核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用效果分析

核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用效果分析

杨聃琳

（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001）

摘要：目的 对膝关节损伤应用核磁共振检查的效果进行讨论。方法 选择本院2020年8月至2021年8月期间76例疑似膝关节损伤患者，分别采用CT检查和核磁共振检查，对比两种检查方式准确率、灵敏度和特异度。结果 核磁共振检查准确率、灵敏度和特异度，均高于CT检查（P＜0.05）；核磁共振检查针对韧带损伤、髌骨脱位、半月板损伤、肌腱断裂和关节腔积液的诊断准确率，均高于CT检查（P＜0.05）。结论 核磁共振检查可作为膝关节损伤的重要诊断方式，应作为主要诊断方式推广。

关键词：核磁共振检查；CT检查；膝关节损伤；应用效果

膝关节损伤是临床骨科常见疾病类型，很多患者都是意外伤害导致，髌骨脱位、韧带损伤、半月板损伤都是常见的损伤类型。针对患者膝关节损伤，需要加强针对性治疗，避免向永久性损伤发展，影响患者正常生活质量^[1]。当前临床仍然以常规影像学诊断方式为主，核磁共振作为重要的诊断方式，为探究其针对膝关节损伤的诊断效果，本研究将以76例疑似膝关节损伤患者为例，进行有关研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2020年8月至2021年8月期间76例疑似膝关节损伤患者，其中包含男性患者45例，女性患者31例，年龄均值（39.24±5.24）岁。

1.2 方法

为所有患者分别采用CT检查和核磁共振检查。CT检查：应用64排螺旋CT设备（PHILIPS公司生产，型号：Brilliance），患者保持平卧姿势，垫高膝关节，保持膝关节适当弯曲，以1mm薄层扫描患者膝关节，记录并读取扫描结果^[2]。

核磁共振检查：应用核磁共振扫描仪（西门子公司生产，型号：Espree 1.5T），令患者保持仰卧姿势，以0.5mm为标准设置层间距，以5mm为标准设置层厚，以间隔0.8mm为标准设置螺距，基于矢状面T1W1、T2W2与STIR序列进行扫描，扫描范围为患者交叉韧带、斜矢状面等位置^[3]。

1.3 观察指标

以手术病理检查结果为金标准，对比CT检查和核磁共振检查方式准确率、灵敏度和特异度。诊断准确率=（真阴数量+真阳数量）/本组总数量；特异度=真阴数量/病理诊断阴性总数量×100%；灵敏度=真阳数量/病理诊断阳性总数量×100%。并对比两种检查方式针对具体疾病类型的诊断准确率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 CT检查和核磁共振检查方式准确率、灵敏度和特异度对比

核磁共振检查准确率、灵敏度和特异度，均高于CT检查（P＜0.05）。见表1。

表1 CT检查和核磁共振检查方式准确率、灵敏度和特异度对比

2.2 两种检查方式针对具体疾病类型诊断准确率对比

核磁共振检查针对韧带损伤、髌骨脱位、半月板损伤、肌腱断裂和关节腔积液的诊断准确率，均高于CT检查（P＜0.05）。见表2。

表2 两种检查方式针对具体疾病类型诊断准确率对比[n（%）]

3 讨论

膝关节是人体重要关节，半月板、翼状襞、髌上囊、髌下深囊、韧带，都是膝关节主要组织结构，主要起到支撑人体下肢站立的作用，诸如交通事故、意外摔倒、运动伤害等意外事件，均容易导致膝关节受损，使患者承受更多疼痛，影响患者正常行走。为避免耽误患者早期治疗，针对膝关节的早期诊断极为重要。各类影像学诊断方式具备操作方便的优势，但是相关资料表明，X线对骨质改变和关节腔积液准确率不高，诊断价值有限；而CT诊断针对韧带、肌肉和肌腱损伤等，诊断准确率不尽如人意。相比之下，核磁共振检查不仅可实现准确率的提升，而且针对半月板损伤、髌骨脱位等疾病类型，同样可以直观展示，医生可以读取膝关节损伤的三维病变信息，从而为后续治疗提供较大参考价值^[4]。结果表明，核磁共振检查准确率、灵敏度和特异度，均高于CT检查（P＜0.05）；核磁共振检查针对韧带损伤、髌骨脱位、半月板损伤、肌腱断裂和关节腔积液的诊断准确率，均高于CT检查（P＜0.05）。证明核磁共振检查可作为膝关节损伤的重要诊断方式，应作为主要诊断方式推广。

参考文献：

[1]常丽鹏,赵敏,龚国龄,廖建中,陈懿,吕兆宇.MRI在膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(8):164-167.

[2]郏潜新,卫雍绩,罗爱芳,欧阳林,肖玉辉,罗锦川,汤奕林,蔡阿惠.联合应用MRI水激励成像与扩散张量成像早期诊断膝关节软骨损伤[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(8):809-812.

[3]陈新国,王兴华,刘丽,肖伟,陆云锋.MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(12):2388-2391.

[4]张晓欢,刘梦琦,王波涛,谢晓红,樊文萍,陈志晔.MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在膝关节滑膜炎中的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2019,27(1):42-45.