突发性耳聋患者高压氧治疗中采取预见性护理的效果影响

突发性耳聋患者高压氧治疗中采取预见性护理的效果影响

杨虹

哈尔滨市第一医院 150001

【摘要】目的 分析突发性耳聋患者高压氧治疗中运用预见性护理产生的效果。

方法 此次研究共计纳入88例突发性耳聋患者，收治时间为2019年1月~2021年5月，以护理方法为基础开展分组，每组44例，A组运用常规护理措施，B组运用预见性护理措施，针对护理效果进行比较。 结果 B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。 结论 突发性耳聋患者高压氧治疗过程中，运用预见性护理可以优化治疗效果，值得广泛在临床上推广。

【关键词】突发性耳聋；高压氧治疗；预见性护理

[Abstract] Objective To analyze the effect of predictive nursing in hyperbaric oxygen therapy for patients with sudden deafness.

Methods a total of 88 patients with sudden deafness were included in this study. The treatment time was from January 2019 to may 2021. Based on nursing methods, 44 patients in each group were pided into groups. Group a used routine nursing measures and group B used predictive nursing measures to compare the nursing effects. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion predictive nursing can optimize the treatment effect in the process of hyperbaric oxygen treatment for patients with sudden deafness, which is worthy of extensive clinical promotion.

[Key words] sudden deafness; Hyperbaric oxygen therapy; Predictive nursing

突发性耳聋是耳科一种非常普遍的疾病，最近几年，这种疾病的发病率出现不断升高的趋势，并且逐渐展示出年轻化发展趋势【1】。临床上在治疗该病的过程中，一般会运用高压氧方法，这种治疗方法可以提高内耳的氧供应，改善内耳微循环，降低听毛细胞功能受损程度，是目前治疗突发性耳聋一种具有良好效果的方法。预见性护理的主要目的是根据患者具体病情，采取有效的护理措施，在治疗的过程中改善患者病情。对此，此次研究探究突发性耳聋患者高压氧治疗过程中，运用预见性护理具有的效果，具体内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究共计纳入88例突发性耳聋患者，收治时间为2019年1月~2021年5月，以护理方法为基础开展分组，每组44例。A组女性20例，男性24例，最大年龄为60岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（39.55±2.34）岁；B组女性21例，男性23例，最大年龄为61岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（40.21±2.41）岁。对比两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取常规护理，给予患者常规护理措施。

B组采取预见性护理，具体做法包括：

1. 环境护理：由于患者需要在密闭的氧舱内进行治疗，分压等会为患者的心理情绪带来较大的影响，针对这种情况，护理人员需要和患者及其家属介绍密闭氧舱的治疗效果、原理等内容，使患者放心接受治疗。

2. 心理护理：在开展高压氧治疗前，护理人员需要为患者介绍这种治疗方法的作用、需要注意的事项和治疗中可能会出现的一些不良反应，确保患者做好心理准备，提高患者治疗的依从性。另外，护理人员还需要对患者心理情况进行评估，掌握患者的心理特点，开展针对性护理干预，确保可以有效缓解患者负性情绪，强化患者治疗的自信心。

3. 舒适护理：严格控制氧舱内的温度，确保温度处在18~28℃范围内，同时要控制室内环境温度，冬季温度不能低于16℃，夏季温度不能少于28℃【2】。护理人员需要指导患者更换体位，保证患者身体处在舒适状态下，可以为患者播放一些轻柔的音乐，通过这种方法分散患者的注意力，缓解患者的各种负性情绪。

4. 并发症护理：高压氧治疗的过程中，容易诱发耳气压伤，因此，在开展高压氧治疗前，需要为患者讲解咽鼓管开启的正确方法。另外，需要观察患者双侧耳咽鼓管是否顺畅，如果咽鼓管出现不通畅情况，那么需要给予适量的呋麻滴鼻液，咽鼓管通畅后，才可以开展加压舱治疗，在治疗的过程中，加压速度不能过快，防止耳气压伤。

1.3观察指标

评估两组患者护理效果。（1）显效：通过治疗和护理后，患者听力水平基本上恢复正常或者受损听力恢复超过30dB；（2）有效：通过治疗和护理后，患者受损的听力水平恢复到15~30dB范围内；（3）无效：通过治疗和护理后，患者受损听力水平恢复不超过15dB。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1

表1：评估两组患者护理效果[n(%)]

3 讨论

突发性耳聋发病机制比较复杂，临床现阶段还不明确，根据有关研究显示，这种疾病的发生是由于血管痉挛等造成内耳缺氧和缺血，最终导致听力降低或者受到损伤【3】。针对突发性耳聋患者开展高压氧治疗的作用为：推动患者身体氧分压的升高，增加血氧含量，拓宽毛细血管血氧弥散距离，确保壶腹嵴等得到充足的氧气，解决内耳氧气不足的问题，强化有氧代谢，推动耳蜗细胞以及前庭神经的恢复；推动身体血管、颈内动脉系统血管的收缩，拓宽椎基底动脉血管，解决内耳缺血状态，实现治疗的目的【4】。

预见性护理是指在护理的过程中，护理人员运用有效合理的护理措施，解决潜在问题，避免患者身体和心理受到危害而实施的护理干预措施【5】。突发性耳聋这种疾病存在发病突然的特点，导致大多数患者身体和心理受到不同程度的创伤，诱发紧张不安等不良心理，影响临床治疗的效果。所以，在针对突发性耳聋患者开展高压氧治疗时，运用合理的护理措施，可以优化治疗效果【6】。在对患者开展预见性护理的过程中，通过心理护理、舒适护理、并发症护理等方面，优化治疗效果，提高患者的生活质量，避免影响患者正常生活，护理人员还需要对患者开展饮食护理【7】。在高压氧治疗的过程中，需要告知患者尽可能少食用进气的食物，例如，豆类等，防止高气压状态下导致胃部出现不适，多为患者提供一些热量高、蛋白质含量高以及维生素含量高的食物，强化患者的身体抵抗力。

总之，在突发性耳聋患者高压氧治疗过程中，运用预见性护理，可以优化治疗效果。

参考文献 
　　[1]孙振，张亚萍，傅玉娟，等.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744. 
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　　[6]叶惠莲，赖爱如.放松护理在突发性耳聋患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（21）：62-63. 
　　[7]卢敏，谈燕飞.突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探[J].現代医院，2012，12（1）：140-143.