脑出血术后癫痫的预防及护理对策

脑出血术后癫痫的预防及护理对策

张琼

甘肃省第三人民医院 甘肃 兰州 730020

[摘要]目的：研究脑出血术后癫痫预防及护理措施。方法：选取{2020.6-2021.6}，在本院脑出血术后癫痫患者，患者例数为90例，根据数字双盲法，将其分为护理组（45例）和预防组（45例），护理组采用药物预防联合护理方式，给予预防组药物预防方式。对比预防组与护理组效果；对比预防组与护理组护理满意度评分。结果：护理组总有效率高于预防组（P＜0.05）；护理组总满意度占比高于预防组（P＜0.05）。结论：对于脑出血术后癫痫患者，给予科学预防手段，添加优质护理，可以提升患者满意度，有效缓解病情。

关键词：脑出血术后癫痫；预防；护理策略

前言：实施脑出血手术之后，患者会由于脑出血而出现癫痫症状。根据患者病情发作时间，可以分为迟发性癫痫和早发性癫痫。此病严重影响患者神经功能，并且病死率呈逐年攀升趋势^[1]。癫痫疾病治疗时间较长，因此用药方式有所差异。在采用药物治疗同时，添加护理干预效果显著。基于上述因素，本次研究分析脑出血术后癫痫的预防及护理对策。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取{2020.6-2021.6}，在本院采用微创手术的90例脑出血术后癫痫患者，将其分为护理组与预防组，护理组45例，其中，男性患者20例，女性患者25例，年龄：50-80（岁）；预防组45例，男性19例，女性26例，年龄：49-79（岁），对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）选择被诊断为脑出血患者，患者出现癫痫症状；（2）选择患者时，要得到患者及患者家属同意方可进行研究。

排除标准：（1）器官功能存在障碍人群；（2）身体有其他慢性疾病人群。

1.2研究方法

预防组采用药物预防和治疗，方法如下：（1）对于初次发病患者，或者发病次数极少患者，不需要采用药物治疗；（2）根据患者癫痫类型，患者年龄及对药物反应情况选择药物；（3）尽量采用一种药物治疗，用药初期剂量少，逐渐增加药物含量，由于部分患者需要长时间服用药物，叮嘱患者遵守医嘱，不要随意停止用药；（4）患者出现癫痫症状，需要迅速控制患者症状，给予患者充足药量。可以采用地西泮药物，药物剂量高于10毫克，低于20毫克，采用缓慢静推方法，如果患者在15分钟后仍然出现癫痫疾病，需要继续为患者注入药物。可以将药物融入250毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中，地西泮药物含量为150毫克左右，采用静脉滴注方式。如果患者呼吸受到抑制需要立刻停止用药。

护理组在预防组基础上，添加护理干预，方法如下：（1）根据相关资料显示，了解患者病情状况，以及患者家庭情形，了解患者喜好，根据调查结果，制定护理方案。患者在医院后，需要建立健康档案，对患者情况定期记录。（2）行为护理，脑出血患者癫痫发作后，需要让患者保持平卧状态，将头部向一侧偏移，可以使患者口涎顺利流出，保证患者正常呼吸，将患者衣扣解开，清理患者分泌物质。如果患者出现抽搐，禁止压迫患者肢体，造成患者出现骨折状态。根据医生嘱托，可以为患者注射镇定剂，严格观察患者病情发展状态，定期记录患者病情状态，观察患者抽搐行为，不要让患者伤到自身。（3）饮食护理，患者停止抽搐之后，如果患者恢复意识，需要为患者制定科学饮食计划，保证患者补充充足水分和能量的同时，指导患者使用含盐量低的食物，同时避免患者使用辛辣刺激性食物，多使用低脂食物，如果患者失去意识，可以采用鼻饲饮食方式，保证患者能够摄入正常营养。（4）心理教育，脑出血术后癫痫患者对自身疾病较为担忧，在治疗阶段，需要重视患者内心情况，注意患者心理健康。护士可以和患者交流，避免患者出现压抑，让患者保持良好心态面对疾病。可以指导患者聆听一些优美音乐，阅读有趣书籍等分散注意力。如果患者疾病好转，可以适当做一些锻炼，例如慢走，打太极拳等运动，适当运动也能够调节心理状态。

1.3观察指标

（1）对比护理组与预防组病效果（显效说明患者未出现癫痫症状；有效说明患者发生癫痫次数较少；无效说明患者经常出现癫痫次数）。

（2）对比预防组与护理组护理满意度评分（总分为100分，非常满意：分数＞85分，比较满意：60≥≤85（分），不满意：＜60分）。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量有效率与满意度资料，卡方检验计数资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。

2结果

2.1对比护理组与预防组效果

护理组总有效率所占比例高于预防组（P＜0.05）。

表1对比护理组与预防组效果[n（%）]

2.2对比护理组与预防组护理满意度

护理组总满意度高于预防组（P＜0.05）。

表2对比护理组与预防组护理满意度[n(%)]

3讨论

脑出血患者手术后，容易发生癫痫疾病，患者一旦出现癫痫症状，不受自身控制，严重情况下会伤害自己，因此需要给予患者有效预防和治疗措施，缓解患者疾病，对患者身体健康有重要意义^[2]。但是仅仅采用治疗和预防措施，效果不佳，添加有效护理，对改善患者病情有一定价值。

根据患者病情发生次数，确定患者是否需要药物，结合患者癫痫种类，以及患者对药物的反应情况进行给药，可以提升药物安全性。由于癫痫疾病需要长期治疗，因此按照医生医嘱，确定患者是否可以停止用药，能够减少患者癫痫病发生概率^[3]。在给予患者药物预防和治疗前提下，添加有效护理，对于缓解患者病情意义重大。通过心理护理改善患者不良情绪，患者拥有战胜疾病勇气和决心，通过饮食护理，为患者补充营养，有利于提升患者身体素质；通过给予患者病情发作时的护理，避免患者呼吸不顺和肌肉损伤，记录患者病情状况，为针对性制定治疗计划提供依据^[4-5]。在本次研究中结果显示：护理组总有效率与总满意度所占比例高于预防组（P＜0.05）。上述结果说明采用药物治疗和预防的同时，添加护理干预模式，可以提升治疗效果，患者对预防和护理均满意，有利于缓解患者癫痫症状。

综上所述：才用药物预防治疗的同时，添加护理干预模式，对缓解病情有重要效果，同时也可以提升患者满意度，因此在临床上可以得到广泛应用。

参考文献

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[4]林堃,魏德,卢峰,等.神经内镜治疗幕上自发脑出血并脑疝疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志,2020,46(2):70-74.

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