早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响分析

早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响分析

热克亚 ·吾买尔 王淼

新疆医科大学第五附属医院康复医学科， 830011

摘要 目的 分析对脑卒中恢复期患者实施早期持续康复护理对其认知功能及神经功能的影响。方法 抽取2019年10月至2020年10月我院收治的脑卒中恢复期患者64例作为此次的研究对象，并将其按照随机数字法分成各有32例的对照组以及研究组，分别实施常规护理以及早期持续康复护理，并对比分析不同的护理效果。结果 认知功能评分，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；神经功能缺损评分，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脑卒中恢复期患者实施早期持续康复护理的疗效明显，可推广。

关键词 早期持续康复护理；脑卒中；恢复期；认知功能；神经功能

脑卒中是临床多见脑血管疾病，具有较高的发病率和致残率，根据分型，可将其分成缺血性和出血性两种，目前临床以前者居多，在病情发作期，临床多以稳定患者的生命体征，改善患者的临床症状为主，而对于恢复期的患者而言，更加重视患者的障碍改善情况，以便提升患者的后续生活质量^[1]。有研究支持，早期持续康复护理可以持续刺激患者的中枢神经，对患者的认知功能和神经功能有明显的改善效果，基于此，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究入选对象共计64例，均为2019年10月至2020年10月我院收治的脑卒中恢复期患者，并根据随机数字表法将其分成两组，一组命名为对照组，一组命名为研究组。

对照组：本组32例中包括患者女15名，男17名，年龄范围：35岁-70岁，平均（60.09±4.32）岁。

研究组：本组32例中包括患者女16名，男16名，年龄范围：36岁-72岁，平均（60.16±4.23）岁。

上述内容对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：入院后，即对患者进行健康教育以及病房清扫等基础护理，并了解患者的心理状态，辅以安慰和理解，引导患者积极、乐观的接受治疗。

研究组：早期持续康复护理：（1）肢体摆放：待患者病情稳定后，将患者患侧肢体或肩部下放一软垫，并使上肢呈现伸展位、关节屈曲外展，使肘部、腕部、手部处于伸展状态^[2]，并指导患者下肢膝部、髋部呈屈曲位，小腿关节呈中立位，同时鼓励患者采取患侧卧位，增强对患侧的刺激（2）认知功能锻炼：待患者病情稳定后，需要对患者开展记忆力训练、逻辑思维能力训练、计算力训练、感知训练、定向力训练等（3）康复运动训练：待患者病情稳定后，辅以患者肢体按摩，并叮嘱患者缓慢牵拉患侧肢体进行屈伸关节训练；协助患者在有支撑物的辅助下，行床下站立、下蹲、原地踏步等动作，并在病情允许的情况下，在家属的看护下进行高抬腿、缓慢行走、上下楼梯等训练^[3]，在训练前，护理人员需要先示范，由患者进行模仿，而对于病情较轻的患者，可以在跑步机上进行慢跑训练。

1.3观察指标

认知功能评分：通过MMSE量表进行评估，满分30分，得分越高越好。

神经功能缺损评分：通过NIHSS量表进行评估，满分45分，分值越低越好。

护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，统计结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 认知功能评分以及神经功能缺损评分

见表一所示，认知功能评分，研究组明显高于对照组；且研究组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 认知功能评分以及神经功能缺损评分 （x±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 护理满意度 n（%）

3讨论

随着脑卒中疾病的发展，脑组织会受到持续性的损害，导致神经功能受损，出现认知功能障碍、运动功能障碍等，增加致残率，因此，就恢复期的脑卒中患者而言，应该以改善患者的功能障碍为主，在病情允许的情况下，尽早实施康复锻炼。据有关研究表明，人体的脑细胞具有强大的修复功能和重塑能力，通过中枢神经的不断刺激，可以重塑大脑功能，改善机体的功能障碍，并且较多的学者指出，在病情允许的情况下，尽早实施康复锻炼有助于提升预后，基于此，本文探究了早期持续康复护理的干预价值，经过结果显示，可以明确早期持续康复护理相比常规护理更具备明显的改善效果，原因在于，早期持续康复训练的题材丰富，具备游戏性质，可以调动患者的积极性，激发患者的兴趣，从视觉、听觉、感觉等方面对神经进行多重刺激，从而改善脑部循环，增加供氧供血量^[4]，促进患侧脑部神经元的分化增殖，助于神经网络功能的重建，最终改善神经功能和认知功能。

综上所述，脑卒中恢复期患者采取早期持续康复护理干预对于提升患者远期的生存质量有促进意义，不仅可以改善患者的认知功能，还可以改善患者的神经功能。

参考文献

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