尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的价值探讨

尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的价值探讨

雷学莉

国药汉江医院 湖北 十堰 442700

【摘要】目的：探讨分析尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术采取整体护理的价值。方法：选取2020年1月~2021年1月期间于我院行尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术治疗的60例输尿管结石患者，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组整体护理，观察两组住院时间和护理满意度。结果：研究组住院时间短于对照组（P＜0.05），满意度评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：将整体护理应用于尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术的护理中效果显著，可加快患者病情康复，并提高护理满意度。

【关键词】输尿管结石；尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术；整体护理；常规护理；

输尿管结石是泌尿外科常见病，发病率较高，青壮年男性人群高发，一般由肾结石下降排入输尿管引起，以肾绞痛、发热、血尿等为主要症状，严重者可出现尿路感染、尿路梗阻和肾积水等，需采取积极治疗^[1]。取石术是目前临床上治疗该病的常用方法，尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术是其中常见的一种，该手术虽具有显著效果，但围术期对患者实施合理有效的护理也十分重要，合理有效的护理可加快患者病情康复。以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需选择其他护理。整体护理相比常规护理更为全面、综合、整体，本研究即分析探讨了尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石采取整体护理的价值，具体如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月~2021年1月期间于我院行尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术治疗的60例输尿管结石患者，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性28例，女性12例，年龄22~69岁，平均年龄45.58±8.36岁）和研究组（30例，男性27例，女性13例，年龄23~69岁，平均年龄45.74±8.65岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

给予对照组常规护理，主要包括术前检查、健康宣教、术后基础护理、用药护理等；给予研究组整体护理，具体如下：

1.2.1术前护理。健康教育，对患者进行全面健康教育，向其讲解输尿管结石和手术相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方法、手术风险、手术常见并发症、术前准备、注意事项等，鼓励患者积极提问，给予患者针对性解答，提高患者认知度，使其治疗信心增强；术前准备，协助患者完成各项术前检查，如血尿常规、凝血、心电图、泌尿系平片或CT等，术前常规禁食12h；心理护理，术前与患者进行沟通交流，观察患者动态情绪变化，给予其针对性心理护理，疏导、鼓励患者，告知患者不良情绪对手术治疗和术后恢复的潜在不利影响，帮助患者合理释放和缓解不良情绪。

1.2.2术后护理。病情监测，密切监测患者各项生命体征、病情变化等，观察其尿液颜色、尿量，术后指导患者取平卧位，观察引流管是否通畅，有无阻塞、打折、滑脱等出现，发现异常及时处理，记录引流量、性质、颜色等；加强基础护理，饮食护理，了解患者营养状况、饮食喜好、饮食习惯等，根据患者具体情况为其制定针对性饮食计划，指导患者日常饮食以高蛋白、高热量、高纤维素的易消化食物为主，确保营养物质摄入均衡，环境护理，为患者营造舒适、和谐、干净的休养环境，病房内定期消毒，温湿度、采光适宜，定期通风，提高患者舒适度；心理护理，加强与患者的沟通交流，了解患者心态和情绪变化，给予患者疏导、鼓励，指导患者通过呼吸放松、冥想放松、听音乐等方法缓解不良情绪；出院指导，嘱患者出院几天暂时避免剧烈运动，多饮水，保证每日至少2100mL的饮水量，日常饮食减少钙、草酸含量过高食物的摄入，避免大量食用动物脂肪、动物蛋白等，养成良好的饮食和作息习惯。

1.3观察指标

观察两组住院时间、护理满意度，并分析数据。采用我院自制的调查表评价满意度，满分100分，得分越高，代表满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

研究组住院时间短于对照组（P＜0.05），满意度评分高于对照组（P＜0.05）。详见下表：

表 两组住院时间、护理满意度对比（ ）

3讨论

输尿管结石在临床中极为常见，发病率较高，且男性发病率高于女性，该病的典型症状为肾绞痛，也可出现发热、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛等，若治疗不及时，结石长时间嵌顿，可引起较为严重的肾盂输尿管扩张和积水，对梗阻侧肾功能造成损害，需采取积极治疗^[2]。尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术是现临床上治疗该病的常用方法之一，该手术虽效果显著，但围术期加强患者的护理也尤为重要。常规护理是以往多采取的护理方式，但该护理模式较为单一，不够全面、整体，需选取其他护理。

整体护理近年来在临床诸多疾病的护理中得到了较为广泛的应用，整体护理是指以患者为护理中心，以现代护理观为指导，将护理程序作为核心，系统化临床护理的各个环节，根据患者多方面需求为患者提供生理、环境、心理、情感、精神等全面护理的一种方式^[3]。与常规护理相比，整体护理更为综合、全面、优质、整体，更适用于患者。本研究结果显示，研究组住院时间短于对照组（P＜0.05），满意度评分高于对照组（P＜0.05），可见整体护理是显著有效的，这主要与该护理方式更为全面、综合、优质、整体有关。

综上所述，将整体护理应用于尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术的护理中效果显著，可加快患者病情康复，并提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

1. 潘彩兰. 舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用价值探讨[J]. 健康必读, 2019, 000(001):147-148.

2. 赵金英. 尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的临床分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(028):180-181.

3. 杨艳玲. 尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石术的整体护理体会[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.