主动脉夹层护理体会

主动脉夹层护理体会

朱韩菲

杭州市萧山区第一人民医院 311200

摘要：本文主要是为了分析支架置入术治疗主动脉夹层的临床护理体会。方法：随机选择来我院的支架置入术治疗主动脉夹层患者60例进行分析，按照其住院的奇偶数分成两组，观察组和对照组均有30例患者。观察组患者采用优质护理方法，对照组患者采用常见的护理方法，然后比较两组患者的护理成效。结果：观察组患者的死亡率、并发症发生率明显比对照组患者更低；其临床护理满意度比对照组患者更高，两组数据具有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：把优质护理运用到支架置入术治疗主动脉夹层患者中，能有效降低患者的死亡率、并发症发生率，还能提高患者的护理满意度，值得大力推广使用。

关键词：支架置入术；主动脉夹层；护理

一般来说，主动脉夹层这种疾病的特征较为明显，其发病较急、病情进展快、病情较为严重，患者的病死率和致残率都较高，不同患者的临床症状也各不相同，患者可能会出现不同程度的疼痛、休克等问题，如果患者的疾病没有得到及时治疗，万一出现病变，就会给患者的主动脉血管带来严重的负面影响，患者可能出现脏器缺血、血管破裂的问题，患者的生命健康将会受到较大的威胁。支架置入术是主动脉夹层的主要治疗方法之一，为了认真分析优质护理的功效，下面该文针对60例主动脉夹层患者进行了相应的研究，具体如下文所示。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选择来我院进行支架置入术的主动脉夹层患者60例进行分析，观察组和对照组各有30例患者，其中观察组有男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄为40-75岁之间，平均年龄是（56.08±2.21）岁；对照组中包含男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄在42-76岁之间，平均年龄是（57.13±2.28）岁.两组患者的一般资料没有较大的差别，没有统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者选择常见的护理方法，根据不同患者的不同身体状况选择不同的护理对策，让患者按照要求饮食、休息、服用药物等。观察组患者则选择优质护理方法，主要是为了全面提高患者的临床护理效率，提升患者的临床护理舒适感，并认真总结原有的临床护理经验，参考相关的成功案例不断优化护理方法，优质护理的相关操作如下所示：（1）手术前的护理操作。患者在办理好住院相关手续之后需要到重症监护病房报到，医护人员应全面评估患者的心理健康状况和生理健康状况，针对一些病情较危急的患者来说，应按照不同情况进行鼻导管吸氧、心电监护或者创建静脉通道等操作。不仅如此，还要提前准备好除颤仪，实时观测患者疼痛位置，确保患者能稳定度过夹层急性阶段，在手术前保持一个良好的状态。护理人员还要实时测量患者的血压情况，如果出现血压不稳定的情况应及时用药。此外，还要监测患者的双侧颈动脉、桡动脉情况，让患者卧床休息，这样能较好地患者主动脉夹层撕裂问题；针对一些术前紧张、焦虑的患者来说，应结合患者的心理状况采用相应的心理疏导，这样才能缓解患者的心理压力、提升患者的治病自信心。（2）手术中的护理。在手术前，护理人员应结合医生的要求准备好相关设备和应急药物等，确保手术的顺利高效落实。在手术过程中，应实时监测患者的生理标准，结合患者的身体状况进行应急交接工作，确保患者的自身意识、生命体征在正常范围内，手术完成后，应护送患者回病房。（3）手术后的护理。为了尽可能降低患者在手术后出现的血压不稳定、内脏器官功能受损或者支架移位等问题发生率，护理人员需要在微量泵控制下给患者进行血管活性药物治疗，确保患者的血压在正常数值内；如果患者术后清醒了，可以让患者适当增加饮水量，确保患者的大小便通畅；如果患者的各项生命体征较稳定，可以让患者及早下床活动进行康复锻炼，从而减少预后干预时间。

1.3观察指标

计算两组患者各自的死亡率及术后并发症总发生率；与此同时，对两组患者的临床护理满意度进行统计，计算总满意率。

1.4统计学分析

采用spss20.00软件处理各项研究数据，计数资料以百分率表示，卡方检验数据比较差异，以当P＜0.05为比较具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的死亡率及术后并发症发生率

观察组患者的死亡率和术后并发症发生率明显低于对照组患者，且数据具有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。具体见下表1.

表1 两组患者的死亡率和术后并发症发生率对比[n(%)]

2.2对比两组患者的临床护理满意度情况

观察组患者的临床护理满意度明显比对照组患者更高，且差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3讨论

最近几年，我国的医学技术水平得到了进一步提升，主动脉夹层支架置入术被广泛运用到实践操作中，它是比较新的医疗技术之一，具有较为显著的优势，比如切口较小、治疗效果较为显著等。当然，由于它是一种入侵性的手术，在治疗操作中能提升患者的治疗成效，与此同时，需要给患者提供更加科学合理的临床护理干预，这样才能在很大程度上减少患者的卧床时间和住院时间，还能提高患者的治疗有效性。该文主要针对来我院的60例主动脉夹层支架置入术患者进行分析，由此可见，采用优质护理的观察组患者，其临床治疗成效和护理满意度都比采用常见护理方法的对照组患者更好，两组患者的临床治疗成效和护理满意度具有较大的差别，具有统计学意义。观察组患者的术后并发症发生率和病死率也都明显比对照组患者更低，值得大力推广使用优质护理。研究结果表明，对于接受支架置入术治疗的主动脉夹层患者而言，护理质量的高低将直接关系到其临床治疗效果的优劣，在治疗期间给予患者针对性的优质护理干预，是提升患者临床护理舒适度、降低患者死亡率的有效途径。综上所述，在对接受支架置入术治疗的主动脉夹层患者进行护理时，应当全面综合的把握整个围术期，在术前做好手术准备、术中对患者生命体征进行动态观察、术后加强预后指导，与此同时，还应当根据患者情况展开必要的心理护理，只有如此，才能促使患者早日康复、提升患者临床疗效。

参考文献：

1. 黄俭丽.支架置入术治疗主动脉夹层护理体会[J].东方食疗与保健,2017(6):206.

[2]滕娟.主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅠ型术后并发精神异常的观察及护理[J].大家健康(下旬版),2017,11(11):226.