社区药房开展药学服务的重要性研究

社区药房开展药学服务的重要性研究

华霞

江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心 214101

摘要：目的：研究社区药房开展药学服务的重要意义。方法：自2019年11月开始研究，至2021年11月得到病例样本104例，以未接受社区药房药学服务的52例为对照组，以接受社区药房药学服务的52例为观察组，对比两组用药情况以及患者满意度。结果：观察组的用药准确率、用药依从性以及整体满意度均显著高于对照组，而药物质量问题及处方不合理的发生率显著低于对照组，p＜0.05。结论：社区药房在展开药学服务之后有效提高了用药合理性及药房服务质量，用药不良事件的减少也使得患者的整体满意度得到有效提升，为此值得推广。

关键词：社区药房；药学服务；合理用药；健康意识

国民健康意识随着我国医疗水平以及国民经济水平的提升而转变，社区医疗服务得以发展及完善，而社区患者以老年人居多，涉及的疾病种类也较为复杂，看病难及看病贵等问题更加突出，他们更希望能够就近得到更多的专业指导以及医药服务^[1]。虽然网络预约等新渠道使得国民就医更为方便，但对于老年患者而言并不友好，而在此情况之下，社区中心药房便承担起了这一重任，药师在社区药房指导以及家庭指导中的重要地位也由此突出，真正的从居民的角度出来开展药房服务并配合专职人员^[2]。为探究社区药房展开药学服务的重要性及必要性，研究人员对2019年11月~2021年11月间的104例患者进行了跟踪研究与对比分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例的筛选时间为2019年11月至2021年11月，而病例样本共计104例，以未接受社区药房药学服务的52例样本为对照组，同时以接受社区药房药学服务的52例样本为观察组。基础资料的分析如下：对照组中男性28例、女性24例，年龄范围在60~78岁间，平均（69.22±1.34）岁，病程在2~15年间，平均（6.82±1.93）年，分析其疾病类型可知，高血压19例、糖尿病18例、其余15例；观察组中男、女分别为29例与23例，年龄范围同对照组而均值为（69.81±1.33）岁，病程在3~12年间且平均（6.84±1.75）年，合并高血压、糖尿病及其余疾病的患者分别为20例、19例及13例，且组间差异并不显著，p＞0.05，患者本人意识清醒且无认知障碍，对本次研究全力配合，无恶性肿瘤也无酒精依赖等问题。

1.2方法

对照组患者并未接受社区药房医学服务，观察组患者则接受了社区药房医学服务，着眼于社区慢性病患者的健康水平提升，以药师为主体，选择更易被患者接受的服务方式，其主要内容如下：

（1）细化处方审查工作：药师应当在配药之时更加注重药物之间的配伍问题，以此减少用药不合理的发生，牢牢掌握药品种类、使用方法、剂量以及不良反应等相关信息并加以核对。

（2）优化用药咨询工作：针对患者及其家属提出的用药问题予以及时解答，可以设置专门的咨询服务台，帮助患者更加了解药物的基础信息以及用药的相关事项，热情接待患者并尽可能安抚其情绪，以此减少医患纠纷的发生。

（3）加强药品管理工作：药物质量也会影响患者的用药安全及治疗效果，为此要加强药物的日常管理，尽可能满足不同的药物所需要的特殊保存条件，做好室内通风、防潮等工作，始终按照“先进先出”的原则来使用药物，以此确保药物均处在规定的使用期限内，定期进行药品检查或不定期抽查。

（4）践行家庭药师制度：全面推进社区药房药学服务走进家庭，建立用药管理团队、完善考核标准、建立服务体系，了解患者病情变化及心理健康状态，上门为其提供用药指导、健康咨询及日常生活干预，积极预防并发症的发生，为患者提供家庭药品质量的养护方案，叮嘱患者常备家庭药箱并做相应指导。

1.3观察指标

针对患者的用药情况以及整体满意度做差异分析，主要观察指标为用药准确率、用药依从性、药物质量问题、处方不合理以及整体满意度等。

1.4统计学方法

统计软件为SPSS 25.0，本次研究的主要观察指标均为计数资料（n，%），需做X²检验，其他计量资料( )则需要做T值检验，p＜0.05时两组差异显著。

2. 结果

观察组的用药准确率、用药依从性及整体满意度均显著高于对照组，而药物质量问题及处方不合理的发生率则显著低于对照组，p＜0.05，详细数据如表1：

表1 患者用药情况及整体满意度（n，%）

3. 讨论

社区药房药学服务指的是专业药剂师在药房之中为患者及其家属或普通的民众提供的有关医药方面的指导与服务^[3]，以用药咨询最为常见，工作人员需要从众多药物中能够选出最为适用且效果最佳的药物，同时还要针对用药方法及剂量加以指导，强调药物之间的配伍与用药后可能发生的不良反应，尽可能提高患者的用药安全，但常规药房药学服务并不能满足患者居家修养使得用药需求，为此许多社区中心也希望通过建立并践行家庭药师制度来提高护理效果，

本次研究结果如下：观察组的用药准确率、用药依从性以及整体满意度均显著高于对照组，而药物质量问题及处方不合理的发生率显著低于对照组，p＜0.05，这一结果与王志威、黄卫娟及王淑芬^[4]等人在2019年中的研究结果具有一致性“观察组的药物不良事件发生率显著低于对照组，而用药依从性评分则显著高于对照组，且p＜0.05”，而这一结果有效说明社区药房药学服务可以有效提高药品的管理工作效果，减少了人为失误与处方不合理等问题并保障了药品本身的质量，患者的用药安全性得到有效提升，而基础药房药学服务联合家庭药师指导也使得患者的认识水平得到极大提升，这对于提高患者的用药依从性与整体满意度并减少医患纠纷均具有重要意义，为此应当在社区中心加以推广。

参考文献

1. 冯敏仪.药学服务模式在社区卫生服务中心门诊药房中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019(36):2.

2. 张倩,李沭,张爽,等.社区药学服务国际发展概况[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(01):125-128.

3. 谢扬帆,张虹.临床药学服务研究进展及发展方向[J].中国卫生产业,2019,16(10):188-191+194.

4. 王志威,黄卫娟,王淑芬.家庭药师临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者的价值研究[J].海峡药学,2019,31(4):3.