全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果探究

全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果探究

朱靖

安徽省立医院 邮编： 230000

【摘要】目的：老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者的护理选择全方位护理干预的方式，分析护理对患者预后产生的影响。方法：本次研究，抽取76例患有老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的患者。在护理时，将患者分成研究组36例和对照组36例。研究组向患者实施全方位护理干预，对照组应用常规护理。评价指标：①治疗时间；②并发症发生率。结果：研究组治疗时间短，并发症发生率低，相比较对照组的数据指标，存在统计学意义。结论：全方位护理干预的优势显著，应用在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者的护理中，有助于缩短康复时间，并发症少，是建议推广的护理方式。

【关键词】老年重症肺炎；呼吸机相关性肺炎；全方位护理干预

老龄化人口的增加，导致临床上老年患者的数量也在不断的增加。老年重症肺炎是非常严重的呼吸系统疾病，会直接影响患者的呼吸功能，使患者产生呼吸衰竭。为了改善患者的呼吸状态，需要采用机械通气进行抢救治疗。机械通气治疗易出现呼吸机相关性肺炎，影响治疗效果，降低患者预后。因此关于老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的治疗中，需要给予有效的护理方式。全方位护理干预的优势是全面性，整体性和规范性，其护理的重点不仅局限于患者的疾病，更加注重患者的自身心理状态与健康行为。在本次研究中，对选择的患者实施全范围护理干预，分析护理效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

分析护理开展的时间是2020年3月~2021年3月，所接诊的对象是76例老年重症肺炎患者，患者在机械通气治疗后出现呼吸机相关性肺炎，经过X胸片检查确诊；精神正常，临床资料完整。排除标准：精神障碍；患者存在肝、肾功能严重障碍。在护理中，将患者分成两组小组（组内38例）。研究组组内男女患者的例数是22例和16例，对照组组内男女患者的例数是21例和17例；对照组年龄介于61~79岁，平均(70.36±1.13)岁。对照组年龄介于62~80岁，平均(70.91±1.29)岁。组间年龄、性别数据无差异，P>0.05。

1.2护理方式

对照组接受的护理方式是常规护理，护理人员需要做好患者的基础护理内容，如用药指导、呼吸道清洁等内容。

研究组接受的护理方式是全方位护理干预，分为以下几个要点：①增加口腔护理。重视患者的口腔清洁护理，对口腔内部的各个部位进行仔细清洁，护理时将床头抬高，用吸痰管来冲洗呼吸道，及时将痰液吸出。②呼吸机护理。患者机械通气期间，需保持20cmH2O以上的套管气囊的指标，不要过于频繁的进行分泌物的抽血，避免损伤呼吸道黏膜。湿化气道护理时，要应用湿热交换器，回路内就加热导丝，避免湿化器内有细菌滋生和定植。③肠内营养护理。将患者的床头适当调高30°，调整体位，提升舒适感。监测的患者的胃液PH值，进行肠内营养支持，少量多次的原则，根据患者的耐受程度适当调整。④气道分泌干预。采用封闭式吸痰措施，但不要深层吸引，以免出现气道感染。⑤健康教育和心理疏导。在患者治疗期间，需要对患者进行沟通，向患者讲解自身疾病、治疗原因和肺炎发生的原因等，提升患者对自身疾病的认知，促进患者更加配合护理。患者在治疗期间存在较多负面情绪，护理人员要注意疏导，减轻患者的内心压力和焦虑，用乐观的心态配合治疗。

1.3护理评价指标

评价本次护理的效果，选择的两项指标：①治疗时间，统计两组患者机械通气治疗时间和住院治疗时间。②并发症发生率。统计在治疗期间，患者出现的并发症。

1.4统计学方法

在本次护理中，对两组指标进行检验和对比，所选择的软件是SPSS26.0，指标记录形式是（ ±s），检验工具是t。当检验结果P<0.05时，可以认为差异对比有统计学意义。

2 结果

2.1治疗时间

表1记录两组患者的治疗时间，研究组患者的机械通气时间短，住院时间短，各项数据在对比后存在统计学意义。

表1 机械通气时间与住院时间统计（d, ±s）

2.2并发症

表2记录两组患者的并发症，研究组的并发症发生少，组间比较有意义。

表2 并发症例数统计（n,%）

3 讨论

老年重症肺炎是比较严重、难治的呼吸系统疾病，患者呼吸困难，需要进行机械通气，帮助恢复肺部通气功能。机械通气治疗期间容易出现呼吸机相关性肺炎，影响患者的康复预后。在治疗期间，对患者实施有效的护理干预，有助于疾病好转。

全方位护理干预是一种覆盖面广泛的护理形式，关注患者在治疗期间的身心状态。从本次研究分析可知，研究组应用全方位护理干预，对照组接受常规护理，研究组患者的治疗时间短（见表1），并发症发生率低（见表2），研究组的预后少，恢复效果好，表示全方位护理干预的实施可以改善患者的预后。

因此，将全方位护理干预应用在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的护理中，可促进疾病康复，是建议应用的护理方式。

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