院前急救联合护理干预施措对急性心肌梗死病人近期预后的影响

院前急救联合护理干预施措对急性心肌梗死病人近期预后的影响

郭敏

仁寿县中医医院， 四川省眉山市， 620500

摘要 目的 分析院前急救联合护理干预施措对急性心肌梗死病人近期预后的影响。方法 抽取我院2020年1月至2021年1月收治的急性心肌梗死患者62例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有31例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受院前急救联合护理干预，对比分析两组不同的护理效果。结果 救治情况，研究组的急诊时间、球囊扩张时间、开始溶栓时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）；近期预后情况，研究组的血管再通率以及并发症发生率均较低，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实施院前急救联合护理干预的价值较高，可推广。

关键词 院前急救联合护理；急性心肌梗死；近期预后

急性心肌梗死又称“急性心梗”，是指冠状动脉发生急性堵塞，引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病，易诱发心衰、心律失常、休克等并发症，增加死亡率。目前，药物和介入手术是救治患者生命的关键措施，而救治成功率与是否在黄金抢救时间有密切的关系^[1]，为了避免时间的浪费，应该采取有效的抢救措施，以提高患者的生存率。遂本文以我院急性心肌梗死患者为例，探究院前急救联合护理对预后的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计62例，均为我院2020年1月至2021年1月收治的急性心肌梗死患者，并根据随机数字表法将其分成两组，即一组对照组，一组研究组。

对照组：本组31例中包括女性患者15名，男性患者16名，年龄最小者46岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（56.47±2.16）岁。

研究组：本组31例中包括女性患者14名，男性患者17名，年龄最小者45岁，年龄最大者78岁，平均年龄为（56.56±2.08）岁。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：患者家属将患者送至医院，未接受院前急救护理，仅接受院内的接诊等抢救护理措施。

研究组：院前急救联合护理：（1）在接到急救电话后，以最快的速度出诊，时间尽可能保证在2min内，当医院人员到达现场后，需要立即评估患者的病情，并根据实际情况辅以有效的抢救处理（2）将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，保证呼吸道畅通，并给予吸氧处理，氧气浓度控制在4-6L/min，如患者伴有严重心律失常或休克，需要调整至高浓度吸氧（3）立即建立静脉通路，辅以强心、利尿、扩张血管药物的干预，并遵照“三清1复核”的原则，合理用药^[2-3]（4）根据患者的疼痛程度和躁动情况，辅以合理的镇静镇痛处理，病情严重者，心电图检查显示 ST段抬高型，无溶栓禁忌症应给予溶栓治疗，转运途中密切观察患者的各项生命体征。室颤者给予除颤（5）将心理疏导贯穿于整个抢救的过程中，安抚患者的情绪，避免异常情绪导致病情加重。

1.3观察指标

救治情况：包括急诊时间、球囊扩张时间、开始溶栓时间、下床活动时间以及住院时间。

近期预后情况：包括血管再通率以及并发症发生率。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 救治情况

如下表一所示，救治情况，研究组的急诊时间、球囊扩张时间、开始溶栓时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 救治情况 （x±s）

2.2 近期预后情况

如下表二所示，近期预后情况，研究组的血管再通率以及并发症发生率均较低，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

表二 近期预后情况 n（%）

3讨论

急性心肌梗死（AMI）是急诊科最为常见的心血管危重病情，由于发病突然、病情发展快、会在短时间内危及生命安全，所以提升抢救的效果尤为重要，而对于AMI来讲，黄金治疗时间在起病后的3-6小时内，最长时间不可以超过12个小时，以便影响远期疗效。而由于部分患者对于病情的认知程度不高，在发病后自行药物缓解，如药物干预价值不明显，则会延误最佳的黄金治疗时间，增加死亡率，因此，在患者发病后，应该紧急寻求专业人员的帮助。

院前急救联合护理强调的是院前急救护理的必要性，其可以遵照医嘱，确保无误的执行护理操作，保证合理用药，规避用药风险，并通过吸氧、密切监测生命体征、心理疏导等方式来规避风险因素，改善患者的机体技能和内在循环，使患者积极配合，从而缩短急救的时间，促进病情的改善，同时提高预后。

综上所述，急性心肌梗死患者采取院前急救联合护理可以提高近期疗效，为患者争取黄金治疗时间，具备推广价值。

参考文献

[1]李波,金芳,王兰君.研究循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的作用与效果[J].中国医药指南,2021,19(34):146-147+150.

[2]杨青地.系统护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果评价[J].中国医药指南,2021,19(34):181-183.

[3]席茜,任振娟.多维度综合心脏康复护理模式在急性心肌梗死PCI病人中的应用[J].全科护理,2021,19(33):4690-4693.