比较联合用药与单一用药治疗原发性高血压病的临床研究

比较联合用药与单一用药治疗原发性高血压病的临床研究

董桂英

重庆市长寿区渡舟街道社区卫生服务中心 401220

【摘要】目的：探讨联合用药方式与单一用药方式应用在原发性高血压疾病的治疗效果差异。方法：选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。基于治疗方式划分为两组。常规组应用单一用药方式，实验组采用联合用药。对比两组患者的血压、不良反应发生率。结果：实验组干预后血压指标明显优于常规组，P＜0.05。实验组患者的hcy和肾功能干预后均显著优于常规组，P＜0.05。两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：联合用药方式可以有效治疗原发性高血压，其中马来酸依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的用药方式效果显著，值得推广。

【关键词】原发性高血压；联合用药；但是用药；临床研究

高血压属于一种人体血流动力学指标持续性异常为基本疾病表现的慢性心血管病症，有统计数据显示，我国高血压患者数量达到3.5亿人，同时基于市场深度调查发现，我国高血压医疗费用每年高达318.9亿元，直接经济损失2103亿元，在整个卫生费用中占比达到6.61%，因为市场需求持续释放，我国抗高血压药物市场规模不断扩大，在2020年时就达到960亿元^[1]-[2]。虽然目前对于高血压的疾病发生机制并不了解，但是在临床中采取药物进行治疗并稳定血压已经成为了临床共识，但是因为高血压药物非常多，所以在临床中如何合理选择药物进行治疗便成为了临床研究热点话题^[5]。对此，为了进一步保障高血压患者的预后水平，本文一定对比方式探讨不同用药方案应用于高血压患者的效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。基于不同治疗方式分为两组。实验组患者160例，男女分别101例、59例，年龄（65.34±4.55）岁，高血压病程（1.21±0.52）年；常规组患者160例，男女分别99例、61例，年龄（65.54±4.80）岁，高血压病程（1.19±0.28）年。两组患者一般资料组间对比无意义，P＞0.05。

入选标准：对临床研究目的、方法以及用药方案认可且签署《知情同意书》；对临床研究有较高配合意识；临床资料完整。

排除标准：存在严重脏器功能损伤；属于非原发性高血压；存在高血压肾病或冠心病等严重并发症；对临床相关药物存在过敏。

1.2方法

常规组应用应用单一用药方式，主要是提供马来酸依那普利，每次用药10mg，每天用药3次，口服方式用药。

实验组采用联合用药，在常规组基础上额外添加苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，每天用药1次，每次口服用药2.5mg，连续治疗2月。

1.3观察指标

对比两组患者的血压、不良反应发生率。

血压评定时间分别在治疗开始前一天与治疗12周时。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的数据均应用SPSS24.0软件进行统计学分析处理，实验组和常规组患者的基础资料与观察指标均在两名工作者相互监督之下进行操作。数据录入时基于正态与非正态的方式进行处理，采用经验、分布计量方式，数据样本采用独立检验或卡方检验。两组数据对比时满足统计学意义以P＜0.05进行表示。

2.结果

2.1血压情况对比

实验组干预后血压指标明显优于常规组，P＜0.05。数据见表1。

表1血压情况对比

2.2不良反应对比

两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05。见表2。

表2不良反应对比

3.讨论

马来酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其能够降低血清总胆固醇并提升高密度脂蛋白与低密度脂蛋白水平比值，可以有效预防冠脉痉挛和血小板凝集表现，能够改善心肌血液供应效果，有利于控制缓激肽的分解并强化内皮舒张因子^[4]。马来酸依那普利对于高血压的治疗效果较好，但是单纯用药方式对于血压控制稳定性不佳，特别是对于老年、长病程患者的疗效不是非常理想。对此，在马来酸依那普利基础上结合应用苯磺酸左旋氨氯地平片，其属于左旋氨氯地平和苯磺酸氨的结合药物，该药物主要是基于离子型状态存在在患者的血压中，一般很难进入到钙通道，也不会被肝脏所分解，所以苯磺酸左旋氨氯地平片本身的半衰期相对较长，一般在36小时左右键，同时和其他药物有着较高的协同用药作用，稳定性相对较高并且持久性比较高，副作用比较小^[5]。苯磺酸左旋氨氯地平片对于血糖、血脂以及肝肾功能也无负面影响，苯磺酸左旋氨氯地平片能够有效阻断钙离子通道并规避血管平滑肌细胞的进入，从而到达扩张周边动脉的作用，可以有效延长动脉半衰期，一般在35至50小时，在用药之后12小时血压浓度会达到峰值，所以整体作用治疗时间非常高，对于老年高血压患者而言具备较高的降压控制作用。

本次研究结果显示，实验组干预后血压指标明显优于常规组，P＜0.05。实验组患者的hcy和肾功能干预后均显著优于常规组，P＜0.05。两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05。研究结果充分证明马来酸依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的联合用药方式能够有效治疗高血压，对于患者血压指标有明显的改善作用，可以作为常规干预方案。

综上所述，联合用药可以有效应用于高血压患者，有利于生活质量的提高，值得推广。

【参考文献】

[1]赵申.运用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效分析[J].名医，2021，21(13):165-166.

[2]柴焱.苯磺酸左旋氨氯地平片联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年高血压的疗效[J].内蒙古医学杂志，2020，52(06):703-704.

[3]权伍俊.探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗慢性高血压的临床治疗效果及其作用机制[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(18):163-164.

[4]张建丽，崔春婷，王巧敏.苯磺酸左旋氨氯地平片与复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛[J].医药论坛杂志，2019，40(11):112-114.

[5]李进.苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(04):14+26.