观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者的临床效果

观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者 的临床效果

李琦

大兴安岭地区人民医院 165000

【摘要】目的 分析在治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者时应用利拉鲁肽的疗效。方法 选取2020年1月到2020年9月期间本院收治的T2DM合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。对照组接受常规治疗，治疗组则是在常规治疗的基础上采用利拉鲁肽，对比两组的治疗效果、血糖水平以及体重改善情况。结果 治疗组治疗有效率82.05%明显高于对照组41.03%（P<0.05），治疗前，两组血糖水平以及体重改善均无明显差异（P＞0.05），治疗后，治疗组血糖水平明显优于对照组（P<0.05），治疗组体重显著下降。治疗组的ALT、AST指标水平均显著高于对照组的肝功能指标水平，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗T2DM合并非酒精性脂肪肝肝功能异常时应用利拉鲁肽能够让患者的脂肪肝显著好转、体重显著下降，使其血糖水平能够得到有效的控制，值得临床大力推广和应用。

【关键词】2型糖尿病(T2DM)；非酒精性脂肪肝肝功能异常；利拉鲁肽

Objective to analyze the efficacy of the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) combined with nonalcoholic fatty liver disease with liver dysfunction. Methods 78 patients with T2DM complicated with nonalcoholic fatty liver dysfunction treated in our hospital from January 2020 to September 2020 were randomly pided into 39 cases. The control group received routine treatment, while the treatment group received liraglutide on the basis of routine treatment. The treatment effect, blood glucose level and weight improvement of the two groups were compared. Results the effective rate of 82.05% in the treatment group was significantly higher than 41.03% in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in blood glucose level and weight improvement between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the blood glucose level of the treatment group was significantly better than that of the control group (P < 0.05), and the weight of the treatment group decreased significantly. The levels of ALT and AST in the treatment group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of T2DM complicated with nonalcoholic fatty liver dysfunction, the application of liraglutide can significantly improve the fatty liver, significantly reduce the body weight, and effectively control the blood glucose level. It is worthy of clinical promotion and application.

[Keywords] type 2 diabetes mellitus (T2DM); Nonalcoholic fatty liver, abnormal liver function; Liraglutide

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病也就是T2DM合并NAFLD，这是现阶段临床上一种发病率极高的病症【1】，近些年以来，这种病症的发病率正在急剧增加，很多患者在发病时，症状表现会非常明显，如血糖、血压异常升高、肝脏功能严重受损等，如果能够及时发现并采取有效的措施进行治疗，那么就能够让患者的症状得到有效的缓解。经过相关的研究发现【2】，用利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD，对于控制患者的病情有着积极的作用。本文主要分析在治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)时应用利拉鲁肽的临床效率，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月到2020年9月期间本院收治的T2DM合并NAFLD患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。其中对照组男26例，女13例，年龄25~77岁，平均年龄（51.26±2.48）岁；治疗组男23例，女15例，年龄26~78岁，平均（51.39±2.57）岁；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组在为患者进行治疗时，让患者口服二甲双胍缓释片，1次0.25g,1天3次，并对患者进行皮下注射胰岛素0.4U/（kg·d）。

1.2.2 治疗组

治疗组在对照组治疗的基础上为患者注射利拉鲁肽，初始剂量是0.6mg，并根据患者的实际病情和治疗情况，将药剂量逐渐增加，但最大用药量要控制在1.2mg以内，持续24周的用药治疗，实时关注患者的治疗情况。在为患者治疗的这一阶段，需要定期的进行随访指导，每隔4周进行一次。

1.3 指标观察

比较两组患者治疗效果、治疗前后的血糖水平以体重控制情况，在对临床效果进行评价时可以分为三个等级，分别是显效、有效、无效；患者在治疗后各种症状均有显著改善，其各项指标完全恢复正常水平为显效；在治疗后患者的各种症状均有一定程度上的改善，其各项指标也朝着正常水平发展为有效；治疗后患者各种症状以及各项指标均与治疗前无明显变化，甚至有加重迹象为无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率；在治疗前后观察并记录患者的血糖水平，分别测量空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平，并进行比较。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x²值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后血糖水平

治疗前，两组患者血糖水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，治疗组患者的血糖水平明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

表1 比较两组患者治疗前后血糖水平 [（ x±s ），mmol/L]

2.2 对比治疗后两组患者的临床疗效

治疗组患者的治疗总有效率82.05%明显高于对照组患者治疗总有效率41.03%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 对比治疗后两组患者的满意度（n，%）

2.3 对比两组治疗前后体重改善情况

治疗前两组体重无明显差异（P＞0.05），治疗后，治疗组的体重显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示：

表3 比较两组患者治疗前后症状改善情况 [（ x±s ），分]

2.4对比两组治疗前后肝功能指标情况

治疗组的ALT、AST指标水平均显著高于对照组的肝功能指标水平，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表4所示：

表4 肝功能指标对比（ x±s ）

3 讨论

在临床上2型糖尿病（T2DM）是比较常见的一种病症，发病率比较高，患者一旦发病后，那么其生活质量就会受到严重的影响，并不断降低【3】。所以在发现这种病症后就一定要制定出具有针对性的治疗方案，进行有效的治疗。而T2DM合并NAFLD是近些年来发病率不断增加的疾病之一【4】，大多数的T2DM患者在发病之后会时伴随着一系列的并发症，其中T2DM合并NAFLD的症状表现更为显著，使得患者的身体健康会受到极大的损伤，要想有效的控制该病症，就需要采取相应的治疗方式，并制定出具有针对性的治疗方案【5】，在使用利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD进行治疗时，利拉鲁肽对于空腹血糖、糖化血红蛋白等降低有着良好的效果，而且在进行血糖调节时对于葡萄糖浓度具有一定的依赖性，这样有利于降低低血糖风险，还有利于体重和血脂的降低，让而胰岛素抵抗也能够得到极大的被改善【6】。因此在使用利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD患者进行治疗时，能有效的控制了血糖，使患者的脂肪肝治疗效果明显改善，患者的体重显著下降，也能够有效的控制患者的病情。

综上所述，在治疗T2DM合并NAFLD时应用利拉鲁肽能够让患者的症状有着明显改善，使其血糖水平、血压水平与血脂水平等能够得到有效的控制，值得临床大力推广和应用。

参考文献 
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