椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折44例的护理认识实践

椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折 44例的护理认识实践

王伟 李国维 孙宝娣

（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001）

摘要：目的 对44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者应用椎体成形术治疗的护理要点进行讨论。方法 回顾本院2020年10月至2021年10月期间44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床资料，随机分成对照组和研究组，保证人数相等，采用不同护理措施，对比护理效果。结果 护理前，两组患者负性情绪评分和疼痛评分对比并无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组负性情绪评分和疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论 针对应用椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的患者，应重视对患者的综合护理，以缓解患者负性情绪，减少患者疼痛感，提高患者康复质量。

关键词：椎体成形术；骨质疏松椎体压缩性骨折；综合护理；负性情绪；疼痛评分

椎体压缩性骨折是临床常见的骨科疾病，以老年人为主要发病群体，患者相较于正常人，骨密度和骨质量会有下降趋势，更易诱发骨折，影响患者生活质量。当前临床可通过椎体成形术进行治疗，但是由于一些患者对手术不具备较强耐受度，因此仍需科学的临床护理，保证较高的预后康复质量^[1]。基于此，本研究将以44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为例，讨论椎体成形术治疗的护理要点，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院2020年10月至2021年10月期间44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床资料，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。对照组男女比例13:9，年龄均值（66.52±4.38）岁，病程均值（6.51±1.57）年；研究组男女比例14:8，年龄均值（66.86±4.57）岁，病程均值（6.34±1.46）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，为患者做好血常规、尿常规检查，监测患者术后并发症情况。研究组行综合护理，包含以下方面：第一，心理压力疏导。患者术后一段时间内依旧会有疼痛感，会因此担心手术效果，积累较多负性情绪。护理人员应及时关注患者内心想法，了解心理压力来源，及时鼓励和安慰，减少患者负性情绪。第二，体位护理。护理人员需帮助患者采取俯卧姿势，增强患者耐受度，减少术中不良事件发生率^[2]。第三，疼痛护理。通过聊天等方式，使患者注意力转移，减少患者疼痛感，必要时可使用镇痛药。第四，围术期应加强对患者生命体征的监测，明确穿刺位置是否存在渗血现象。在患者疗养期间，应定时为患者更换床单，帮助患者活动全身关节，避免发生褥疮或深静脉血栓等并发症。第五，康复护理，在患者身体状况允许的前提下，应帮助患者做腿部屈伸锻炼，改善患者运动功能。锻炼量应量力而行，避免意外事件影响患者康复^[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者负性情绪（SAS、SDS量表，百分制，分数越高，负性情绪越重）；疼痛感（VAS量表，0-10分，分数越高，疼痛感越剧烈）。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪评分对比

护理前，两组患者负性情绪评分对比并无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪评分对比（ ±s，分）

2.2 两组患者VAS评分对比

护理前，两组患者VAS评分对比并无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者VAS评分对比（ ±s，分）

3 讨论

骨质疏松是很多老年人常患的一类骨科疾病，不仅会引发各类并发症，而且会增加患者骨折的风险，令患者致残，严重降低生活质量，这也是老龄化社会背景下，临床主要面临的难题之一。骨质疏松椎体压缩性骨折即是一类骨折疾病，当前临床可通过椎体成形术达到治疗效果，但是由于不同患者体质不同，而椎体成形术属于侵入式操作，因此一些对手术耐受度较差的患者，最终效果往往不尽人意。因此，椎体成形术围术期综合护理干预措施尤为重要^[4]。本研究中，综合护理主要包含心理护理、体位护理、疼痛护理、并发症护理、康复护理等不同方面，可有效减少患者对手术效果的过度担忧，同时通过帮助患者采取舒适度较高的体位，为患者适当给予止痛药，加强并发症护理等方式，有效提高患者康复质量。结果表明，研究组患者负性情绪和疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），针对应用椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的患者，应重视对患者的综合护理，以缓解患者负性情绪，减少患者疼痛感，提高患者康复质量。

参考文献：

[1]程淋娜,阮丽琼,陈少源.老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理价值研究[J].中外医学研究,2018,16(7):88-89.

[2]喻安云.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取球囊扩张经皮椎体成形术治疗的围手术期护理对策及效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(11):167-167.

[3]徐小琴,袁红,王霞,夏林林.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理体会[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(1):30-32.

[4]林鸿亮,陈善堂,张育专,李涛.经皮椎体后凸成形术配合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果[J].中外医学研究,2019,17(15):54-55.