阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策研究

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策研究

杨斌

铜仁市第一人民医院，贵州铜仁 554300

【摘要】目的：通过探讨阴道分泌物对患者尿常规检验结果的相关影响，为临床规范尿常规检验的标本采集提供实验依据。方法：抽取2020年12月任意两天需要进行尿常规检查的300例女性住院患者，根据尿液采集方式的不同将其分为对照组（不清洗外阴收集尿液）和实验组（清洗外阴后收集尿液）各150例，分析两组患者尿常规检验的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率。结果：实验组尿常规检验患者的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道分泌物会对尿常规检验结果产生一定的影响，阻碍临床诊断治疗工作的顺利开展，建议女性患者接受尿常规检验前清洗外阴后再收集尿液，以保障检验结果的准确性。

【关键词】尿常规；阴道分泌物；检验结果

血常规、尿常规、粪便常规等辅助检查手段均是临床十分常见的常规检测项目。其中尿常规检验方法可以通过对患者尿液的颜色、性状、透明度、化学成分及有形成分进行分析，对泌尿系统、循环系统、肝胆系统、内分泌系统等相关疾病诊断具有重要的价值、是医生提出治疗方案、用药监测及预后判断的重要依据^[1]。随着医疗科技和检验技术的不断发展，人们对各种检验结果的准确性要求也越来越高。由于女性的生理结构比较特殊，阴道口和尿道口的位置接近，因此在进行尿常规检查取样的过程中，尿液容易被阴道分泌物污染，例如阴道分泌物中的红细胞、白细胞等，部分女性合并妇科炎症，会导致阴道分泌物出现性状、颜色等异常，因此会严重影响到检验结果的准确性,不利于对女性患者的其他相关疾病诊断，严重者甚至会由于误诊或者漏诊而导致医患关系紧张、进而影响医院的声誉和正常发展^[2]。本次研究通过选择到本院行尿常规检验的女性患者200例，分析阴道分泌物对患者尿常规检验结果的相关影响，现将研究结果具体展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取 2020年12月任意两天需要进行尿常规检查的300例女性住院患者，根据尿液采集方式的不同将其分为对照组（不清洗外阴收集尿液）和实验组（清洗外阴后收集尿液）各150例，分析两组患者尿常规检验中的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率。对照组患者年龄21-56岁之间，平均年龄为（43.21±1.23）岁；实验组患者年龄20-55岁之间，平均年龄为（43.34±1.22）岁。所有患者的一般性基础资料对比无显著性差异，可以进行下一步对比研究（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者的妇科疾病包括了流产、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、子宫内膜炎等；患者符合尿常规检验的指征并遵医嘱开展相关工作；患者及其家属均对本次研究内容知晓；研究经过了院内领导的批准和伦理委员会的审核监督。

排除标准：妊娠期或者哺乳期女性；合并严重精神疾病或者沟通障碍的患者；感染HIV患者；肝肾功能障碍患者；合并恶性肿瘤患者；尿路感染患者；经期女性；临床信息不完整的患者。

1.2 方法

所有女性患者均接受尿常规检测：尿液采集时间均为清晨，其中对照组患者不清洗外阴收集尿液，实验组患者清洗外阴后收集尿液，尿液样本由医护人员统一送检，使用同一台尿液分析仪进行检验。检验方法为：使用容量为15ml的试管装入10mL尿液，将尿液于尿液分析仪上进行干化学及有形成分检测，并记录两组间的检测结果。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组患者检验结果的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率得出最终结果^[3]。

1.4统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算，其中计数相关数据资料选择卡方检验进行处理、计量相关数据资料采用t检验方式进行处理，以P＜0.05为有统计差异，存在研究意义。

2结果

由表1的相关内容可见，实验组尿常规检验患者的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率均显著低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对照组42例患者白细胞、红细胞都有，45例患者白细胞、红细胞、蛋白细胞都有。

表1两组患者的检验结果对比

组别	例数	白细胞	红细胞	上皮细胞	蛋白质
对照组	150	48	52	32	69
实验组	150	7	20	0	0
c2		37.425	18.714	35.821	89.610
P		0.000	0.000	0.000	0.002

3讨论

尿常规检验不仅可以反映泌尿系统的疾病如尿路感染、肾炎、肾病、尿毒症等^[4]，甚至还能提醒出某些全身性的疾病，如糖尿病、黄疸性疾病、炎症、肿瘤等^[5]。随着医疗技术的不断发展，尿常规检测具有速度快、操作简单、价格优惠、检查范围大等优点，在临床已被广泛应用。但值得注意的是，尿常规检验的样本如果混有其他体液，如阴道分泌物，可能会因为妇科病变而相互发生作用、引起尿液样本颜色及形状的变化，这对最终的检验结果具有较大的影响，可能会导致结果出现假阳性或假阴性，从而影响对疾病的准确诊断，因此临床需要格外注意女性患者行尿常规检验时的样本规范化提取^[6]。

和男性相比，女性的生理是存在差异的，由于女性的阴道口和尿道口和肛门相邻，导致许多女性会从阴道口流出一些分泌物。通常情况下女性阴道分泌正常的白带，而阴道当中分泌物相对较少，主要表现为黏性，无异味，这当中包括阴道黏膜渗出物，宫颈内所分泌的黏液以及阴道脱落的表皮细胞等，还有非致病性的阴道杆菌和少量的白细胞，而如果女性的生殖器出现相关的病变，如炎症或肿瘤病变等，就会导致白带异常，而异常白带则存在有经血，上述物质会污染患者的尿检标本，从而影响检验结果^[7]。

为了提高尿常规检验的准确性,应当对患者进行清洗外阴。女性在进行尿常规检查时，护理人员必须对采集的过程给予重视。向患者介绍相关知识，告知患者尿液样本清洁对检验结果的重要性，让患者配合进行尿液样本采集工作;采集前，需要让患者了解采集所需的正常护理工作，包括对于外阴的清洁，以及消毒剂使用过程中可能产生的反应,让患者做好充足的心理准备。进行采集时，护理人员指导患者选取蹲位，防止阴道分泌物对尿液样本造成污染,通过心理护理避免患者尴尬,让患者保持放松,采集患者中段尿液进行样本制作。整个采集过程中要保证无菌化操作，避免阴道分泌物或其他细菌对尿液样本造成污染，同时在进行尿液样本放置时，也要保证容器的卫生、无菌、干燥。通过规范尿液样本采集，可以保证尿液样本的质量，提高利用尿常规进行相关疾病判断的准确率，有利于了解患者的疾病种类，掌握患者的疾病紧张情况，为临床诊疗奠定坚实基础。

本次研究结果显示：清洗外阴后收集尿液进行尿常规检验患者的白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率均显著低于不清洗外阴收集尿液的患者，可见阴道分泌物会对尿常规检验结果产生一定的影响，阻碍临床诊断治疗工作的顺利开展。因此，建议女性患者接受尿常规检验前清洗外阴后再收集尿液，以保障检验结果的准确性。

参考文献

[1]李金涛.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J].饮食保健,2020(40):261-261.

[2]赵昕昕.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及相关建议[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):399-399.

[3王伟.观察尿常规中阴道分泌物对检验结果的影响及控制措施[J].中国实用医药,2021,16(6):206-208.

[4]李志清.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及措施初论[J].东方药膳,2021(11):93-93.

[5]符桂丹.对比分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及优化措施[J].医学美学美容,2021,30(3):133-133.

[6]张海珍.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析及应对措施[J].中国卫生标准管理,2021,12(6):98-100.

[7]靳路,王妍妍.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策研究[J].糖尿病天地·教育,2020,17(04):163-163.

作者简介：杨斌（1987.07-），男，土家族，贵州思南人，专科学历，检验师，主要从事临床医学检验工作。