辽宁省军区沈阳第一离职干部休养所门诊部,辽宁 沈阳 110000
【摘要】目的:探讨老年高血压患者实施干休所门诊部综合卫生干预的效果。方法:2020年5月-2021年5月,抽取干休所老年高血压患者40例进行研究,行随机法分组,对照组采用门诊部常规护理干预,观察组采用门诊部综合卫生干预。结果:干预3月后观察组舒张压及收缩压水平低于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压患者实施干休所门诊部综合卫生干预,可辅助患者有效控制血压水平。
【关键词】干休所;门诊部;常规护理干预;综合卫生干预,老年高血压
高血压属于终身性疾病,无法彻底治愈,只能通过综合疗法控制血压[1]。但是,很多患者难以在治疗期间始终遵医嘱,治疗依从性难以保障,或存在较大心理压力,导致血压控制效果不理想,尤其是老年高血压。老年患者年龄较大,容易发生慢性病,多伴有合并症,所以高血压治疗难度较大。在这种情况下,门诊部需积极为患者提供理想护理干预,强化患者的遵医嘱行为,有效控制血压水平。本文主要分析干休所老年高血压实施门诊部综合卫生干预的效果,见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年5月-2021年5月,抽取干休所老年高血压患者40例进行研究,行随机法分组。对照组,有20例,男有13例、女有7例,年龄88-94岁(90.23±0.89)岁,高血压病程8-27年(17.74±5.29)年。观察组,有20例,男有12例、女有8例,年龄87-95岁(90.45±0.88)岁,高血压病程8-28年(17.96±5.31)年。两组资料对比,(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用门诊部常规护理干预,指导患者定时前往门诊部接受血压等生命体征检测,评估患者的病情变化,结合实际情况进行适当生活指导与疾病知识普及,督促患者继续遵医嘱治疗。
观察组采用门诊部综合卫生干预,(1)健康教育:干休所门诊部全科医生与护士需针对老年高血压患者的疾病表现、身体状态、文化水平、疾病认知等制定相应的高血压知识普及方案,考虑到患者年龄较大、理解能力与学习能力不如以往,尽量不要用专业名词,尽可能使用通俗语言,降低知识理解、学习难度。门诊部每月举办疾病知识讲座一次,通过简单语言阐述疾病危害、常见合并症、并发症预防方法等多种基础知识,积极宣传血压定时量测对血压有效控制的积极影响,提升老年患者的参与积极性与疾病重视性。(2)健康档案:门诊部医护人员需积极获取患者的个人信息与疾病信息,构建相应的健康档案,记录患者每一次前往门诊部就诊的原因与诊断结果,详细记录患者的血压等生命体征检测结果,并做好汇统计表,方便医护人员随时查看患者的个人信息,第一时间分析患者的高血压病情变化,辅助全科医师针对患者情况构建针对性康复治疗方案。档案中还需记录患者每次在门诊部接受的护理服务,护理期间发现的问题,比如患者对高血压知识的认知较差、患者的生活习惯不练等,方便制定下一次符合患者需求且具有针对性特点的门诊护理方案,提升门诊护理有效性。(3)强化基础服务:患者入门诊部后,护士需常规帮助患者进行血压检查,第一时间查看患者的资料,向患者阐述上次血压检查结果,血压数值与预期血压水平的差距,让患者充分掌握自身病情。常规询问患者的用药情况,具体到患者用药后各项表现,分析患者是否发生不良反应,评估药物应用效果,分析是否存在并发症。若怀疑患者发生并发症,第一时间上报医师,辅助患者进一步检查,明确患者的身体状态。常规询问患者的饮食情况,结合患者自我反馈,指导患者积极食用有营养、荤素搭配均衡食物。还需结合患者的营养检查结果,指导患者针对性的补充一些营养物质,满足机体的营养需求,促使患者早日恢复健康。获取患者的综合情况后,还需积极结合患者表现,给予相应的表扬与鼓励。若患者的血压控制情况不佳,生活习惯不理想,则需列举同住干休所、同类疾病、但血压控制良好以及生活习惯理想病例,督促患者改正不良习惯,健康生活。若发现患者存在心理问题,还需积极安抚患者,疏导其不良情绪,帮助患者调整心态,鼓励患者继续遵医嘱治疗。
1.3观察指标 两组血压水平,包含舒张压及收缩压。
1.4统计学方法 统计软件是SPSS 22.0。
2.结果
2.1血压水平比较
干预前两组血压对比,显示(P>0.05);干预3月后观察组血压低于对照组,显示(P<0.05)。见表1。
表2 两组血压水平(x±s,mmHg)
组别 | 例数 | 舒张压 | 收缩压 | ||
干预前 | 干预3月后 | 护理前 | 干预3月后 | ||
观察组 | 20 | 97.33±3.68 | 81.47±3.24△ | 154.81±4.36 | 126.45±3.47△ |
对照组 | 20 | 97.12±3.66 | 87.59±3.40△ | 154.98±4.37 | 137.29±3.68△ |
t值 | - | 0.487 | 7.291 | 0.553 | 7.563 |
P值 | - | 0.232 | 0.001 | 0.347 | 0.001 |
注:与同组比较,△P<0.05。
3.讨论
高血压是慢性病,单纯通过药物难以有效治疗疾病。应在患者用药的同时,从饮食与运动等多个方面着手,帮助患者养成健康的生活习惯,提升患者的血压控制效果,改善其预后状态[2]。既往门诊部多实施常规护理干预,但缺乏护理针对性与全面性,护理效果有限[3]。门诊部综合卫生干预属于新兴干预方法,充分贯彻“以患者为中心”这一干预理念。主张在充分掌握患者个人情况的基础上,利用干预措施逐步提升患者的疾病认知水平,强化基础护理效果,帮助患者掌握自身病情,解决患者的心理问题,帮助患者正视自己的不良生活习惯,积极主动调节各个方面,提升治疗效果。
综上可知,干休所老年高血压患者采用综合卫生干预,可有效控制血压水平。
参考文献
[1]王成恒. 基于健康教育的综合干预模式对社区老年高血压病患者UASR及药物依从性的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(12):162-163.
[2]韩映. 评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):47-48.
[3]王子君. 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响和满意度评价[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(5):102-104.