探讨益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

探讨益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

陈重元 刘欣阳

哈尔滨市中医医院 150070

【摘要】目的 探讨益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取本院2019年2月到2020年3月期间收治的96例糖尿病周围神经病变患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各48例，对照组采用常规的甲钴胺治疗，观察组采用益气活血通痹汤治疗，治疗30天以后对比两组的治疗效果。结果 对照组临床治疗总有效率为77.08%，明显低于观察组临床治疗总有效率95.83%，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者，取得的治疗效果很好，能有效的缓解患者的临床症状，值得在临床中广泛的进行推广和使用。

【关键词】糖尿病周围神经病变；益气活血通痹汤；临床疗效

Objective to investigate the clinical effect of Yiqi Huoxue Tongbi Decoction on diabetic peripheral neuropathy Methods 96 patients with diabetic peripheral neuropathy in our hospital from February 2019 to March 2020 were selected and randomly pided into observation group and control group, 48 cases in each group. The control group was treated with conventional Mecobalamin, and the observation group was treated with Yiqi Huoxue Tongbi Decoction. After 30 days of treatment, the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the control group was 77.08%, which was significantly lower than that of the observation group (95.83%). There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion the use of Yiqi Huoxue Tongbi Decoction in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients, the treatment effect is very good, can effectively alleviate the clinical symptoms of patients, it is worthy of wide promotion and use in clinical.

[Key words] diabetic peripheral neuropathy; Yiqi Huoxue Tongbi Decoction; clinical efficacy

糖尿病患者容易出现多种并发症，糖尿病周围神经病变是其中最为常见的一种，临床表现是损伤周围神经，对患者的生活质量有着重大的影响。现阶段在临床治疗过程中单纯的使用西药进行治疗，疗效不尽人意，其根本原因是该病病情复杂且反复迁延【1】。出汗、四肢麻木、疼痛等是糖尿病周围神经病变的主要症状，目前对本病的治疗并没有特效药，而使用中医治疗本病取得了良好的疗效。本研究选取本院2019年2月到2020年3月期间收治的96例糖尿病周围神经病变患者，使用益气活血通痹汤进行治疗，疗效很好，现报道如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年2月到2020年3月期间收治的96例糖尿病周围神经病变患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各48例，对照组男25例, 女23例, 年龄在47-80岁之间, 平均年龄(53.27±9.35)岁。观察组男22例, 女26例, 年龄在45-78岁之间, 平均年龄(53.64±9.46)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2. 方法

给予两组患者常规治疗，如降血糖药物、控制饮食、运动指导等，两组均治疗30天。

1.2.1对照组

对照组服用甲钴胺片(卫材（中国）药业有限公司, 国药准字H20030812)0.5 mg/次, 3次/d。

1.2.2观察组

观察组采用益气活血通痹汤治疗, 组方：黄芪30 g、鸡血藤12 g、丹参15 g、桑枝15 g、白芍12 g、地龙10 g、川芎10 g、僵蚕9 g、木瓜9 g, 1剂/d, 加水煎煮取汁400 ml, 分2次服用, 早晚各服用1次,

1.3指标观察

显效：没有四肢麻木、自发性疼痛症状, 肌电图检查运动神经、感觉神经传导速度增加≥3 m/s；有效：明显改善四肢麻木、自发性疼痛症状, 肌电图检查运动神经、感觉神经传导速度增加<3 m/s；无效：四肢麻木、自发性疼痛症状及肌电图检查无变化；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组总有效率为95.83%, 明显高于对照组的77.08%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表。

表：对比两组的总有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	48	31	15	2	95.83
对照组	48	23	14	11	77.08
x2					8.388
P					0.003

3. 讨论

糖尿病患者常见的并发症之一为糖尿病周围神经病变，该病早期没有明显的症状，但是进入晚期以后，会出现难以忍受的痛苦，严重的影响着患者的生活质量【2】。现代医学认为自身免疫、血管内皮细胞损伤、氧自由基、炎症反应、神经营养因子等多种因素共同引发糖尿病周围神经病变。西医多采用血管扩张剂、钙拮抗剂、B族维生素、神经营养因子等对糖尿病周围神经病变进行治疗，但单纯使用西药治疗糖尿病周围神经病变，取得的疗效并不理想【3】。

中医把糖尿病划入“消渴”范畴，消渴即指日久病衰, 气血津液亏损, 气血不足, 气滞血瘀, 不通则痛；同时由于气血不足, 难以运行至四肢末梢, 筋脉失去濡养, 肌肉麻木不仁【4-5】。因此在中医看来，糖尿病周围神经病变引发的原因是气虚血瘀，治疗的关键是舒筋通络、益气活血、通痹止痛。本研究采取益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，方中的君药是黄芪、丹参、川芎，这三味药的作用都是益气活血、通痹止痛；方中的辅药是白芍，其主要具有养血的作用；方中的臣药为桑枝、鸡血藤、木瓜、地龙、僵蚕，这几味药的作用都是舒经活络、行血补血，这些味药材的合用，具有很好的舒筋通络、益气活血、通痹止痛的疗效。现代药理研究表明：黄芪可以有效的缓解血液的淤滞状态，具有调节脂质代谢、改善周围末梢神经的缺血和缺氧状态、提高神经传导速度的作用，能够极大的对患者临床症状进行改善；丹参可以有效的扩张冠状动脉，具有减轻心肌损伤的作用，能够达到改善患者微循环障碍的目的；白芍的作用是扩张血管、抑制血小板聚集、增加血流量【6】。

本研究表明,观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的77.08%, 差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病周围神经病变患者通过益气活血通痹汤治疗30后, 其总有效率高达95.83%。上述研究表明, 采取益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变，疗效比西药更好。

综上所述,使用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变，所取得的效果更好，能明显缓解患者的临床症状，值得在临床中大力推广和应用。

参考文献
[1]季学丽,张蕊蕊,杨琳.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究[J].中国医药指南,2020,18(01):177.
[2]李运群.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价[J].实用糖尿病杂志,2017,13(04):31.
[3]于克娇.益气活血通痹汤辅助治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中医临床研究,2019,11(29):65-67.
[4]薛红梅.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].光明中医,2018,33(22):3278-3279.

     [5]章颖.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].糖尿病新世界，2015，23（2）：61-61.
       [6]李双侠，陈亚强.运用益气活血通痹法治疗36例糖尿病周围神经病变的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，11（7）：36-36.