柴胡牛蒡汤用于亚急性甲状腺炎治疗的临床观察

柴胡牛蒡汤用于亚急性甲状腺炎治疗的临床观察

周付均

宜宾市叙州区安边镇中心卫生院 四川 宜宾 644600

【摘要】目的：分析柴胡牛蒡汤用于亚急性甲状腺炎治疗的临床效果。方法：选择52例亚急性甲状腺炎患者进行临床研究，入选者均在我院诊治，病例选择时间2009年1月到2021年1月，52例入选患者进行随机数字表均分26例患者每组，对照组以及观察组治疗方法分别为常规疗法和柴胡牛蒡汤。结果：比较不良反应发生率可观察组11.53%低于对照组38.46%，对比复发率可知观察组15.38%低于对照组46.15%，比较治疗总有效率观察组88.47%高于对照组61.54%，组间数据比较后具有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚急性甲状腺炎患者进行治疗时选择柴胡牛蒡汤效果良好。

【关键词】柴胡牛蒡汤；亚急性甲状腺炎；临床效果

亚急性甲状腺炎的产生是因为甲状腺病毒感染引发疼痛性甲状腺炎，临床研究显示此病患病率每年为4.9-10万之间，中医治疗效果良好。此次研究分析柴胡牛蒡汤用于亚急性甲状腺炎治疗的临床效果，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

收治时间2009年1月到2021年1月，抽取对象为52例亚急性甲状腺炎患者，进行随机数字表均分处置，52例入选患者进行随机数字表均分为26例患者每组。对照组男女比例12：14，年龄、平均年龄以及平均病程分别为23-67岁，（49.5±3.8）岁、（14.5±6.6）d；观察组男女比例11：15，年龄、平均年龄以及平均病程分别为为22-66岁，（48.6±3.4）岁，（14.9±6.9）d。组间基本资料均通过统计学进行分析整理，即P值＞0.05，具备比较研究意义。

1. 2. 方法

对照组进行常规治疗，予以患者泼尼松片，每日服用3次，单次用量10mg，症状缓解后可将用药剂量减少，1个疗程为4周，持续治疗2个疗程。

观察组进行柴胡牛蒡汤治疗，柴胡牛蒡汤药方包含柴胡、黄芩、赤芍各10g，牛蒡子、连翘、玄参、金荞麦以及夏枯草各12g，板蓝根、蒲公英以及天花粉各15g，羌活用量6g。如患者退烧后将黄芩、柴胡以及天花粉去除；如患者产生甲减将法半夏、云苓以及黄芪加入药方中；如患者甲状腺结节出现疼痛，可将陈皮、穿山甲以及当归加入其中，以上中药进行水煎，每日1剂分两次服用。1个疗程为4周，持续治疗2个疗程。

1. 3. 效果评估^[1-2]

患者进行治疗后效果显效表现甲状腺无异常，症状消失；患者进行治疗后效果有效表现为甲状腺无疼痛表现，缓解症状表现，血沉比例改善大于30%；患者进行治疗后效果无效表现为症状以及体征无任何变化。显效率和有效率相加为总有效率。随后比较观察组以及对照组患者不良反应发生率和复发率，不良反应分别为恶心呕吐、甲减、胃疼以及转氨酶升高。

1. 4. 统计学

实验研究期间文中数据进行计算时选择SPSS21.0统计软件，计数数据资料的表述方法即[（n）%]，计数数据资料的核查方法即X2值；P值＜0.05为评判组间差异显著的标准，表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 临床效果

观察组以及对照组患者治疗总有效率进行比较可知，观察组88.47%高于对照组61.54%，组间数据比较后具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者临床效果（n%）

2.2 不良反应发生情况以及复发率

统计比较不良反应发生率可观察组11.53%低于对照组38.46%，同时对比复发率可知观察组15.38%低于对照组46.15%，组间数据比较后具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生情况以及复发率（n%）

3 讨论

就目前而言，亚急性甲状腺炎患病率显著提升，对患者的生命健康造成严重影响。临床研究将亚急性甲状腺炎的患病因素归纳为病毒感染，同时患者体中具有病毒抗体，而此病主要患病季节为夏季，患病初期、中期以及恢复症状表现均有所不同^[3]。临床对亚急性甲状腺炎进行治疗均选择强的松等相关药物，虽然药物治疗存在一定的效果，但是患者在停药后或者减少药物剂量后极易产生复发，并且具有较多的副作用。

中医学表示亚急性甲状腺炎的患病机制为热蕴结颈部，同时具有兼风热痰湿上扰等因素，为此治疗原则需要遵循清热解毒以及散结消瘿。此次研究采用的柴胡牛蒡汤效果良好，药方中的牛蒡子可起到消肿解毒以及消肿清咽等效果，而金荞麦、连翘、板蓝根以及蒲公英等药物可起到清热解毒的效果，同时可具备散结消肿疗效^[4]。以上药物进行联合应用可实现镇、抗炎以及镇痛的效果。然而亚急性甲状腺炎患者分为多个患病时期，因此需要依据患者的实际病情增加减少药物成分，从而保证药效充分发挥^[5]。本次研究抽取100例患者进行分组研究，结果显示：比较不良反应发生率可观察组6%低于对照组20%，对比复发率可知观察组8%低于对照组28%，比较治疗总有效率观察组94%高于对照组78%，以上数据差异显著，表示柴胡牛蒡汤具有临床可行性。

综上所述，亚急性甲状腺炎患者在进行临床治疗时选择柴胡牛蒡汤安全性良好，同时可改善病情，降低疾病复发率，临床效果毋庸置疑。

参考文献：

[1]蔺怡.醋酸泼尼松联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎对甲状腺功能与炎症反应的改善效果[J].医学理论与实践,2021,34(16):2793-2794.

[2]王娇,张星宇,周月宏.消瘿汤加减联合糖皮质激素口服治疗亚急性甲状腺炎临床观察[J].中国中医急症,2021,30(08):1447-1449.

[3]殷晓轩,刘秀岑,张鹏,徐欣,刘玉.香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗亚急性甲状腺炎(气郁痰阻证)的疗效观察[J].中国中医急症,2021,30(08):1440-1443.

[4]林治敏.亚急性甲状腺炎患者应用柴胡牛蒡汤加减治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):263+272.

[5]王幼辉,王斌,马运涛.王斌运用小柴胡汤治疗亚急性甲状腺炎经验[J].湖南中医杂志,2018,34(11):27-28.