右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果研究

右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果研究

罗猷兵

四川省大竹县大竹新华医院 , 四川 达州 635100

【摘要】目的 本文研究右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果。方法 研究时间：2019年3月到2021年11月，研究对象为我院收取的90例超声引导下臂丛神经阻滞镇痛患者，随机进行分组，每组患者数量：45例。单一组采用罗哌卡因麻醉。复合组采用右美托咪定复合罗哌卡因。收集并分析患者的麻醉效果、心率水平以及麻醉并发症等数据。结果 复合组感觉阻滞麻醉起效时间、运动阻滞麻醉起效时间相比单一组更快，镇痛持续时间高于单一组，P<0.05。在麻醉期间，复合组患者心率平稳程度优于单一组，P<0.05。复合组麻醉并发症数量低于单一组，P<0.05。其中，复合组麻醉并发症数量：1例（2.22%），单一组麻醉并发症数量：7例（15.56%）。结论 在进行超声引导下臂丛神经阻滞镇痛时，为患者予以右美托咪定复合罗哌卡因麻醉能够有效提高麻醉效果，延长镇痛时间，患者受刺激程度更小，安全性更高，建议在麻醉工作中予以推广应用。

【关键词】右美托咪定；罗哌卡因；超声引导；臂丛神经阻滞镇痛

臂丛神经阻滞镇痛是一种较为常见的麻醉方法，随着当前临床医学的进步，超声技术在很多医院领域都有所应用，并具有显著的效果^[1]。而通过超声引导进行臂丛神经阻滞镇痛，能够有效保证麻醉工作的准确性。当前，在超声引导下的臂丛神经阻滞镇痛工作中，主要使用的麻醉药物包括罗哌卡因以及右美托咪定等^[2]。因此，本文将选择2019年3月到2021年11月期间我院收取的90例患者作为研究对象，针对右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年3月到2021年11月，研究对象为我院收取的90例超声引导下臂丛神经阻滞镇痛患者，随机进行分组，每组患者数量：45例。患者一般资料：复合组：男性：23例、女性：22例，平均年龄：（44.41±8.64）岁；单一组：男性：24例、女性：21例，平均年龄：（44.75±8.58）岁。采集所有患者一般资料分析。数据显示一般资料差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

单一组采用罗哌卡因麻醉。将100mg的0.5%浓度罗哌卡因（注册帐号：H20140763）加入0.9%氯化钠溶液20ml中进行稀释，并为患者注射^[3]。

复合组采用右美托咪定复合罗哌卡因。罗哌卡因用法与单一组相同。右美托咪定（国药准字：H20110085）加入0.9%氯化钠溶液50ml中进行稀释，为患者泵入，剂量：0.8-1.0μg/kg，持续10分钟后，剂量设置为0.2-0.7μg/kg/h，持续泵入，直到手术结束前10分钟时停止^[4]。

1.3观察指标

收集并分析患者的麻醉效果、心率水平以及麻醉并发症等数据。（1）麻醉效果：感觉阻滞麻醉起效时间、运动阻滞麻醉起效时间、镇痛持续时间。（2）心率：分别在患者麻醉前、麻醉10min、手术结束时等时间点采集数据。（3）麻醉并发症：躁动、寒颤、低血压、呕吐等。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析相关数据。通过率（%）表示麻醉并发症的计数数据，通过x²检验。通过±标准差表示麻醉效果、心率水平的计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者麻醉效果比较

复合组感觉阻滞麻醉起效时间、运动阻滞麻醉起效时间相比单一组更快，镇痛持续时间高于单一组，P<0.05。表1为患者麻醉效果比较。

表1 患者麻醉效果比较（min）

2.2患者心率水平比较

在麻醉期间，复合组患者心率平稳程度优于单一组，P<0.05。表2为患者心率水平比较。

表2 患者心率水平比较（次/min）

2.3患者麻醉并发症比较

复合组麻醉并发症数量：1例（2.22%），单一组麻醉并发症数量：7例（15.56%）；复合组麻醉并发症数量低于单一组，P<0.05。

3讨论

在超声引导下进行臂丛神经阻滞镇痛时，通常会为患者使用罗哌卡因作为主要的麻醉药剂。罗哌卡因较为常见的酰胺类麻醉药物，具有良好的麻醉效果，能够对患者运动神经以及感觉神经产生镇痛作用。但是在实际使用过程中存在作用时间短，安全性不足等情况。这就需要与其他麻醉药物进行联合用药。而右美托咪定是一种较为常见的α2肾上腺素能受体类麻醉药物，能够有效降低机体交感神经的活跃程度，在进入机体后可以抑制神经元的放电反应效率，进而达到镇痛的效果^[5]。

综上所述，在进行超声引导下臂丛神经阻滞镇痛时，为患者予以右美托咪定复合罗哌卡因麻醉能够有效提高麻醉效果，延长镇痛时间，患者受刺激程度更小，安全性更高，建议在麻醉工作中予以推广应用。

【参考文献】

[1]张宝剑,徐娟.右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的疗效及VAS评分影响分析[J].新疆医学,2021,51(12):1395-1397.

[2]张永华,黄雪莲.右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因用于全膝关节置换术超声引导下股神经阻滞临床观察[J].南通大学学报(医学版),2021,41(06):589-590.

[3]潘建华,陈丽丽.罗哌卡因复合右美托咪定在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用[J].锦州医科大学学报,2021,42(05):66-69.

[4]林琳,蓝丽芳.右美托咪定联合罗哌卡因对上肢手术臂丛神经阻滞BIS值及镇痛效果的影响[J].当代医学,2021,27(29):28-30.

[5]杨爱萍,李轶,黄生辉.右美托咪定或枸橼酸舒芬太尼作为佐剂复合罗哌卡因对超声定位下锁骨上臂丛神经阻滞的影响[J].中国现代医药杂志,2021,23(07):22-26.