分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果及对患者不良心态的影响

分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果及对患者不良心态的影响

李金徽

宜宾市第五人民医院 四川宜宾 644100

摘要：目的：观察探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果以及对患者不良心态的影响。方法：选取本院2020年3月至2020年10月期间收治的心力衰竭合并心律失常患者74例作为本次的研究对象，根据护理措施的不同分为常规组（常规护理）和干预组（常规护理+延伸护理），每组37名患者，对两组患者进行不同措施后的依从性及焦虑评分进行比较。结果：干预组在出院后健康饮食、合理锻炼、按时服药的行为均优于常规组，P<0.005；干预组的SAS、SDS评分均优于常规组，p值＜0.05。结论：将延伸护理应用于心力衰竭合并心律失常患者中，能有效提高患者的依从性，降低患者的不良情绪，应用效果显著。

关键词：心力衰竭；心律失常；延伸护理；不良心态；应用效果

前言：心力衰竭合并心律失常是一种发病率较高的心功能异常疾病，严重威胁患者的生命健康安全，多见于冠心病。心力衰竭是由于心脏排血量下降，心室过度充盈；心律失常是心室节律出现紊乱，容易发生心源性猝死^[1]。随着临床对此类疾病的深入研究，多种治疗方法被应用于临床，目前，临床上对此类疾病采取药物治疗^[2]。因患者普遍年龄较大，加之患病时间长，机体抵抗力和耐受力相对较弱^[3]，患者容易出现焦虑抑郁等情绪，使病情恶化，需要及时进行治疗及照护。因此本研究对患者分别进行常规护理与延伸护理，并对产生的效果和心态变化进行分析，情况如下：

1资料及方法

1. 1. 一般资料 选取74例在本院2020年3月至2020年10月期间的心力衰竭合并心律失常的患者作为本次的研究对象。根据对两组护理措施的不同，分为常规组（进行常规护理）和干预组（在常规组的基础上再进行延伸干预护理），每组37例患者。

常规组，男：女=18：19；年龄44~75岁，平均年龄（56.67±4.57）岁；病程2~5年；干预组，男：女=20：17；年龄48~77岁，平均年龄（59.92±5.36）岁；病程3~6年。两组患者在性别、年龄等方面，P＞0.05。

1. 2. 方法 （1）常规组采用仅给予常规护理的方法，包括：严密监控患者生命体征和病情变化；对患者饮食结构做出必要的调整；告知患者疾病的相关知识，让患者充分认知疾病。（2）干预组在常规组的基础上增加延伸护理，包括：强化风险意识，加强巡视并将情况告知医师，根据安排进行个性化护理；对于入睡困难的患者适当采用药物或物理疗法；给予运动相关知识，根据患者的心功能分级制定运动的时间及方式，让患者做到劳逸结合；关注患者的心理变化，对患者的负面情绪及时疏导，增加患者的治疗信心；出院前对病人及其家属宣教基本的疾病护理措施，督促患者进行康复训练、做好相应饮食规划；对患者进行疼痛护理，避免触发疼痛，提高患者在治疗时的舒适度和依从性，根据具体需要可给予药物镇痛；给患者建立档案，护理人员对其应详细记录，通过电话进行定期随访，及时了解患者身体情况和情绪变化，及时复诊，若有不适应及时来院就诊或与相关人员沟通。

让患者在接受不同的护理后填写焦虑自评量表(SAS）和抑郁自评量表(SDS)，了解患者的不良情绪程度。

1.3观察指标 （1）对两组患者出院后的依从性进行对比，主要包括对健康饮食，合理锻炼，按时服药进行评价；（2）比较SAS和SDS量表得分（0~100分，得分越低说明患者情绪越稳定，护理质量越高）。

1.4统计学 文中计数资料（以率%表示，采用X²检验）、计量资料（以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验），文中数据均用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2结果

2.1依从性对比评分 对两组患者遵医嘱的依从性进行对比，干预组在出院后对健康饮食、合理锻炼、按时服药的行为均优于常规组，P<0.005，具体数据见表1。

表1：依从性对比[n（%）]

2.2 SAS、SDS评分 对焦虑、抑郁评分进行比较，干预组的SAS、SDS评分均优于常规组，P<0.005。

表2：SAS、SDS评分（`x±s，分）

3讨论

心力衰竭合并心律失常在我国临床上比较常见，此病病情较为复杂，且持续时间长，复发率高，长此以往会对患者身体造成严重创伤，当治疗期间产生不良情绪，会一定程度上影响治疗的有效性^[4]，如未按时按量服用药物，治疗意识薄弱，对治疗失去信心自暴自弃等。当患者有抑郁状态后，会加重原本疾病的发病症状，这种消极的状态会使患者自我呵护、自我认知的功能都减退，当病人出现此心理的时候，家属、医护人员都应重视并投入关怀^[5]，有针对性进行人文关怀、护理照护，提高治疗效果。虽在院期间有护理人员进行护理，但出院后往往由于缺乏相关专业人员的指导照料，使病情反复恶化，不利于患者之后的康复^[6]，此时对患者采取延伸护理措施相当必要。延伸护理是一种将护理服务延伸至患者出院后家庭的新型护理模式，能够为患者提供有效的生活方式指导，改善不良生活习惯，提高患者自我护理能力^[7]，从而在出院后有效控制疾病，预防复发。本此研究结果中显示，患者在接受了延伸护理后的遵医嘱依从性在出院后健康饮食、合理锻炼、按时服药的行为均优于常规组，p<0.005；患者对焦虑、抑郁评分进行比较，干预组的SAS、SDS评分也都均优于常规组，P<0.005。，由此可见，延伸护理的临床应用效果显著，有效提高预后质量。

综上所述，在心力衰竭合并心律失常的患者照护中，对患者的异常情况及时做出调整，包括但不限于疾病本身带来的影响、情绪变化，能有效改善患者的依从性、病情及患者焦虑、抑郁的情绪，为患者提供更加满意的护理服务，使患者更加积极、主动配合各项检查操作，对在院外的生活、康复提供一定的保障，减少患者发病的次数，缓解患者的实际病情，所以将延伸护理应用于临床中值得推广使用。

参考文献：

1. 何晓婷.延续护理对心力衰竭合并心律失常患者遵医行为与生活质量的影响[J].黑龙江医药,2020,33(02):485-487.

2. 孙丰洋.心力衰竭合并心律失常的护理措施及效果[J].中国医药指南,2019,17(32):279.

3. 张旻志.观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):40.

4. 张鲜鲜.一体化护理干预对心力衰竭合并心律失常患者遵医行为的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(02):244-245.

5. 曲艳红.针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者护理质量的效果[J].中国医药指南,2021,19(29):49-51.

6. 张静,韩金桃,赵笑雯.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的临床应用研究[J].临床研究,2019,27(04):186-187.

7. 李秀梅.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(29):147-149.