中医康复护理对脑出血后偏瘫患者的影响

中医康复护理对脑出血后偏瘫患者的影响

侯波

北京中医药大学附属护国寺中医医院 100035

摘要：目的：探究给予脑出血后偏瘫患者中医康复护理的临床效果。方法：通过随机数字表法将2020年1月-2021年12月我院收治的106例脑出血后偏瘫患者分为对照组（n=58，常规康复护理）和研究组（n=58，中医康复护理），分析两组护理干预后临床疗效和肢体功能的差异。结果：研究组经中医康复护理后治疗总有效率为96.55%（56/58），明显高于对照组总有效率82.76%（48/58），两组临床疗效差异具有统计学意义（χ²=5.949，P=0.015）；护理干预后，研究组运动功能、平衡功能评分均明显高于对照组，两组肢体功能差异具有统计学意义（t=19.727、14.771，P=0.000）。结论：中医康复护理方案对于改善脑出血后偏瘫患者治疗效果具有显著意义，有助于患者肢体功能的恢复和改善。

关键词：中医康复护理；脑出血；偏瘫

脑出血在中医里也被称为出血性脑卒中，多由于高血压合并动脉硬化、微血管瘤破裂等疾病引发，脑出血后患者会伴随一系列后遗症，其中偏瘫是发生率最高的一种^[1]。脑出血后偏瘫会严重影响到患者的肢体功能，对其生活质量产生极大的不良影响。本文探究了给予脑出血后偏瘫患者中医康复护理的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法将2020年1月-2021年12月我院收治的106例脑出血后偏瘫患者分为对照组和研究组，对照组男性38例，女20例；年龄47-72岁，平均年龄（61.03±2.19）岁；出血部位：皮层下、基底节区、丘脑出血并破入脑室分别为19例、28例、11例。研究组男性37例，女21例；年龄46-71岁，平均年龄（60.82±2.42）岁；出血部位：皮层下、基底节区、丘脑出血并破入脑室分别为20例、30例、8例。所有患者均知情同意本研究且经过本院伦理委员会批准，对两组年龄、性别比例、出血部位等基本资料进行分析，发现两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规康复护理，包括对症干预、基础护理、生活干预等常规护理。研究组在此基础上进行中医康复护理，第一，饮食康复护理，基于中医辨证理论对患者进行饮食干预，例如舌苔淡薄、手足麻木者以祛风通络的食物为主，例如山药、白萝卜等；舌质暗红、口舌歪斜、脉弦细者以补血益气的食物为主，例如红枣、瘦肉等；舌质红、头痛耳鸣者以清淡凉性的食物为主，例如芹菜、海蜇等。第二，针灸按摩康复护理，取患者足三里、委中、阳陵泉等下肢穴位和内关、尺责、龋齿、手三里等上肢穴位进行针灸和按摩，并注意针灸和按摩的手法，防止肌肉痉挛，2min/次，1次/d。第三，肢体康复护理，指导患者进行肢体康复训练，包括患肢内旋外展、伸展屈曲等运动，20min/次，2次/d。两组均进行为期2个月的康复护理干预。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效。患者可独立进行日常生活和工作为痊愈；可独立完成刷牙、穿衣等基本生活活动且肢体运动功能得到明显改善为显效；日常生活基本可借助辅助工具完成，肢体功能得到一定恢复为显效；患者上述情况未得到改善未无效。

1.3.2肢体功能。通过Fugl-Meyer运动功能量表和Berg 平衡功能量表分别评估患者的运动功能和平衡功能，满分分别为100分和56分，分数高低与患者肢体功能好坏为正相关^[2]。

1.4统计学分析

本研究的数据分析采用spss26.0进行，临床疗效等计数资料以[n(%)]表示，采用²检验比较，组间两两比较采用卡方分割法；肢体功能评分等正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用独立样本t检验比较，统计结果以P0.05视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效结果对比

研究组经中医康复护理后治疗总有效率为96.55%（56/58），明显高于对照组总有效率82.76%（48/58），两组临床疗效差异具有统计学意义（χ²=5.949，P=0.015），具体见表1。

表1 两组临床疗效结果对比（n，%）

2.2两组肢体功能评分结果对比

护理干预后，研究组运动功能、平衡功能评分均明显高于对照组，两组肢体功能差异具有统计学意义（t=19.727、14.771，P=0.000），具体见表2。

表2 两组肢体功能评分结果对比（ ±s，分）

3讨论

脑出血后偏瘫在祖国医学中属于“中风中经络”的范畴，中风后患者气血瘀滞，肢体屈伸不利，所以对中风患者的护理应以活血行气、通络化瘀为原则。本研究采取了中医综合康复护理方案，结果显示研究组临床疗效和肢体功能评分均明显优于对照组（P＜0.05）。给予患者中医辨证饮食护理，药食合一，对于改善患者身体素质，促进患者康复具有显著效果；针灸、按摩都是中医的特色护理方式，能够促进机体的血液循环，具有通络活血、濡养肢体的作用，加之肢体训练可以地达到加速患者肢体功能恢复地目的。

综上所述，中医康复护理方案对于改善脑出血后偏瘫患者治疗效果具有显著意义，有助于患者肢体功能的恢复和改善。

参考文献：

[1]刘洁,陈花,杨侠,等.中西医结合康复护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J].海南医学,2020,31(24):3261-3264.

[2]何平,刘萍.中医按摩与针灸干预对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(29):3294-3297.