在胃癌患者术后采用持续性责任制护理理念的应用效果分析

在胃癌患者术后采用持续性责任制护理理念的应用效果分析

庞璐莹

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：评价在胃癌患者术后采用持续性责任制护理理念的应用效果。方法：研究对象共取62例（即：我院2018年9月至2021年11月收治的62例胃癌患者，随机分组，术后分别接受常规护理（n=31，常规组）和持续性责任制护理（n=31，观察组），比较QLQ评分、住院时间、术后进食、排便、排气、肠鸣音恢复时间。结果：护理后，观察组QLQ评分更高，住院（14.31±3.55）d，比常规组（18.06±4.18）d短，进食时间（69.54±10.25）h，排便时间（77.26±6.47）h，排气时间（59.13±5.24）h，肠鸣音恢复时间（56.15±5.64）h，比常规组早，P＜0.05。结论：胃癌术后实施持续性责任制护理可提升患者生活质量，促进术后恢复，值得推广。

关键词：应用效果；持续性责任制；胃癌术后护理

胃癌是常见恶性肿瘤，源于胃黏膜上皮，一旦发生转移^[1]，不仅可损伤患者消化系统，还会影响其呼吸功能和肝肾功能，对患者生命安全构成威胁，目前，对其的治疗以手术切除为主，但手术后往往存在多种因素可对患者康复情况构成不利影响，因此，为促进术后恢复，缩短患者住院时间，术后需辅以有效护理方法改善患者预后，本文结合我院2018年9月至2021年11月收治的62例胃癌患者资料，对比分析了术后采用持续性责任制护理理想的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象共取62例（即：我院2018年9月至2021年11月收治的62例胃癌患者，随机分组，术后分别接受常规护理（n=31，常规组）和持续性责任制护理（n=31，观察组）。排除标准：（1）交流、行为、语言障碍者；（2）有精神病史者。入组标准：符合手术指征，签署知情同意书，自愿参与研究的胃癌手术患者。观察组1至6年病程，平均（3.26±0.77）年，最高68岁，最低34岁，平均（51.28±4.66）岁，17例男，14例女，常规组1至6年病程，平均（3.60±0.82）年，最高68岁，最低33岁，平均（51.09±4.38）岁，16例男，15例女，P＞0.05。

1.2方法

常规组行常规护理，包括术后注意事项讲解，知识宣教、用药指导、饮食干预等内容。 常规组应用持续性责任制护理理念进行护理干预：（1）建立护理小组，包括6 名组员，1名组长，组长实施二级管理，护士长进行一级管理，组员均需接受培训且考核通过后方可上岗。每间病房的患者均需合理确立其责任护士，并由其负责监督审查患者的营养干预、切口护理、实际用药情况。（2）心理干预：与患者及家属主动交流沟通，在此过程中详细介绍护理目的及具体流程，指导家属给予患者家庭支持，积极安抚患者不良情绪，与此同时，提前向患者告知可能发生的术后不适反应，专业且耐心的指导患者完成术后康复训练，提升其康复信心。（3）切口护理：保持切口及周围皮肤清洁，合理调节室温，增加巡视频次，及时处理异常情况，降低切口感染风险。（4）营养护理：对营养液输注量进行阶梯式控制，速度由慢到快，浓度由低到高，用恒温箱降压营养液温度调控至36~38℃左右。

1.3观察指标

（1）以QLQ量表（0-100分）评估生活质量，与得分正相关。（2）观察记录两组住院时间、进食时间、排便时间、排气时间和肠鸣音恢复时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析数据，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1对比生活质量

观察组QLQ评分比常规组高，P＜0.05，见表1。

表1 比较QLQ评分 （ ，分）

2.2术后恢复进度

见表2， 观察组术后恢复比常规组快，P＜0.05。

表2 对比恢复进度 （ ）

3.讨论

根治性手术是延长胃癌患者生存期限，切除病灶的有效方式，配合有效护理措施可对患者预后产生积极影响作用，现有研究指出，持续性责任制理念具有周密性、优质性、持续性特点^[2]，应用于胃癌术后护理中能够加快患者术后恢复进度，缩短其住院时间。

本次研究显示：治疗后，观察组QLQ评分比常规组高，住院时间更短，术后进食、排便、排气、肠鸣音恢复时间比常规组早，有统计学意义。推测原因：持续性责任制护理理念具有高效、周密、优质、持续性特点，以此为据实施护理干预，可提升护理有效性，其中，加强心理疏导，急性心理护理，可提升患者信赖度与康复信心，减少其恐惧、焦虑心理，患者愉悦的心情，积极的心态对其术后恢复有积极影响作用^[3]，在此基础上，控制输液速度，进行阶梯式营养液输注管理，可在避免腹胀的同时提升患者躯体功能、生活质量。
综上所述，胃癌术后实施持续性责任制护理可缩短患者住院时间，加快术后恢复进度，提升患者生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]叶群,张秋荔.持续性责任制理念在胃癌患者术后护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2020,24(21):3013-3015.

[2]刘珍,徐月圆,徐月红,杨爱青.胃癌术后早期肠内营养护理中责任制小组的应用分析[J].中国当代医药,2018,25(27):210-212.

[3]周红斌.持续性责任制理念用于胃癌患者术后护理中的效果观察[J].心血管外科杂志,2018,7(03):593-594.