阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性比照观察

阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性比照观察

肖用

大英县隆盛中心卫生院 四川大英 629308

摘要：目的 探究阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性。方法 以2020年3月-2021年5月糖尿病患者100例，为研究对象，简单随机化法分组，对照组二甲双胍缓释片与预混胰岛素联合治疗，试验组阿卡波糖片与预混胰岛素联合治疗，分析2组治疗结果的差异性。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病患者接受阿卡波糖片与预混胰岛素联合治疗，可更好提高治疗的效果，且安全性较高，意义重大。

关键词：阿卡波糖；二甲双胍；胰岛素；糖尿病

糖尿病是临床多发病、常见病，受到人们生活方式、饮食习惯改变、社会老龄化加重等因素的影响，使得糖尿病的发生率呈逐渐升高的趋势，患者疾病发生后，可出现乏力、多饮、多食、多尿等症状^[1]，损伤患者的机体健康水平，降低患者的生活质量，因此，积极采取有效措施为患者治疗来改善患者的病情十分必要。本研究主要对阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2020年3月-2021年5月糖尿病患者100例，为研究对象，简单随机化法分组，50例/组。

纳入标准：a:确诊为2型糖尿病；b:病程1年及以上；c:依从性较好者。

排除标准：a:妊娠期/哺乳期者；b:肝肾心等功能基本正常者；c:精神疾病史者；d:药物过敏史者；e:存在严重糖尿病并发症者；f:拒绝配合本研究者。

试验组年龄32岁-75岁，均值（50.69±5.78）岁，病程1年-13年，均值（5.26±1.14）年，男28例，女22例。对照组年龄31岁-74岁，均值（51.03±6.15）岁，病程1年-12年，均值（5.31±1.05）年，男27例，女23例。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对照组二甲双胍缓释片与预混胰岛素联合治疗，选择精蛋白生物合成人胰岛素注射液，初始剂量为0.3IU/kg-0.4IU/kg，之后根据患者的血糖水平，合理对注射的剂量调整。二甲双胍缓释片口服，每次0.5g，每天3次。

试验组阿卡波糖片与预混胰岛素联合治疗，其预混胰岛素用药方案与对照组一致。阿卡波糖片口服，每次50mg，每天3次，之后根据患者的食欲、血糖水平，合理调整剂量，最高剂量为200mg/次，每天3次，每次调整剂量为25mg-50mg。

2组均实施3个月的治疗。

1.3 观察指标

对2组治疗的效果、不良反应发生情况的差异性作观察。

效果：显效：患者的疾病症状明显改善，空腹血糖水平6.39mmol/L以下，餐后2h血糖7.8mmol/L以下；有效：患者的疾病症状有所减轻，空腹血糖7.8mmol/L及以下，餐后2h血糖11.1mmol/L及以下；无效：未达到以上标准；显效率+有效率=总有效率。

不良反应：体重增加、低血糖、消化道症状。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 2组效果分析

试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1：

表1 2组效果分析[n(%)]

2.2 2组不良反应分析

试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。如表2：

表2 2组不良反应分析[n(%)]

3讨论

导致患者出现糖尿病的原因较多，包括遗传、环境、年龄、种族、生活方式等，患者在疾病的早期并不存在明显的疾病症状，随着患者疾病的不断进展，可出现乏力、多食、多饮、多尿等症状^[2]，对患者的正常生活质量造成影响，积极采取有效措施为患者治疗来改善其预后，十分必要。

本研究中，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。即代表相较于二甲双缓释片联合预混胰岛素治疗，阿卡波糖片联合预混胰岛素的应用，可更好提高治疗的效果，且可降低不良反应的发生率。预混胰岛素在糖尿病患者治疗中应用，能够有效调节患者空腹血糖、餐后血糖水平，降低低血糖的发生率，控制胰岛素的用药量，在餐前即刻注射较为方便，应用价值较高^[3]。二甲双胍是双胍类的降糖药物，虽然可获得一定的效果，但是长期用药，效果并不理想，且会增加患者不良反应的发生率。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酸抑制剂，其能够抑制α-葡萄糖苷酶，降低淀粉分解为葡萄糖的速度以及蔗糖分解为葡萄糖、果糖的速度，且能够控制肠道对葡萄糖的吸收速度，改善患者的高血糖，以此控制患者的病情，其与预混胰岛素联合应用，可更好促进患者治疗效果的提高，减少不良反应的发生率^[4]。

综上所述，相较于二甲双缓释片与预混胰岛素联合，阿卡波糖片与胰岛素联合应用于糖尿病患者的治疗中，效果更好，安全性更高，对改善糖尿病患者的预后有着积极的意义，值得推广。

参考文献

[1] 王梅娟. 二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(26):21-23.

[2] 楚清锋. 二甲双胍与阿卡波糖应用于2型糖尿病单用胰岛素控制不佳患者的效果与安全性对比分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(3):74.

[3] 邱湘钰,张锦和,陈微. 甘精胰岛素、二甲双胍和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的效果和安全性分析[J]. 华夏医学,2020,33(2):47-50.

[4] 龚丽友. 观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(4):48-49.