胺碘酮与倍他乐克联合用在室性心律失常患者治疗的效果分析

胺碘酮与倍他乐克联合用在室性心律失常患者治疗的效果分析

子光慧

永胜县人民医院，云南永胜 674200

【摘要】目的：研究分析对于室性心律失常患者实施胺碘酮与倍他乐克联合治疗可以取得的效果。方法：研究对象共计2020年4月至2021年4月收治的室性心律失常160例患者，对全部患者进行随机分组后分别接受胺碘酮与倍他乐克联合用治疗和单纯倍他乐克治疗，对比两组患者的治疗情况。结果：与对照组相比，研究组患者取得了更加显著的综合治疗效果，具体指标包括治疗有效率和心功能指标（p<0.05）。结论：对室性心律失常患者实施胺碘酮与倍他乐克联合用治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者心功能，临床可以考虑加以推广应用。

【关键词】胺碘酮；倍他乐克；室性心律失常；治疗效果

心律失常可以由任何一种心脏器质性疾病引发，患病后的病理改变在于异常变化的心律起源部位、心搏频率和节律及冲动传导发生了异常。随着我国逐渐步入人口老龄化时代，老年人作为该疾病的高发人群，心律失常的患者人数有逐年增加的趋势，其中最为严重的并发症为室性心律失常^[1]。为了保证患者生命，需要在疾病确诊后尽早接受有效的药物治疗，本文的研究内容即为胺碘酮与倍他乐克联合用在室性心律失常患者治疗的效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，共计入组160例室性心律失常患者，其中100例为男性，60例为女性。统计这些患者的平均年龄值为（61.9±5.2）岁。对全部患者进行随机分组，以便比较所获得的研究结果。全部的入组患者熟知本次研究，自愿参与，且无精神和神志方面的异常；排除对本次研究存在抵触情绪或在研究中途因为各种原因退出的患者。

1.2治疗方法

全部入组患者均在入组前未接受过抗心律失常治疗，仅为基础治疗。期间对照组接受单纯倍他乐克治疗，口服倍他乐克（国药准字H10910075），首次剂量为12.5mg，bid，此后若患者无血压和心率的异常，可以根据具体病情变化适当增加用药剂量，最高剂量不能超过50mg。研究组接受胺碘酮与倍他乐克联合用治疗，在上述用药的基础上口服胺碘酮（国药准字H37021456），200mg/次，tid。全部患者在接受半年的治疗后比较治疗效果。

1.3观察项目和指标

（1）治疗有效率评价标准：显效：完全不再有各种不适感，心电监测检查发现各项指标均正常；有效：各种不适症状大部分消失，心电图检查结果显示病情有所改善，早搏次数较治疗前改善程度超过50%。无效：未达上述标准者。（2）对比两组治疗前后心功能指标变化情况，具体观察内容为：LVEF（左心室射血分数）、BNP（脑钠肽）、NT-proBNP（N末端B型利尿钠肽原）。

1.4统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS21.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较

具体见表1。

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

治疗前两组患者的各项指标均无显著差异（P>0.05），经不同方法治疗后，研究组各项指标均显著更好（P<0.05）。具体见表2。

表2 两组治疗前后心功能指标比较(`x±s)

室性心律失常的发生原因主要是因为心室的心律发生了紊乱。症状较轻时表现为早搏，症状严重时甚至会导致心脏猝死。对于诱发因素不同的室性心律失常需要开展危险度评价^[2]。随着年龄的增长，老年人患室性心律失常的几率也随之提升，这就需要医师针对导致疾病的具体病因准确做好分析，在对患者进行治疗时，不仅是要对室性心律失常进行治疗，还需要制定有效的治疗方案，这样才能取得预期的治疗效果^[3]。

胺碘酮可以微弱的阻滞钠通道，对窦房结和房室结的4相自动除极有抑制效果。倍他乐克属于β受体阻滞剂，对于室性心律失常尤其是室颤有显著的改善作用，可以有效改善心源性猝死^[4]。该药物的治疗原理在于：对迷走神经进行调节，对交感神经和儿茶酚胺活性有显著拮抗效果。动作电位时间和有效不应期被有效延长；降低心率，保证心脏稳定性；缺血时心脏的心室颤动阈值更高；有效预防患者出现低钾血症^[5]。上述两种药物单一使用，应用于室性心律失常的治疗已经在临床上开展了一段时间，通过调查发现，相较于胺碘酮，倍他乐克用药后可以在更短时间内使心脏的跳动恢复原有的节律，且治疗的安全性和效果十分显著。本次研究将两种药物联合应用于室性心律失常的治疗，结果显示，患者的病情得到了显著改善。但临床在实际应用该治疗方案时，注意根据患者的病情变化酌情减少用药剂量，在治疗期间对患者的基础生命体征和一般情况做好密切观察，保证可以第一时间发现异常并进行有效处理^[6]。

本次研究结果显示，接受胺碘酮与倍他乐克联合用治疗的研究组患者的治疗有效率显著高于接受单纯倍他乐克治疗的对照组患者（P<0.05），证实了对室性心律失常患者实施胺碘酮与倍他乐克联合用治疗可以取得预期的综合临床疗效。同时，需要在这里注明一点，本次研究因为纳入样本较小，所以可能存在研究数据存在偏差的问题。未来，希望临床医生能够选择大样本的患者，再次进行相同的研究，以减少研究结果的偏差，增强研究结果的说服力。

综上所述：对室性心律失常患者实施胺碘酮与倍他乐克联合用治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者心功能，临床可以考虑加以推广应用。

参考文献

[1] 董向梅,马永涛. 胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果[J]. 母婴世界,2021(9):93.

[2] 李玲君,王雅男,安婷. 小剂量的倍他乐克联合胺碘酮治疗室性心律失常的效果及安全性[J]. 当代医药论丛,2021,19(5):124-125.

[3] 徐晨. 胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果[J]. 健康必读,2021(13):128.

[4] 向万发. 小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果及不良反应分析[J]. 养生保健指南,2021(7):71.

[5] 卫小兵. 小剂量倍他乐克联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果及不良反应分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(26):31-32.

[6] 张宝红. 胺碘酮、倍他乐克联合使用 治疗心肌病伴恶性室性心律失常效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(25):167-168.