手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及并发症的影响分析付少英

手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及并发症的影响分析

付少英

枣阳市鹿头镇卫生院，湖北襄阳， 441203

【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术病人应用手术室护理对疼痛程度和并发症的效果与影响。方法：择取100例在我院进行腹腔镜胆囊切除手术的病患，病例选取起始时间为2019年6月，终止时间为2020年6月，按照入院时间先后的顺序将其分成研究组和对照组，对照组病人接受常规护理干预，研究组则采用手术室护理措施，比较两组的并发症发生率、心理和疼痛评分情况。结果：对照组病人应用常规护理的满意程度显著差于研究组的满意度，研究组患者的疼痛与心理评分明显优于对照组的评分，各组之间的数据差异具备临床统计学的对比意义(P<0.05)。结论：将手术室护理用于腹腔镜胆囊切除术中具有良好效果，有效减少病患的术后疼痛，显著缓解病人的不良心理情绪， 且且大幅度降低术后并发症，大大提升病患满意度和舒适度，可以更好的促进病人尽快康复，属于一种比较安全可靠的护理方案。

【关键词】并发症；疼痛程度；手术室护理；腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜属于一种微创型的手术方式，与传统手术相比，其手术创口较小、疼痛轻、术后无瘢痕、不影响体表美观、康复快等特点。其作为一项侵入式的操作，其并发症不可避免，容易影响康复进程。伴随医学技术的发展, 护理工作需要面临新的挑战, 护理人员需要熟练使用诊疗仪器，同时还要强化围术期护理工作, 保障患者手术的安全性^[1]。为此，我院针对实施腹腔镜胆囊切除术治疗的100例病患使用手术室护理进行实验对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据入院先后顺序将在2019年6月-2020年6月本院接收治疗的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者平均分为研究组50例和对照组50，研究组中35例男性，15例女性，年龄为35-55岁，平均年龄为（45.00±1.65）岁，对照组中34例男性病患，16例女性患者，年龄为36-55岁，平均年龄为（45.50±1.74）岁，对照组和研究组在性别与年龄等资料中数据无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1予以对照组实施常规护理，比如术后密切观察病人各项生命体征，准备吸痰和吸氧装置，去枕平卧，鼓励其术后6小时适当下床活动。

1.2.2研究组使用手术室护理，方法：（1）术前护理，由护理人员利用视频实施健康宣导， 详细讲解手术流程和手术室环境，术后容易产生的并发症和如何预防，并给予相应的心理干预，改善心理压力和负面情绪，以此提高治疗依从性，同时向病患和家属介绍腹腔手术需要护理的内容，保证其其积极主动配合^[2]。准备手术使用的相关器械，包括持针器、内镜、分离钳、缝针、弯盘、齿蹑、巾钳、血管钳等；（2）术中护理，手术时提供于病人舒适的环境， 做好保暖措施，将软枕置于头部两侧和双膝下，手术需要严格按照无菌原则进行操作，并高效且及时地配合医生完成手术^[3]；（3）术后护理，配合医生拔除导管，辅助其身体呈仰卧姿势，帮助病患经常翻身，防止出现压疮，定期做好回访，时刻关注其生命指标，各项指数正常后，拔除导管和气管，做好病房内的交接工作。病人醒来，主动与其沟通术后结果，安抚其紧张情绪，鼓励其主动反馈病情，包括排气、疼痛感，若疼痛感强烈需要告知医师，严重者予以药物镇痛。

1.3观察指标和分析

1.3.1分析对照组和研究组运用不同护理模式后发生并发症的概率，例如：压疮、感染、发热等。

1.3.2比较研究组、对照组使用两种护理模式后心理、疼痛评分状况，总分为100分，分值越高，程度越重。

1.4统计学方式

实验数据运用SPSS18.0统计学软件实施比较，计数资料如并发症发生率应用X²检验，以（n，%）代表，计量资料如疼痛评分使用t检验，以( 士s)表示，当结果P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.1并发症对比

对照组的病人出现并发症的概率36.00%高于研究组产生并发症的几率6.00%，组间数据具有对比差异(P<0.05)，详细数据，如表1。

表1比较并发症的发生状况（n，%）

2.2评价疼痛程度和心理

研究组接受护理后的疼痛和心理评分远远低于对照组疼痛、心理评分，数据数据差异具有一定性的统计学意义(P<0.05)，具体数据，见表2。

表2对比两组疼痛、心理的评分(士s)

3讨论

近年来，国内医学临床胆道系统的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着病人的工作和生活治疗。临床一般采用手术治疗，传统切除术虽有着良好疗效，但术后恢复期长，容易引发多种并发症，因而增长其负性情绪，延长康复周期^[4]。伴随微创技术不断的进步，腹腔镜成为临床比较常用的器械，围术期的护理可以助于手术顺利实施，帮助病患取得理想治疗效果，提高康复效果，因此，给予手术室护理极为重要。该护理方式以病人为中心，密切关注身心情况，鼓励其积极反馈感受，强化其舒适度；术前进行心理疏导，改善其不良心理情绪，提升其积极配合的依从性^[5]。环境管理可以使病患放松心态适应环境，增强舒适感。术中进行合理的护理，及时配合医生行无菌操作，可加快治疗进程，降低病人痛苦；术后监测其病情，大大降低并发症的产生，缓解疼痛程度， 起到有效和安全的作用。以上数据均与参考文献相同。

综上所述，腹腔镜胆囊切除手术中应用手术是护理措施可以大幅度改善手术各项指标，降低躁动发生和手术疼痛感，缩短住院周期和治疗时间，提高其生活质量，最大程度的促进康复，此护理模式具有临床使用和推广的价值。

【参考文献】

[1]鲍琪婷,周伟伟.分析循证式手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值以及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1801-1803.

[2]杨芹,余保平.临床护理路径对胆囊炎手术患者应激状态及并发症风险的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(20):2740-2745.

[3]李丽琼,曾文龙,陈易红,等.电磁波治疗仪联合预见性护理干预在行腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J].医疗装备,2021,34(24):116-117.

[4]张雯,李洁,张芊芊,等.5E护理对日间腹腔镜胆囊切除术患者医从性及负性情绪的影响[J].腹腔镜外科杂志,2021,26(5):383-387.

[5]赵静.围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(4):177-178.