基于CD8+CD57+T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制

基于 CD8+CD57+T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制

于涵 1 通讯作者 刘美琳 2 李振燕 1 盛兰曦 1 张馨壬 1

1 吉林市中心医院医学检验中心 吉林 132000

2北华大学基础医学院 吉林 132000

【摘要】目的：探究基于CD8⁺CD57⁺T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制。方法：将2021年1月～2022年1月，于我院就诊的28例自身免疫性溶贫和30例正常人员作为观察对象，并将其分为病例组和对照组。对两组CD57细胞及CD8细胞检测结果进行分析。结果：AIHA病例组外周血CD8⁺CD57⁺T细胞数量明显高于正常对照组（P＜0.01），两组CD8⁺CD57^-T细胞数量（P＞0.05）；AIHA病例组外周血CD8⁺CD28⁺T细胞数量明显低于正常对照组（P＜0.01）。结论：多参数流式细胞技术检测CD8⁺CD57⁺T细胞和CD8⁺CD28^-T细胞可以作为AIHA新的实验诊断学指标。

【关键词】CD8；CD57；T淋巴细胞亚群；自身免疫性溶贫；免疫学机制

自身免疫性溶贫（AIHA）是当患者自身免疫系统出现异常，并将自身的抗体或补体与红细胞表面融合，最终导致红细胞遭受损坏出现溶血性贫血症状^[1-2]。T淋巴细胞亚群是一种检测自身机体细胞免疫功能的重要指标，且预防过度的免于反应及自身免疫尤为重要^[2]。基于此，本文将2021年1月～2022年1月，于我院就诊的28例自身免疫性溶贫患者和30例正常人员作为观察对象，并分析两组CD8、CD57T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月～2022年1月，于我院就诊的28例自身免疫性溶贫患者和30例正常人员作为观察对象，并将其分为病例组和对照组。病例组男53.57%（15/28），女46.43%（13/28）；年龄45~78岁（61.21±1.52）岁；病例组纳入标准：（1）所有患者完成细胞分析、网织红细胞计数等检查，且符合AIHA诊断标准。（2）所有患者签署同意书。排除标准：（1）合并患有严重肝肾功能衰竭或功能不全者。（2）预生存期≤1年。对照组男50.00%（15/30），女50.00%（15/30）；年龄47~77岁（61.58±1.34）岁。两组资料无差异（P＞0.05），可进行分组对比。

1.2方法

病例组及对照组采集方式应用多参数流式细胞技术检测，通过经流式细胞仪检测区域经激光激发出荧光信号，形成波长不同的荧光信号，经光电倍增管接收后转化为电信号进一步形成数字信号，且病例组患者采取时间选取疾病初始或治疗后时期，检测前叮嘱患者准备事项，并将检测结果进行记录。

1.3观察指标

对两组T淋巴细胞亚群检测结果进行统计分析，包括外周血CD8⁺CD57⁺T、CD8⁺T、CD8⁺CD57^-T、CD8⁺CD28⁺T。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，两组T淋巴细胞亚群数据，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，并将结果进行t检验。最终结果以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1CD57⁺T细胞及CD28⁺T细胞检测结果统计分析

AIHA病例组外周血CD8⁺CD57⁺、CD8⁺T淋细胞数量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而两组CD8⁺CD57^-T细胞数量无明显差异（P＞0.05）；AIHA病例组外周血CD8⁺CD28⁺T细胞数量明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。

表1CD57⁺T细胞及CD28⁺T细胞检测结果统计分析（ ±s，%）

3结论

T淋巴细胞是一种承担细胞免疫过程的重要细胞，也是适应免疫应答过程中发挥最主要的作用，CD8⁺T细胞是识别和清除细胞内病原体感染细胞的关键细胞，在免疫应答中起着关键作用。当T细胞受体识别抗原提呈细胞表面的MHC-I结合肽抗原时，接收到激活信号，该信号称为T细胞活化的第一信号。大多数自身免疫性疾病均与CD8⁺CD28^-（CD8⁺CD57⁺）T细胞数量增多有关，T细胞具有高度的细胞毒活性，在自身免疫反应中发挥积极作用，因此与更严重的疾病表现有关。本文研究结果发现，AIHA病例组外周血CD8⁺ T、CD8⁺CD57⁺T细胞数量明显高于正常对照组（P＜0.01），两组CD8⁺CD57^-T细胞数量（P＞0.05）；研究结果还发现，AIHA病例组外周血CD8⁺CD28⁺T细胞数量明显低于正常对照组（P＜0.05）。此结果在一定程度上说明CD8⁺CD57⁺T（CD8⁺CD28^-）细胞与AIHA疾病的发生密切相关。

综上所述，多参数流式细胞技术检测CD8⁺CD57⁺T细胞和CD8⁺CD28^-T细胞可以作为AIHA新的实验诊断学指标。为进一步探讨AIHA的免疫学致病机制奠定实验基础，并建立新的AIHA实验诊断学指标提供了新靶点。

【参考文献】

1. 赵俸涌,张玉宇,王中英等.应用流式细胞术对自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体掩盖下血型同种抗体检测的研究[J].临床输血与检验,2022,24(01):6-10.

[2]阳莉,陈晓燕,蔡惠宁,陈伟材,卢建溪.标本保存时间对健康人外周血淋巴细胞亚群分析的影响[J].中国免疫学杂志,2021,37(14):1744-1746.

[3]肖捷,杨丽萍,肖健,黄继贤.CD4~+CD25~+调节性T细胞在AIHA患者外周血中的表达及临床意义[J].中国医药科学,2020,10(16):199-202.

吉林市医疗卫生指导性计划项目名称：基于CD8^＋ CD57^＋ T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制

项目编号：20200404058