医院建设项目EPC工程总承包实施重点分析

医院建设项目 EPC 工程总承包实施重点分析

刘继琛

南京市中西医结合医院

摘要：医院建设项目是我国一项非常重要的民生工程，其本身具有施工标准高、社会影响大等特点，且医院建设工程专业齐全、功能复杂以及专业单位多，导致施工总承包管理难度非常大。本文主要对医院建设项目的特点以及医院建设项目采用EPC工程总承包的优势进行阐述和分析，进而提出EPC实施过程中需要加强的重点及相关措施，致力于为工程建设增值提供相关借鉴和参考。

关键词：医院建设项目；EPC工程总承包；实施重点

引言

当前，我国城市化进程不断加快，社会经济的不断提升也带动了我国医疗保障体系的进步，各级医院对新建和改扩建医院建筑有了显著的需求。然而医院项目的特殊性和复杂性对施工单位有着更高要求，EPC工程总承包的建设模式是当下相对灵活的形式，有利于充分发挥设计施工衔接优势，大大节约工期，提升项目价值。EPC工程总承包相对传统模式有了较大的延伸，工程总承包商需要实现一般工程项目建设的质量工期成本控制目标，又要充分考虑医院的使用功能和未来医院可持续发展的需求，同时还需要对各专业有一定的了解，做好对医院使用方、各专业承包单位、分包单位、材料供应商、医疗设备供应商等单位的协调管理工作，确保医院建设工程项目建设能够有条不紊地进行，以下对医院建设项目特点、医院建设项目采用EPC工程总承包的优势以及EPC实施过程中的重点进行具体分析。

1. 医院建设项目的特点

1.1内部的科室使用功能复杂

为了更好的满足患者的各类需求，医院往往具有很多的科室功能，一般由急诊部、门诊部、住院部、医技、保障系统、行政管理、住宿等组成，当以上这些项目建成后，一所医院就可以正常的投入使用，正常运转；于此同时，各类科室功能又需要配备医院服务对象，在一所医院中，医院服务对象的多样性决定了医院内部功能的复杂多样，患者、医护人员、行政人员、陪护人员、探视人员及其他人员共同组成了医院内的复杂交错的人流，在这种情况下极有可能因为一些患者和污染物品的流动而带来感染，因此，为了更好的提高医院工作的效率，在医院建设项目的设计上还需要考虑到人流、物流等流线组织，来实现洁污分流、医患分流；此外，伴随着长期的使用，大量的患者信息、管理信息、药品信息等形成了复杂的信息流，在一定程度上也会影响着医院内的人流、物流。总之，医院建筑项目的功能科室布局上需要设有严格的空间秩序。

1.2医疗专业施工技术复杂

由于医院内部复杂的科室功能，导致了医院建筑技术的复杂性，医院建筑项目除了完成好传统的建筑共性外，还需要结合医院的医疗专业进行相对应的施工建筑，像是气动物流、医疗洁净等医疗专业具有很强的专业性，需要由专业公司施工，同时在施工中要做好协调配合工作；如医院的许多特殊的医疗用房和专有系统，如手术部、供应中心、影像中心、核医学、放疗中心、检验中心、病理科等都对机电和所在环境有严格的要求，此外，在医院建设项目上，还需要针对不同人群设计不同的内外部环境，像是对于所选用的工程材料、医疗工艺流程需要符合医疗管理和卫生学要求，得到院感等部门的专项验收。

1.3医院建设项目风险管控要求高

当前医院建设项目成为我国非常重要的一项民生工程，大多数是政府投资结合医院自筹，具有公益性特点，因此，对医院基本建设管理方面也就提出了更高的要求与挑战，在全社会的高度关注下，医院项目在风险管控方面也就相对较高要求，同时医院建设项目常常建设规模较大、投资大、建设周期长，具有非常高的不确定性风险，由于是对于改扩建的项目施工更是极其受限，在施工期间还需要保证医院不停诊，正常运行。总之，医院建设项目相对于一般民用建筑具有非常高的风险管控要求。

2. 医院建设项目采取EPC工程总承包的优势

EPC工程总承包模式融合了设计采购施工。是业主将工程项目设计、采购、施工工作交由一个总承包单位来完成，由工程总承包单位对工程项目的质量、安全、工期、成本全面负责。这种工程总承包的优点是能够充分发挥设计在整个工程建设过程中的主导地位，有利于投资控制、有利于提高工程建设整体质量、安全监管效益；同时，EPC工程总承包单位通过全权负责项目的设计、采购、施工工作，很好的做到三者之间的有效制约，能够很大程度减少设计变更和设计、采购、施工的紧密穿插和衔接，大大缩短建设周期，高效实现建设项目的进度、成本和质量控制，确保总工期目标的顺利完成。

3. EPC工程总承包实施重点及具体措施

3.1充分发挥设计技术优势，与医院使用方做好衔接

由于医疗专业的复杂性，需要各专业的协调配合非常多，EPC单位在参与医院项目的建设时，需要做到尽早安排专人和各医疗专业对接，尽可能在土建施工前就做好各类协调配合工作，安排专人核对各专业图纸，查看和检验是否有矛盾或者遗漏的地方，在土建施工时就及时修改，避免后期的不合适以及拆改工作。特别是在项目设计过程中，对医院功能不了解的工程总承包单位，往往会在施工阶段出现诸多变更，导致工期无法如期推进、工程质量和投资的失控等。因此，在工程设计阶段，工程设计人员需要积极与医院使用方做好沟通对接，对施工进行功能交底和技术交底，避免盲目施工导致不必要的返工。总之，工程总承包单位需要不断地总结医院建设项目的经验，来不断提升对医院项目的设计水平。

3.2加强总包统一管理，加强设计采购施工三者的紧密结合

一般来说，医院项目建设工期较长，施工作业面交叉多，特别是在项目机电安装及装修阶段，各个专业分包单位陆续进入施工现场，各类施工需要各参建单位的密切配合，因此，需要切实加强总包统一管理，合理安排施工工序、工作时间等，来确保各参建单位具有充分的施工界面，同时要注意加强设计、采购及施工三者的紧密结合，让设计工作真正深入到工程采购及现场的施工中，确保设计与工程采购结合，技术参数准确无反复，达到与现场实际的高匹配，大大缩短施工的中间环节，进一步确保工程质量和工程进度。

综上所述，通过工程总承包的切实优化，促进设计采购施工等各阶段相互融合，在未来，医院建设项目的EPC工程总承包模式将会被越来越多地推广。

参考文献：

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