疫情期间上海中心城区某街道社区居家隔离工作开展情况

疫情期间上海中心城区某街道社区居家隔离工作开展情况

邵叶

上海市天平街道社区卫生服务中心（陕西团队） 上海市 200032

摘要：目的：新冠疫情期间我街道实施居家隔离的措施，为社区卫生服务者提供参考。结果：落实居家隔离人员各个方面措施，完成居家隔离。结论：顺利，确实有效的做好居家隔离，需要社会各个部门的配合和支持。

关键词： 社区 居家隔离

2019年12月我国湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎疫情，该病毒具有传染性强，传播速度快，危害性大等特点c0VID一19(新型冠状病毒病)作为一种突发的重大传染病， 严重影响着公众的身心健康。从确诊首例到全球病例数达10万花了67天时间；而达到第二个10万仅用了11天；第三个10万仅用了4天。可以看到病毒蔓延速度是如此的快。2020年2月 11日，世界卫 生组织总干事谭德塞在瑞士日内瓦宣布，将新型冠 状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”^[1]。2020年2月 21 日，国家卫生健康委发布了关于修订新型冠 状病毒肺炎英文命名事宜的通知，决定将“新型冠 状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变^[2]。 COVID-19 传染性极强 ,普遍人群易感，目前尚无特效治疗药物，截止北京时间（2021.7.30），全球累计新冠确诊病例达195886929例2亿。死亡4220520。

2020年1月20日经国家批准将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病，按甲类传染病管理。其主要传染为感染新冠病毒患者，无症状感染者，潜伏期患者。传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。随着新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延，社区成为疫情联防联控的第一线，社区健康服务机构是落实社区防控的重要实践者。居家隔离观察可以切断传播途径，成为预防新冠肺炎传播有效措施之一。

1.社区居家隔离 顾名思义隔离地点一般特指在自己家中或固定的居住场所。对那些量大面广的来自重点地区人员、不适宜集中隔离的特殊人员以及其他当地政府认为需要居家隔离的人员,采取居家隔离的管理方式^[3]。居家隔离对象， 我中心从最初武汉回沪到重点国家入境人员再到目前所有境外回沪人员，截止至2021.7.15，共管理居家隔离人员1676人.我所在团队管理596人，我个人管理73人。

2.隔离期的护理措施

2.1居家隔离人员

2.1.1通过闭环运输被隔离人员从机场、隔离酒店接送到家。第一次与社区居委会工作人员一起入户，向隔离居民讲解隔离的注意事项包括（上门测温时间，家庭消毒方法、垃圾处置等）由社区民警，居委工作人员，卫生服中心医护人员组成三人小组与隔离居民建立微信群，提供生活物资的保障以及心理方面的支持和疏导，同时也提供一个隔离居民相互交流的平台，使隔离人员感觉自己不是孤独无助的，感体验到所有工作者对其的关心和支持，使其安心度过隔离期。

2.1.2 家庭隔离措施：隔离者签署居家隔离承诺书，原则上一户一人，如隔离居民都与家人同住， 家人应承诺共同隔离，有条件的1人1间，保持相对独立，，如果条件不允许，应和隔离者至少保持 1米的距离。房间应通风良好。 活动区域应该和其它家庭成员尽可能不产生重叠。家庭成员之间 避免共用餐具、饭菜、毛巾、浴巾、床单等。配合医生做好一天2次医学观察，如实告知身体健康状况，如有不适立即汇报。

2.2社区医护人员

2.2.1指导居家隔离人员做好家庭清洁消毒：每日对室内地面及物体表面如桌面、马桶盖及按钮等自行消毒。指导隔离人员按比例配置消毒药水，不同物品不同方法，不同浓度，不同时间。（如地面及物体表面，500mg/l 的含氯消毒剂擦拭作用 1 小时后，再用清水擦洗，去除残留消 毒液。床上用品、衣物等先用洗涤剂清洗，然后用 500mg/l 消毒剂浸泡 1 小时后 清水清洗晾干。餐具完全浸没入水中煮沸 15 分钟进行消毒。每日定时定点专人处置。）每天开窗对流通风 2-3 次，每次至少 30 分钟。空调不推荐作为通风工具，尤其不要使用和其他房间共通的中央空调，以免隔离区域的污染空气在室内串流。

2.2.2做好个人防护：新冠病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播，每日2次上门测量体温时一级防护标准。（工作服，隔离衣，工作帽医用防护口罩，乳胶手套。）询问居民有无相关症状及不适，如有异常立即汇报并启动预案。

2.2.3协同配合上门测核酸人员做好隔离期间的核酸检测工作，及时将核酸检测报告发送至微信群。以实现和居委会共享健康资料，避免了多部门、多方式反复询问同一状况和检测结果，打扰居家隔离人员，给其带来各种不便和心理负担。社区医护人员还可以通过电话、微信、提供相关医疗政策咨询，送药上门等服务满足居家隔离人员的医疗需求。使其无顾虑、无障碍。

2.2.4心理支持：随着网络信息的发达以及智能手机的普及化，人们能非常便捷的获得大量的与疫情相关的信息，尤其刚开始人们对这一新发疾病发展及预后等不了解,内心难免会害怕、担心，及周围有些邻居的不支持、谩骂、歧视等而进一步加重心理负担，使得在隔离期会产生焦虑、恐慌等情绪甚至失眠。社区卫生人员要积极开导隔离人员，安抚好其情绪，向其灌输做好在家隔离的目的就是阻断人传人的风险，在家隔离就是参与全民抗击疫情，就是给社会给予的最好最正确的帮助和支持，保持积极的心态和正能量。

2.3均衡营养和规律作息：新冠疫情让我们认识到健康的重要性。给予隔离居民一些健康指导，在家隔离期间生活作息要规律合理均衡饮食，避免暴饮暴食，保证充足的睡眠和适量的运动，增强身体抵抗力，达到身心最佳健康状态。居委工作人员：协助社区民警共同审核隔离户是否符合局居家隔离条件和医护人员一同上门，对隔离人员赠送消毒水（片）口罩，送外卖上门服务，生活垃圾收治等生活保障，张贴隔离户启封条。居家隔离结束后做好后续健康管理。

3.社区民警 具有执法权，是我们强而有力的后盾，对安全顺利的度过隔离器是重要的保障。对于一些不配合，态度蛮狠，提出无理要求的隔离人员，以及阻挠隔离户居家隔离的邻居等具有震慑力。确保居家隔离顺利完成。其他相关人员小区物业第三方消毒小组，核酸检测人员，街道工作人员等共同协作参与完成居家隔离流程。

4.居家隔离不同于定点医疗机构集中隔离或医学观察,具有相对充足的医疗资 源及良好的医疗条件,能得到及时的观察及救治，但也不等于放任不管,和医疗定点机构隔离具有同等的地位,居家隔离需要社会各方面，各部门相互理解，相互支持，相互配合才能确实有效的落实好居家隔离，打好这场疫情阻击战。

【参考文献】

[1]周琬琰 , 陈烨 . 新型冠状病毒肺炎的消化系统特征与 粪口传播问题 [J]. 现代消化及介入诊疗 ,2020,02:143- 145+152.

[2] 吕 亚 兰 , 刘 聪 , 周 文 正 , 等 . 新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 与 SARS、MERS 的流行病学特征与防控措施比较 [J]. 医药 导报 ,2020,39(3):334-337.

[3] 金煊炎. 严而又严细而又细落实居家隔离硬管 控[N]. 金华日报,2020 - 02 - 06(A01).