全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用观察

全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用观察

李淑怡

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

摘要：目的：研究全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的临床效果；方法：本次研究一共选取50例脑部肿瘤患者，患者的问诊时间均在2020年，随机抽取其中一半的患者纳入常规组当中，剩余患者纳入实验组中，给予常规组患者常规护理，给予实验组患者全面护理干预，对比两个小组的生活质量评分与护理后不良反应发生率，借助P与0.05的大小关系来确定数据是否存在统计学意义；结果：数据表明，在选定的几项生活质量评分指标中，实验组的评分是要高于常规组的，而在常见的几种不良反应中，实验组的发生率是要低于常规组的，其中P＜0.05；结论：在术后给予脑部肿瘤患者全面护理干预可大大提高患者的生活质量，在降低不良反应发生率这一方面也能够发挥出很好的效果，相比于常规护理来说更为全面，具有一定优越性，此种模式值得在临床治疗中进一步推广。
关键词：脑部肿瘤；全面护理；术后

引言：脑部肿瘤往往与脑组织细胞增长异常有关，此种疾病在神经外科中是比较常见的，患者的神经系统功能将会受到严重影响。从国内外的相关实践研究来看，包括良性与恶性肿瘤在内的颅内占位性病变都会对患者的脑部组织造成一定压迫，所达到的效果就是颅内压升高，现阶段主要采取手术疗法给予患者治疗，考虑到脑部肿瘤解剖生理结构与位置的特殊性，手术难度是相当大的，手术本身就是一种侵入性操作，也很容易导致患者出现相应的功能障碍，此种疾病严重者会致死、致残。下面请见笔者采取对比手法对应用全面护理干预的分析：

1.资料与方法
　　1.1 一般资料
报告所选取的50例患者均为我院2020年所收治，分组人数在原则上是均等的，分别命名为实验组、常规组，从年龄与性别等一般资料来看，两组患者资料不存在显著差异，其中P大于0.05，对报告不构成影响。

　　1.2 方法
给予常规组患者常规护理，医护人员要做好基本的饮食与药物指导工作，每日要按时测量患者的基本生命体征，给予实验组患者全面护理干预：
（1）心理护理：在患者入院之后，医护人员应当选择一些与疾病治疗相关的知识来向患者讲解，同时还需要简单介绍一下医院的基本情况，此举有助于初步取得患者及其家属的信任，也能够帮助患者对自身病情的发展有所判断。然后则是需要对患者的心理状态做一个简单的初步评估，针对患者提出的问题应当以一个温和、耐心的态度来解答，给予焦虑、恐惧、绝望等负性情绪进行疏导，可借助一些成功的治疗案例来帮助患者建立起治疗自信心。
（2）生活护理：为了保证患者呼吸道畅通，医护人员应当在术后指导患者选择平卧体位，同时还要及时处理患者呼吸道分泌物，保证供氧正常。对于一些常见问题来说，针对舌后坠情况应当在口中放置通气道，然后抬高患者肩部并后仰头部；如果患者对插管较为敏感且存在不良反应则需要及时拔管。在患者意识清醒之后可指导其调整到斜坡卧位，角度在15°到30°之间即可，辅助患者做肢体移动时应当保证动作轻柔。饮食方面应当坚持“少食多进”的原则，要保证患者能够摄入足够的营养，要严禁烟酒。

（3）并发症预防护理：医护人员需要密切观察患者的步伐、瞳孔情况，特别是要判断是否存在呕吐、抽搐风险，要保证引流管时刻处于通畅状态，如果发现脑水肿与颅内出血症状则需要告知主治医生来处理。无菌操作是医护人员日常工作中的一个基本原则，要保证对患者所在病房定期消毒与清洁，要定期更换尿管，可使用温水对患者的会阴部进行擦拭，若患者体温升高则需进行细菌培养来明确感染部位。如果患者在一定时间阶段内处于无力、倦怠与少语状态，则需要对患者的尿比重、尿量进行检验，比重＜1与尿量＞30 mL/h的情况下则可能是出现了尿崩症，须及时纠正电解质水平。

1.3 观察指标
本次研究中护理工作的初期开展时间为1个月，初期工作结束后需要向患者发放自制的生活质量调查问卷来指导患者进行评分，然后则需要统计两组患者所出现的不良反应并进行对比。其中生活质量评分与患者的生活质量为正相关关系。

1.4 统计学方法
　　报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，以[ ± ]表示计量资料，采取t检验，计数资料呈现为[n（%）]形式，进行 检验，根据P值与0.05的大小关系来判断数据差异是否显著。
2.结果
从数据来看，实验组患者的生活质量评分要高于常规组，不良反应发生率低于常规组，P＜0.05，详细数据请见表格：
2. 1生活质量评分对比
表格（1）两组患者的生活质量评分对比[ ± ]

2.2护理后不良反应发生率

表格（2） 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3、讨论
脑部肿瘤的别称为颅内占位性病变，目前临床中最常见的治疗措施就是手术疗法，而人体脑部的结构极其复杂、特殊，手术这一应激源很容易刺激患者机体，从而导致患者出现一些不良反应，在术后给予患者科学、合理的护理干预是十分重要的。

在围术期，由于疾病带来的痛苦，患者很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，这时就需要医护人员给予患者一定程度的心理安抚，考虑到部分患者可能是因为对疾病存在一些错误判断而导致的紧张与抑郁等，还需要在此期间为患者开展健康宣教活动，这样就可以保证患者对疾病具有基本的正确判断，在遇到疾病正常反应时也不会表现出过于慌乱，对于医护人员的工作也能够给予更多的支持与理解。除了生活中的一些照顾之外，特别需要注意的就是患者的不良反应，医护人员应当给予对脑水肿、感染与颅内血肿等问题做好预防，同时还需要做好生命体征实时监测工作，若患者表现异常则需要及时告知主治医师处理。结果显示，实验组患者的各项生活质量评分都是要高于常规组的，而不良反应发生率则要低于常规组（P＜0.05）。
总之，考虑到接受手术治疗的脑肿瘤患者在术后存在较高不良反应风险的问题，如何有效把控术后护理特点是医护人员需要考虑的一个问题，在特效治疗与护理手段尚未落实之前，给予患者全面护理干预可帮助其提高生活质量、降低不良反应发生率，希望医护人员在之后的工作中能够更加注意各个护理细节问题。

参考文献：
[1]曹月勤. 全面护理在脑肿瘤患者术后护理中的应用效果及并发症发生率影响评价[J]. 医学美学美容， 2019， 028(2019年21期):71.
[2]赵燕君， 刘箐. 实施护理人文关怀个性化背景音乐干预在颅脑肿瘤手术中的应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004(036):P.149-150.