重症康复早期介入的重要性

重症康复早期介入的重要性

张强

德昌县人民医院 四川省凉山州 615500

一、重症康复者病症

现代社会医学飞速发展，康复学科称为医学当中重要分支，且在社会所起作用越来越大，其针对生活当中一些常见病症恢复有着不可取代之作用，而且也给很多人带来希望，其可以最大限度的恢复或者是帮助病人改善其肢体功能。比如腿部或者是手部，还有身体局部功能恢复等。

在生活中，除了常见病症，还有一些重症着，同样需要进行康复治疗，而病症主要为脑中风、局部神经受损、脑梗等等，这些虽然是常见性病症，但是在治疗和康复过程中，却非常棘手，不仅治疗成本高，对于患者后期恢复来说，也是非常大的一笔开销，所以整体都是非常浩大的工程，由此，当病人在患有重症并且已经得到治疗情况下，进行早期康复介入就是一件非常重要之事。为何有如此之说，要从以下几个方面进行了解：

二、重症康复早期介入的作用

重症者在进行治疗后，其身体恢复期本身就很长，而且在这一段时间内，患者若是有清醒意识，那么对于需要康复部位会产生和大焦虑感，例如局部神经受到损伤，像手腕或者是手指部位重要神经被切断，那么在进行治疗后，其手术可以帮助恢复，但是整体活动状态就不可能恢复到以前，这时就需要进行康复训练，但是这一过程是长期且枯燥无味的，对于病人心理上造成的负担是难以想象的。所以进行早期介入，不仅可以帮助患者早日恢复健康，同时还可以使得患者减少心理压力。

其次，可以帮助患者最大限度恢复肢体功能，减轻残疾情况，因为早期介入，不仅可以让医生更加明确患者病情，同时可以在本身身体治疗期进行康复治疗计划，针对病人恢复情况进行计划变更，同时也可以减轻或者减少病人出现并发症的可能，减少病人出现残疾可能性，使其能够在以后的生活中与常人并无大异。

第三，因为进行康复治疗时间一般都会较长，在这段时间内，病人若是没有按照医嘱或者是自行进行康复会有其他状况出现，所以在进行早期介入情况下，可以帮助病人减少复发可能性，以此也可以减少病人痛苦。

第四，康复费用可以减少，上文已说过，康复治疗恢复期长，那么治疗费用也会相应提高，在这种情况下，进行早期介入，可以缩短病人住院时间，且让患者了解康复手段，即可以早日回家，进行自行康复，减轻家庭负担，同时也能够给予患者信心。

三、重症康复早期介入时机以及康复方式有哪些？

正常来说，如果患者是重症康复患者，那么在进行早期介入，就要了解应该在什么时候算早期介入，在介入之后康复方式有哪些，为什么要早期介入呢？

首先是早期康复介入时机，不同病症，介入时机都是不一样的，如骨关节：一般是在进行骨折手术或者是关节置换术后进行早期康复介入；软组织疼痛：LBP、ＭPS，一般是在医学上认为生命体征稳定，且不再需要继续进行跟进状态，病情被判断不再会进行其他发展下，可以开展康复训练。如果是脑梗塞病人，那么在进行手术后一周就应该进行康复训练，若是脑出血，那么在两周后进行治疗，但是要注意，在急性期进行康复训练，病人可能会再次出现神经症状恶化、脑出血、脑水肿状况。在这段时间内要注意患者可能出现的症状，注意血压、心率的监测，同时还要注意继发性感染问题，尽量避免病人出现并发症的可能性，此外，康复时间是因人而异，并不一定是按照计划上走，两天或者是一个月就能完全性康复，要结合患者具体情况进行分析。

在进行早期介入后，就要注意康复方式，传统意义上的康复手段看可能就是平常多动动，对于肢体部位进场活动就行，但是因为病症不一样，患者需要进行的康复方式是不一样的，所消耗时间以及费用还有精神状态都不能在同一水平线上进行说明。以脑卒中病人为例。

脑卒中病人患者存在不同程度上的肢体功能障碍，但是很多人不具备医疗知识，认为长期躺在床上就可以帮助病人自行恢复健康，不去争取早期康复训练。这样就会导致病人身体机能失衡，神经和肌肉出现继发性改变，比如出现肌肉萎缩、关节萎缩等问题。也为后期进行康复治疗带来困难，在医学上称之为“废用综合症”。

按照医学上来说，脑卒中病人的康复治疗应该是越早越好，一般情况下病人病情基本稳定后就可以进行康复训练。康复干预应该在入院24小时后就可以开始。

方法：1.进行良肢位摆放，基本体位有：（1）仰卧位；（2）患侧卧位；（3）健侧卧位；三种体位交替使用，一般是两个小时进行翻身一次。

2.肢体的被动运动，护理人员可以在康复治疗师指导下对脑卒中患者进行按摩和被动肢体锻炼，对瘫痪肌肉给予按摩、揉捏等方式，使其放松，但是注意避免粗暴，引发过度损伤。

3.心理护理，因为脑卒中可能会造成偏瘫，那么就会给患者精神上带来严重打击，导致其悲观、焦虑、淡漠，严重者会有自杀倾向。患者也很可能会有极度不愿意配合治疗情况，所以在这种情况下，就需要护理人员对其进行心理辅导，主动关心患者，对病人家属也要及时解释，并告知他们治疗的具体情况，不能急于求成。

重症康复早期介入，对于病人来说非常有利之事，不仅可以帮助病人更快恢复，还可以延伸到其他方面，对病人自身，对患者家人都是有利的。