急性颅脑损伤患者院前急救护理的实施价值评估

急性颅脑损伤患者院前急救护理的实施价值评估

陈其阳 ，江勤 （通讯作者）

（重庆市中医院康复科， 重庆， 400021 ）

摘要：急性颅脑损伤在日常生活中发生几率较高，一般由于外力作用所引发。从发病特点来看，急性颅脑损伤发病较急，病情十分严重且病情变化较快，患者的致残率以及致死率较高。而有效的院前急救护理可为患者抢救争取时间，更有效减少患者的死亡率，使院前急救护理的实施价值不断凸显。本文即是对急性颅脑损伤患者的院前急救护理进行分析，以期为今后开展相关研究提供参考。

关键词：急性颅脑损伤；院前急救护理；实施价值

引言：在急性颅脑损伤患者院前急救护理中，需包括患者伤情判断、急救护理、患者转运等，及时有效的护理方式可极大的减少患者的死亡率，减缓患者病情进展，有着极为积极的作用。

1院前急救组织

为更好的对急性颅脑损伤患者开展院前急救护理，提升护理成果，医院在日常工作的过程中，需成立院前急救组织，在组织成员的配备上，需安排专业水平较高且工作经验较为丰富的医护人员，并为急救组织配备所需的各项医疗急救设备设施以及救护车和相关急救药品等，更要完善救护人员全天候值班制度，并细化工内容。在医院接诊之后，需在5分钟之内赶往事故现场。可在赶路途中利用电话来对现场人员进行指导，指导现场人员采取有效的急救措施^[1]。

2患者伤情判断

在救护人员赶到事故现场之后，需对患者的伤情进行判断。预估患者伤情，及时采取合理有效的措施来进行急救。在具体的实施过程中，救护人员需观察患者的生命体征，如瞳孔变化以及意识清醒程度，观察患者是否具有开放创口以及创口部位和创口大小，对创口受污染程度也需进行观察^[2]。若患者出现血胸、脊柱或者内脏损伤，或者患者发生骨折等较为严重的情况，需立即采取急救措施。由于急性颅脑损伤患者病情变化较快，救护人员需密切观察患者病情变化。若事故现场没有实施急救的条件，需立即将患者送进医院进行救护^[3]。

3院前急救措施

在院前急救措施中，需从以下几个方面进行。首先，需保持患者的呼吸道畅通，促使患者正常呼吸的快速恢复，帮助其建立有效呼吸循环，解除患者由于急性颅脑损伤所导致的脑受压情况。可帮助患者保持平卧位，促使其气道通畅，清除患者口腔以及鼻腔中的分泌物以及患者的呕吐物，使得患者的头部偏向一侧，防止呕吐物或者分泌物进入到患者的呼吸道内导致患者出现窒息^[4]。若患者出现缺氧以及呼吸困难情况，需立即给予患者氧气支持；若患者出现呼吸停止症状以及呼吸频率不规则情况，需立即为患者进行插管，建立机械通气，利用呼吸机帮助患者进行呼吸。若患者已经处于深度昏迷情况，需将患者的下颚抬起，或者将通气管放入到患者的口咽部，防止患者由于深度昏迷所导致舌根后坠现象，从而引发患者呼吸阻滞^[5]。

其次，若患者出现开放性创口并且创口大小较大，需立即处理患者创口，及时对伤口进行包扎来防止创口出血，更减少创口暴露所引发的感染，防止患者由于出血过多导致休克。若患者的创口属于开放性创口，需利用无菌辅料来对患者的伤口进行包扎。若患者的脑组织出现外渗，需先将伤口利用无菌碗进行覆盖，然后利用绷带以及纱布进行包扎，可有效缓解患脑部组织受到压迫情况^[6]。从研究中可以得出，优化院前急救措施和流程可有效缓解患者的脑神经损伤情况，减少患者的死亡率以及患者的致残率。

4患者转运

为更好的争取患者抢救时间，提升抢救效果，需在对患者进行简单处理之后立即将患者转运到医院中来接受进一步治疗。由于急性颅脑损伤患者的脑神经受损，需在转运的过程中提升重视程度，防止患者在转运中由于颠簸而导致伤情进一步加重。在具体实施过程中，需在将患者搬运到救护车上时小心谨慎操作，在患者上车后需将患者进行有效固定，对患者身上的各种导管需仔细进行检查，保持导管通畅，防止由于搬运导致导管受压，给患者的正常使用造成影响。转运中需密切关注患者的各项生命体征，若患者的生命体征出现异常，需立即上报医生来进行急救处理。在整个转运过程中，患者的身体需保持平直，避免其脊柱扭曲，防止患者在搬运过程中以及转运过程中出现二次损伤^[7]。若患者的颅脑内压增加，需将患者的头部抬高30度角左右，来促进患者的颅静脉回流，缓解患者的脑水肿现象。若患者出现休克，需保持患者休克体位，帮助患者的下肢尽快恢复静脉回流。若患者出现躁动不安情况，需利用约束带或者镇静剂来使得患者保持安静状态，防止患者由于乱动导致损伤进一步加重。在患者转运过程中，需与医院相关科室进行沟通与交流，将患者的病情以及所采用的急救措施等进行汇报，便于科室更好的制定接下来的治疗方案^[8]。

结语：急性颅脑损伤患者发病较急，病情进展十分迅速，患者的死亡率极高。因此，需及时采取相关急救措施来为接下来的诊疗争取时间。在急救过程中，院前急救护理可极大的缓解患者病情，减缓患者病情进展.这就需要医院不断对院前急救流程进行优化，提升医院院前急救效果，更提升急性颅脑损伤患者抢救效果。

参考文献：

[1]陈会利. 安全管理在急性颅脑损伤患者院前急救护理中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(5):389-390.

[2]张鑫玥,何帅,肖箫. 院前急救护理流程管理对急性颅脑损伤患者急救效果的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(17):119-120.

[3]李艳君,郭凯,姜秀霞. 院前急救全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(8):455-456,462.

[4]余锦玲,李玉玲. 急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(17):187-189.

[5] 杨小莲.急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价[J].医药前沿,2020,10(28):164-165.

[6] 杨小丽,姜丽娟,顾玉慧等.基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(3):324-326,330.

[7] 徐静.院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响[J].数理医药学杂志,2019,32(8):1257-1258.

[8] 周佩.院前急救护理流程化对急性颅脑损伤患者急救效果的影响[J].中华养生保健,2020,38(5):145-147.