期刊数据库 医药, 2015(8):2.

2. 李兴华. 锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果观察[J]. 饮食保健, 2015, 2(010):22-23.

3. 张永辉. 探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(62):2.

4. 徐红利, 崔春柳. 锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(045):238.