活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床效果

活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床效果

滕健

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

[摘要] 目的：探究活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床疗效。方法：分析治疗方法其临床应用效果，研究时间点为2019.01~2021.03，研究样本为76例冠心病心绞痛患者，中心随机系统分组，对照组/38（西药治疗），实验组/38（活血化瘀胸痹汤），对比患者（1）临床指标；（2）硝酸甘油使用量。结果：实验组相对比对照组，患者临床指标、硝酸甘油使用量改善显著，（P＜0.05）。结论：活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛疾病，疗效明显，可减少硝酸甘油使用量，有临床推广价值。

[关键词]活血化瘀胸痹汤；急诊冠心病；心绞痛；临床效果

冠心病主要致病原因为患者冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。该疾病有较高发病率以及在患病期间易出现心绞痛，该疾病在中老年群体中较为常见。主要临床症状以突感心前区疼痛、憋闷以及气短为主，该疾病主要治疗方案以西药治疗为主，通过对患者冠状动脉血供进行提升，降低心肌耗氧量，可显著改善患者心功能。但大多数患者在长期使用西药治疗后，易出现耐药反应，导致药物远期治疗效果较差。随着近年来我国中医事业快速发展，通过在冠心病心绞痛疾病治疗中，广泛运用中药治疗，可积极改善患者治疗效果。本研究在2019.01~2021.03期间，对76例冠心病心绞痛患者进行对比分析，探究活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

2019.01~2021.03为研究时间点，76例冠心病心绞痛患者为研究样本，纳入标准：（1）患者、家属了解研究活动意义。（2）患者一般资料完整。排除标准：（1）其他心血管疾病、用药禁忌、四周内其他药物治疗史患者。（2）一般资料缺失较多患者。（3）治疗依从度差患者。中心随机系统分组，分析治疗方法其临床应用效果，对照组/38（西药治疗），实验组/38（活血化瘀胸痹汤）。

对照组，19/38男患者（50.00%），19/38女患者（50.00%），年龄55~84岁，平均（69.50±0.06）岁；实验组，20/38男患者（52.63%），18/38女患者（47.37%），年龄56~84岁，平均（70.00±0.13）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组西药治疗：结合患者实际病情发展，对患者实施营养心肌血管、扩冠、降压以及抗血小板凝聚等药物，而患者出现持续性缺血时，可对患者实施硝酸甘油（规格：0.5mg*100片*10瓶 片剂；批准文号：国药准字H15020179；生产厂家：内蒙古兰太药业有限责任公司）0.5毫克，舌下含服，每5分钟一次。

实验组活血化瘀胸痹汤：黄芪15g；丹参15g；当归12g；红花12g；桃仁12g；赤芍12g；川穹10g；甘草10g；枳壳10g；柴胡10g；降香10g；水蛭粉5g；炮蟹甲粉5g。水煎取汁，早晚各1次。

1.3观察指标

探讨患者（1）临床指标；（2）硝酸甘油使用量。

1.4统计学方法

以（ ±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；以（n，%）表示定性资料，由于N＜40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P＜0.05表示数据差异性有统计学意义。

2. 结果

2.1临床指标 实验组临床指标相较对照组，数据优化价值显著。

表1 临床指标对比（ ±s）

2.2硝酸甘油使用量 相对比对照组，实验组硝酸甘油使用量数据有明显降低趋势。

表2 硝酸甘油使用量对比（ ±s）（mg/d）

讨论

随着近年来我国民众工作压力有所增加以及生活方式、饮食习惯发生较大变化，同时在人口老龄化加剧背景下，导致冠心病发生率呈逐年攀升趋势。心绞痛作为冠心病常见合并症，对患者生命安全造成严重威胁。当患者出现冠心病合并心绞痛时，主要临床症状以胸部疼痛、胸闷、面色苍白、心悸气短为主。通过对冠心病心绞痛患者实施西药治疗，虽有效缓解临床症状，但患者远期治疗效果欠佳^[1]。在我国中医事业快速发展背景下，通过对冠心病合并心绞痛患者实施活血化瘀胸痹汤治疗干预后，可积极改善患者血运不畅、气滞、痰阻，治疗效果较好。

数据相对比，实验组较对照组，患者多项研究数据均有明显改善意义。中医认为，冠心病致病原因与患者自身血行不畅、寒凝、气滞、痰阻为主，因此，治疗应当以活血化瘀为关键。活血化瘀胸痹汤治疗方剂中，包含半夏、川穹、桃仁、当归、生地黄等治疗药物^[2]。赤芍具备活血化瘀、消肿止痛功效；半夏具备消痞散结功效；桃仁具备活血化瘀、止咳平喘作用；川芎具备活血止痛、行气散瘀功效；延胡索具备活血行气、止痛作用；生地黄具备清热凉血、养阴生津作用；当归具备活血、补血以及止痛作用^[3]。将上述药物进行联合使用，可达到活血化瘀功效，对冠心病心绞痛患者有较好临床疗效。

综上所述，急诊冠心病心绞痛疾病治疗当中实施活血化瘀胸痹汤，临床疗效显著，硝酸甘油使用量方面有减少趋势，因此，值得推广。

参考文献

[1]于游.中药胸痹汤1号联合中医辨证护理干预冠心病心绞痛58例[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(19):139-141.

[2]皮尚明,冯程.活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(30):168-170.

[3]贺青军,黄嘉文,罗智敏.活血化瘀胸痹汤对急诊冠心病心绞痛的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(06):48-49.