试析高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响

试析高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响

李丽萍

丽江市妇幼保健院 ,云南 丽江 674100

【摘要】目的：研究分析高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响。方法：研究对象为2015年1月至2020年2月入院的30例高危妊娠急性绒毛膜羊膜炎患者，将其设为研究组，另选择同期30例健康孕妇设为对照组，对两组的妊娠结局进行观察比较。结果：研究结果显示，研究组剖宫产、胎盘早剥和早产的发生率显著高于对照组，新生儿并发症发生率显著更高，组间对比差异显著（p<0.05）。结论：高危妊娠急性绒毛膜羊膜炎会影响妊娠结局，对母婴生命安全造成负面影响，所以临床需要对高危妊娠急性绒毛膜羊膜炎进行早期治疗，以保证获得良好的妊娠结局，保证母婴生命安全。

【关键词】高危妊娠；急性绒毛膜羊膜炎；妊娠结局；影响

高危妊娠指的是孕妇在妊娠期间受某种病理因素或致病因素的影响，自身或胎儿的健康被威胁，具备高危妊娠因素的孕妇统称为高危孕妇。随着人们生活水平的提升，饮食和生活习惯越来越不规律，高危孕妇的发生率逐年升高，这导致母婴生命健康和生存质量受到了严重威胁^[1]。本文主要研究了高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响。得到如下结果：

1资料与方法

1.1一般资料

在这项研究中，研究组30例孕妇中，平均年龄为（31.9±6.4）岁。对照组30例孕妇中平均年龄为（30.4±8.1）岁。全部孕妇均为单胎妊娠。全部入组患者疾病确诊，对本次研究知情并自愿参与其中，为免后续出现纠纷，双方签署知情同意书；两组孕妇在年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2急性绒毛膜羊膜炎诊断标准

主要的临床表现为体温升高，超过37.8℃，脉搏加快，每分钟超过100次，胎心率加快，每分钟超过160次，宫底压痛，血常规检查显示外周血白细胞计数超过15.00X109/L或有核左移表现。上述表现单一出现时不能确诊疾病，但在体温升高的基础上，加上剩余任何一项表现都可以确诊疾病。

1.3观察项目和指标

对两组孕妇的妊娠结局和新生儿并发症发生情况进行观察比较。

1.4统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组孕妇妊娠结局比较 具体见表1。

表1 两组妊娠结局比较(n，%)

2.2两组新生儿并发症发生率比较 具体见表2。

表2 两组新生儿并发症发生率比较(n，%)

3.讨论

高危妊娠的情况分为前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、胎儿发育异常、早产、死胎、妊娠期糖尿病、孕妇合并心脏病等，高危妊娠极易引发流产、胎盘滞留或子宫破裂，危害极高，所以需要早期确诊并及时接受有效治疗^[2]。在高危妊娠中，最为常见的就是急性绒毛膜羊膜炎，发生原因主要是因为胎膜早破或早产，足月妊娠产妇在分娩时，产程时间过长或破水时间过长、羊膜腔穿刺等都会诱发急性绒毛膜羊膜炎，目前临床上尚无关于急性绒毛膜羊膜炎影响妊娠结局的相关指标，所以需要妊娠期间对阴道分泌物做好观察，注意避免宫腔内进入细菌引发急性绒毛膜羊膜炎，从而对母婴身体健康造成不良影响^[3]。

急性绒毛膜羊膜炎会升高死胎率和新生儿发病率。胎膜早破和急性绒毛膜羊膜炎之间存在关联性，二者相互影响。导致胎盘早破发生的主要原因就是急性绒毛膜羊膜炎。当患者出现急性绒毛膜羊膜炎时，中性粒细胞浸润胎膜绒毛膜和胎盘表面，且会伴发血管细胞渗出量增加，这会降低纤维组织弹性并出现组织增生。急性绒毛膜羊膜炎会浸润包细胞，诱发水肿，使胎膜的坚韧度降低，孕妇宫内压力失衡，从而出现胎膜早破^[4]。急性绒毛膜羊膜炎是否会影响到新生儿，目前临床尚无统一定论，但已经有学者通过研究发现，急性绒毛膜羊膜炎会使胎儿高发呼吸窘迫、感染和肺炎等，影响胎儿气体交换，导致胎儿更易发生分娩时窒息。产妇发生高热、贫血等疾病时都易诱发急性绒毛膜羊膜炎，但因为临床目前尚不重视检查胎盘病理变化，所以无法评估新生儿发病情况，这导致产妇的诊疗时间被延长。所以对于新生儿窒息、胎儿窘迫和阴道炎等问题，需要配合展开胎盘病理检查。胎盘病理检查有助于评估新生儿的发病病因，并针对病因制定治疗方案，尽可能降低新生儿并发症发生率，保证妊娠结局良好^[5]。本次研究结果显示，存在急性绒毛膜羊膜炎的研究组孕妇的妊娠结局较无急性绒毛膜羊膜炎的对照组孕妇显著更差，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：高危妊娠急性绒毛膜羊膜炎会影响妊娠结局，对母婴生命安全造成负面影响，所以临床需要对高危妊娠急性绒毛膜羊膜炎进行早期治疗，以保证获得良好的妊娠结局，保证母婴生命安全。

参考文献

[1]石丹勤,张华.高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响评价[J].当代医学,2020,(13):70-72.

[2]高秀菊.高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响[J].中国病案,2018,19(8):99-101.

[3]孙丽俊.高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响[J].中国实用医刊,2018,45(14):72-74.

[4]刘春梅.高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(3):485-486.

[5]杜颖,张建举,王虹.分析高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(29):36-37.