助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床应用价值分析

助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床应用价值分析

王吉岚

徐州市 贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011

【摘要】目的：分析在陪伴分娩护理干预的过程中实施助产士主导伙伴式导乐干预的有效性。方法：采用随机分组的方式将本院妇产科2021年1月至2021年12月期间收治的80例产妇分成两组，针对A组40例产妇实施常规的导乐分娩护理干预，针对B组40例产妇实施助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩护理干预，对比两组产妇的护理效果差异。结果：两组产妇分娩后对比的产程时间、疼痛评分、剖宫产发生率存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在分娩的过程中给予助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床价值较为显著，能缩短产程时间，减轻产妇的疼痛程度，改善母婴结局。

【关键词】助产士；主导伙伴式导乐；陪伴分娩；护理有效性

分娩的过程中受到各种因素的影响极易导致产科并发症现象的发生，且新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、产后出血及新生儿缺氧缺血脑病等均与分娩之间存在密切的关系。尤其是初产妇，由于其缺乏生产经验，在产前均会出现较为严重的紧张、害怕及焦虑等情绪，延长产程时间，增加产妇的疼痛程度，极易引发分娩质量受到严重的影响^[1]。因此，在分娩护理干预的过程中有效的助产士陪伴护理干预显得尤为重要，通过导乐分娩的护理干预最大程度上减轻产妇的心理负担和紧张情绪，帮助产妇更顺利、更快速的娩出胎儿，改善母婴结局。为了分析助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床应用价值，本院妇产科针对收治的产妇80例展开了对比护理的观察分析。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机分组的方式将本院妇产科收治的80例产妇分成两组（2021年1月至2021年12月），A组40例产妇的年龄分布在21至39岁之间，均值为（30.17±3.45）岁，孕周为37至42周之间，平均孕周为（39.10±1.33）周；B组40例产妇的年龄分布在20至38岁之间，均值为（30.15±3.43）岁，孕周为36至41周之间，平均孕周为（39.07±1.31）周。

对两组产妇的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本研究收治的80例产妇均已排除合并严重的先天性精神障碍、沟通障碍及认知障碍的产妇。

1.2方法

针对A组40例产妇实施常规的导乐分娩护理干预，包括待产室的常规监测、宫口近全开时转入产房，协助产妇实施平卧位由助产士及产科医生进行一对一的导乐陪产护理干预。

针对B组40例产妇实施助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩护理干预，主要包括：在产妇待产的过程中，孕妇进入待产房后可以选择自己熟悉的助产士陪伴，保持待产室的安静、舒适及整洁，助产士应主动与患者取得联系和沟通，轻柔的指导产妇使用分娩球，播放产妇喜爱或能让产妇放松的音乐缓解和减轻产妇的疼痛程度，稳定产妇的情绪。分娩的过程中，宫口开至2cm后通知导乐护士到岗，为产妇实施心理疏导，详细讲解分娩过程，通过配合拉玛泽呼吸法鼓励孕妇多饮水、多排泄，分娩中避免大声喊叫浪费体力。产妇可以自由活动，使用导乐凳、导乐球、步行车等提高产妇的舒适程度。宫口开至3cm后给予GT-4A型导乐镇痛仪镇痛处理，第二产程停止镇痛仪使用。结合产妇的实际情况和意愿按需联系家属，促使产妇获得家庭支持。宫口全开后和分娩室助产士共同指导产妇配合宫缩进行屏气呼吸、放松用力，多给予产妇鼓励和支持，更好的完成分娩。在分娩后第一时间告知产妇新生儿的情况，早期将新生儿与产妇接触，为产妇清理身体、按摩子宫，观察会阴部位的出血情况，并交代一些注意事项及新生儿的照护重点，最大程度上改善母婴结局，减轻产妇的疼痛程度。

1.3观察指标

比较两组A组与B组产妇分娩后对比的产程时间、疼痛评分、剖宫产发生率等指标之间的差异。疼痛评分：采用VAS量表评估产妇的疼痛程度，总分10分，分数越高产妇的疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A组40例产妇护理后的剖宫产发生率为32.50%（13/40），B组40例产妇护理后的剖宫产发生率为12.50%（5/40），两组相比：X²值=4.59，P值=0.03；B组产妇分娩后对比的产程时间、疼痛评分显著短于/低于A组产妇（P＜0.05），差异具有统计学意义；数据见表1所示：

表1：A组与B组产妇分娩后对比的产程时间、疼痛评分比较

3讨论

助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩倡导让产妇早期接触助产士，详细的了解分娩过程，方便助产士结合产妇的实际情况给予个性化的护理干预。通过创新导乐陪伴分娩中的拉玛泽减痛分娩方式让大部分产妇的疼痛程度减轻，有效的调节产妇的呼吸频率，减轻和缓解产妇焦虑、不安、紧张和烦躁等情绪的发生^[2]。通过助产士生理上的帮助和处理、情感上的支持、技术上的指导、心理上的安慰等等护理最大程度上提高分娩的顺利程度，缩短产妇的分娩时间，减少由阴道分娩转为剖宫产分娩现象的出现，改善母婴结局^[3]。本研究结果表明，实施助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩护理干预的B组产妇护理后的产程时间、疼痛评分、剖宫产发生率显著短于/低于实施传统导乐分娩护理干预的A组产妇，说明在分娩中实施助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩护理的有效性较为显著，提高分娩质量，减轻产妇疼痛程度。

由此可见，助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床应用价值较为显著，建议在日后的分娩护理中加以推广使用。

【参考文献】

1. 明振叶,李红丽.助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2019,23(9):112-114,118.

[2]范芳芳,陈秋花.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床效果分析[J].当代医学,2020,26(2):181-182.

[3]黎秀梅,徐少云,朱良燕.助产士主导伙伴式导乐陪伴对初产妇产程及分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2020,17(19):99-101.