坎地沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效及对收缩压、舒张压水平分析

坎地沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效及对收缩压、舒张压水平分析

韩春艳

黑龙江省伊春市丰林县人民医院 黑龙江伊春 153036

摘要：目的：探究坎地沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效及对收缩压、舒张压水平影响。方法：研究2019年4月—2020年11月我院收治的72例老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为实验组（36例）和对照组（36例），将氨氯地平应用在对照组老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗中，实验组在对照组治疗的基础上应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗，观察和比较两组治疗前后收缩压、舒张压水平以及治疗效果。结果：对比两组治疗前收缩压、舒张压水平并没有太大的差异（P>0.05），对比治疗后数据，实验组收缩压（113.25±8.24）mmHg、舒张压（71.29±6.84）mmHg相比对照组的收缩压（135.74±9.86）mmHg、舒张压（87.39±8.67）mmHg要更低，且实验组治疗有效率（97.22%）相比对照组的（80.56%）更高，P<0.05。结论：在老年原发高血压合并糖尿病的治疗中应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗的效果相比单独使用氨氯地平治疗的效果要更为显著，对改善患者血压有直接的作用。

关键词：老年原发高血压；氨氯地平；糖尿病；坎地沙坦

老年原发高血压合并糖尿病对患者的靶器官、心肾功能有较大的损害，对患者的生活质量有一定的影响^[1]。临床上以药物治疗为主要的治疗方式，常用药物包括ARB、ACEI类药物，但单独使用一种药物的治疗效果并不能达到理想的状态^[2]。本次研究观察并分析了坎地沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效及对收缩压、舒张压水平的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年4月—2020年11月我院收治的72例老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为实验组（36例）和对照组（36例），实验组男女比例为17：19，年龄44~82岁，平均（57.29±8.69）岁；对照组男女比例为19：17，年龄45~82岁，平均（57.88±8.72）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将氨氯地平应用在对照组老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗中。氨氯地平（生产企业：浙江京新药业股份有限公司，药品名称：苯磺酸氨氯地平片，规格：5mg，批准文号：国药准字H20103356）治疗，一天服用一次，一次服用5mg。

实验组在对照组治疗的基础上应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗。坎地沙坦（生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司，药品名称：坎地沙坦酯片，规格：4mg，批准文号：国药准字H20051217）治疗，一天服用一次，一次服用8mg。

1.3观察指标

观察和比较两组治疗前后收缩压、舒张压水平以及治疗效果。治疗效果：显著：患者在治疗后头昏、困倦、头痛、失眠等症状有明显的改善。有效：患者治疗后头昏、困倦、头痛、失眠等症状有所改善。无效：患者治疗后头昏、困倦、头痛、失眠等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学方法

对本次研究数据进行分析时，使用spss20.0，表示治疗效果时使用n（%），检验用x²。使用（ ）表示治疗前后收缩压、舒张压水平，检验用t。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗效果

实验组老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗有效率相对更高，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比治疗前后收缩压、舒张压水平

对比两组治疗前收缩压、舒张压水平并没有太大的差异（P>0.05），对比治疗后数据，实验组各项数值相比对照组的更低，P<0.05，详情见表2。

表2 治疗前后收缩压、舒张压水平对比（ ，mmHg）

3讨论

在心血管疾病中高血压是较为常见的疾病之一，老年原发高血压容易引发糖尿病，而糖尿病容易导致老年高血压患者出现糖尿病肾病等并发症，两种疾病会互相影响，又被称为同源性疾病^[3]。

本次研究结果表明：实验组老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗有效率相对更高，对比两组治疗前收缩压、舒张压水平并没有太大的差异（P>0.05），对比治疗后数据，实验组各项数值相比对照组的更低，P<0.05，原因分析为：坎地沙坦的主要作用在于能够降低血管的张力、外周血管的阻力以及降低患者血压，此外坎地沙坦还能够起到保护老年原发高血压合并糖尿病患者肾脏、心脏的作用，其主要的机制作用于，能够改善患者内循环，提高胰岛素与患者机体之间的敏感性，从而达到调整代谢紊乱的作用。其次，其对肾脏血压流动情况也有一定的改善作用。氨氯地平属于二氢吡啶类的降压药物，不仅能够起到扩张血管的作用，用时还有一定的负性肌力的作用，将两种药物联合使用能够更好的发挥降低外周血管的阻力、降低血压的作用。

综上，在老年原发高血压合并糖尿病的治疗中应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗的效果相比单独使用氨氯地平治疗的效果要更为显著，有推广意义。

参考文献：

[1]钱辉, 汪燕, 李亚南. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压病的疗效及对血管内皮舒张功能和血生化指标的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(06):905-907.

[2]夏洪梅. 氨氯地平联合坎地沙坦对社区原发性高血压合并糖尿病治疗效果评价[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(005):87.

[3]夏晴. 坎地沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床价值研究[J]. 中国实用医药, 2019, 014(036):116-117.