细节护理预防高压静脉注射对比剂渗漏的临床效果分析

细节护理预防高压静脉注射对比剂渗漏的临床效果分析

温婷婷

柳州市工人医院， 广西柳州， 545005

摘要：目的：探究高压静脉注射对比剂渗漏预防中，取细节护理干预模式的临床成效。方法：本院就诊患者中，抽取82例研究，将其行分组处理后，具体组别为：对照组、实验组，依据为：随机抽签法，筛选全部患者均做CT增强扫描，收集时间在：2020年3月至2021年7月；其中，常规高压静脉注射护理用于41例患者，细节护理用于另外41例患者，前者设为对照组，后者设为实验组，比较2组疗效。结果：比较渗漏发生率、局部肿胀发生率，实验组VS对照组，评测数据有更低显示，P＜0.05；满意度中，细节护理评分较常规护理评分高，实验组优势明显，P＜0.05。结论：高压静脉注射时的细节护理，不仅能够预防对比剂渗漏，减少发生率，而且能够促进CT增强扫描患者满意程度提升，推广意义显著。

关键词：CT增强扫描；高压静脉注射对比剂；渗漏发生率；细节护理；影响

近几年来，科学进步、医疗技术完善的整体背景下，CT技术普及性较高，且有平扫、增强扫描之分；对于普通疾病，平扫技术即可检出，而部分相对复杂、病灶组织繁多类型中，需借助增强扫描进行干预，该过程中，对比剂的注射必不可少，但是受机械因素、其他客观因素影响，患者渗漏风险性较大，极易引发合并症，进而威胁身体健康^[1]。因此，本文将围绕细节护理模式分析，总结高压静脉注射对比剂渗漏预防中该措施疗效，现论述如下。

1背景与方法

1.1临床背景

2020年3月至2021年7月，在研究需要下，对患者资料予以筛选，而后分组，选用分组指导为：随机抽签法，组别名称为：对照组、实验组，2组均行CT增强扫描，患者病例数为82，分析如下。对照组：共41例，性别组成中，18例为女患、23例为男患，年龄方面，最小、最大值为11岁、69岁，均值（40.02±2.13）岁；实验组：共41例，性别组成中，17例为女患、24例为男患，年龄方面，最小、最大值为13岁、66岁，均值（39.55±2.42）岁。以上资料比较，无差别，P＞0.05。

1.2方法

对照组：用以常规高压静脉注射护理，即：静脉穿刺、生理盐水、对比剂注射时，对于患者反应、穿刺部位情况，工作人员应密切监测，并开展对症干预等；

实验组：用以细节护理，内容包括：（1）基础评估。依据有：患者身体素质、耐受性、禁忌症等，结合以上因素评估后，对于部分未能接受高压注射患者，护理人员可选取腹股沟静脉深部，采取手推注药方式干预；（2）健康宣教。扫描前，对于扫描内容、对比剂注射目的等信息，护理人员需与患者、家属及时沟通，借助电子产品进行呈现，增进理解^[2]。（3）专科护理。注射体位的选取，应以舒适为原则，指导患者调整，该阶段内，对于患者穿刺部位肿胀度、疼痛度，以及对比剂渗漏情况，护理人员需实时问询、查看，必要时需进行重复操作。（4）扫描后管理。护理人员负责，告知患者如何正确按压穿刺部位，告知患者注意休息、增加饮用水摄入含量，叮嘱患者在留观室内停留0.5h，无任何异常反应后遵从医嘱离开^[3]。

1.3判定指标

（1）比较渗漏发生率，渗漏导致局部肿胀现象发生率；（2）比较常规护理满意度评分、细节护理满意度评分。

1.4数据分析

SPSS21.0分析，研究计数资料代表形式、检验方式为（%）、卡方，计量资料为（ ）、T，P＜0.05。

2结果

2.1护理指标

对照组、实验组关于渗漏发生率、局部肿胀发生率比较，后者数据低，P＜0.05。如表1.

表1 比较对照组、实验组护理指标（%）

从满意度来看，评分在常规高压静脉注射护理后为（82.59±3.11），细节护理后为（93.07±1.58），可见，后者较前者高，实验组优势显著，T=19.24，P=0.00。

3讨论

CT增强扫描，属于CT扫描的重要类型，是通过对比剂注射，对扫描部位进行清晰显示的过程；该阶段内，对比剂尤为重要，且存在一定毒副作用，出现渗漏后，极易增加机体功能受损、组织坏死风险，进而严重影响患者身心健康

^[4]。

此次结果中，研究指标显示：关于渗漏发生率、局部肿胀发生率，对实验组予以评测，数据相较对照组，实验组居更低水平，P＜0.05；常规高压静脉注射护理满意度、细节护理满意度中，实验组VS对照组，评分高，P＜0.05。究其原因得出：基础监测的同时，开展细节护理，能够将着手点作为患者自身，从临床评估，对比剂注射方式的选取和相关知识普及措施进行干预，以此来扩展患者认知，保障注射安全性；且注射体位调整，穿刺期间患者反应、相关部位观察，还能够有效预防对比剂渗漏，提高检查顺利性^[5]；另外，穿刺部位的正确按压、注意休息，增加饮用水摄入量，还能够促进患者体内对比剂排出，避免其他意外事件，提高预后水平。

总而言之，高压静脉注射时的细节护理，对CT增强扫描患者效果确切；其一，表现在降低对比剂渗漏发生率、局部肿胀发生率方面，其二，表现在提高患者满意度方面，可推荐、使用。

参考文献：

[1]李琴, 周云. 探究实施细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的临床效果[J]. 人人健康, 2020, 516(07):10-10.

[2]王元梅. 细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(004):102-103.

[3]陈小花. CT增强扫描时造影剂渗漏后的处理方式及护理措施[J]. 医疗装备, 2019, 032(003):155-156.

[4]张菊兰. CT高压注射扫描高压注射器造影剂外渗的护理观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(022):208-209.

[5]张秋玲,王玉霞.细节护理预防高压静脉注射对比剂渗漏的临床效果[J].国际护理学杂志, 2018, 37(02):202-204.