比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性

比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性

姚亚萍

大庆市第五医院 163714

【摘要】目的 比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法 于本院收治的高血压并发冠心病患者中筛选80例纳入本次研究，收集时间为2021年1月－12月。计算机随机将其均分为两组，各40例。单独应用厄贝沙坦片治疗患者分配到对照组，单独使用阿利沙坦酯片治疗患者分配到观察组，对比两组药物临床疗效及安全性。结果 观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 高血压合并冠心病患者选择阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗，效果及安全性理想，值得推广及应用于临床治疗中。

【关键词】阿利沙坦酯片；厄贝沙坦片；高血压；冠心病；安全性

[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy and safety of alisartan axetil tablets and irbesartan tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 80 patients with hypertension complicated with coronary heart disease were selected and included in this study. The collection time was from January to December 2021. They were randomly pided into two groups with 40 cases in each group. Patients treated with irbesartan tablets alone were assigned to the control group and patients treated with alisartan axetil tablets alone were assigned to the observation group. The clinical efficacy and safety of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion alisartan axetil tablets and irbesartan tablets are effective and safe for patients with hypertension complicated with coronary heart disease. They are worthy of popularization and application in clinical treatment.

[Key words] alisartan axetil tablets; Irbesartan tablets; hypertension; Coronary heart disease; Security

高血压为国内目前发生几率较高且影响较大的慢性疾病，如果血压长期增高，容易致使动脉发生粥样硬化【1】。高血压极易和其他心血管疾病例同时发生，高血压合并冠心病几率相对较高。两种病症会相互影响，不仅会导致冠心病情况进行性加重，同时对预后也具有不利影响【2】。沙坦类药物属于高血压常用药物。阿利沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗类药物【3】。为提升疾病治疗效果，本次研究中针对冠心病合并高血压患者，在使用厄贝沙坦片治疗基础上联合应用阿利沙坦酯片进行治疗，观察分析连联合用药临床效果及安全性。研究详情做如下报道：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院收治的高血压并发冠心病患者中筛选80例纳入本次研究，收集时间为2021年1月－12月。计算机随机将其均分为两组，各40例。对照组男女患者分别为23例、17例，年龄49-76岁，平均年龄为（61.83±2.54）岁。观察组男女患者分别为25例、15例，年龄50-76岁，平均年龄为62.07±2.46岁。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可对比。本院伦理委员会批准并全程监督本次研究。

1.2 治疗方法

两组患者均连续治疗一个月，治疗期内要禁止食用辛辣刺激食物，确保低盐低脂肪饮食，进行适量运动。

对照组单独应用厄贝沙坦片（产商：瀚晖制药有限公司；批准文号：国药准字H20000516 ；规格：75mg*12片 /盒），药物口服qd，单次给药剂量为150mg，如果血压控制效果不佳，可提升用药剂量，300mg/d。

观察组在对照组基础上同时使用阿利沙坦酯片（产商：深圳信立泰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20138002 ；规格：240mg*7片/盒）治疗，药物口服qd，单次给药剂量为240mg。

两组患者均连续给药8周。

1.3 指标观察

参照血压水平及心功能检查评定治疗效果：显效（患者血压持续保持正常标准以下或是在原基础上降低30mmHg，心功能表现正常或是缓解高于2级，不发生明显心绞痛）、有效（血压降低20mmHg，心功能缓解程度高于1级）、无效（患者血压和心功能均未见明显改善，甚至表现为加重），显效率+有效率=治疗有效率。

观察并记录两组治疗中发生的不良反应（头晕、腹胀腹泻、面部潮红）。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同用药方案治疗效果比较

两组在治疗有效率上对比差异显著，观察组相对较高（P＜0.05），见表1：

表1两组药物治疗效果比较（n/%）

2.2 两组治疗过程不良反应情况比较

两组患者在不良反应发生率上对比差异显著，观察组相对较低（P＜0.05），见表2。

表1两组治疗过程不良反应情况比较（n/%）

3 讨论

随着人口老龄化加剧及生活和饮食方式等显著变化联合作用下，目前高血压合并冠心病病人数显著提升，且疾病呈年轻态发展态势，高血压病为独立病症，同时也是心脑血管疾病的重要影响因素，同时也是导致合并症患者病情恶化或是致死的主要诱因【4】。对其原因进行分析，因血压水平异常增高，可使患者血管腔变窄，导致其功能发生异常，最后的结果导致发生心肌缺血、缺氧，甚至会导病情发展和恶化，严重时甚至会导致猝死，对患者生命安全具有极为不利的影响【5】。

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（非肽类），属于长效降压药物，具有极为理想的口服利用率，药物半衰期长，针对肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活进行有效抑制，从而降低醛固酮的分泌量，使交感神经兴奋性显著减低，促进动脉血管扩张，从而控制血压水平【6】。阿利沙坦酯片属于新型沙坦类药物，可结合平滑肌ATI受体，进而避免血管收缩，从而降低分泌醛固酮量，实现降压效果【7】。药物起效迅速，不同时间段均可实现稳定的降压效果，且药物不良反应较小，适合长期使用，其可改善内皮功能，更加理想控制冠心病情况。

本次研究中两组选择不同药物治疗，结果证实观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），说明阿利沙坦酯片具有明显优势。

综上，高血压合并冠心病应用阿利沙坦酯片治疗，有助于提升治疗效果并减少不良反应，值得推荐。

参考文献 
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