妊娠期高血压患者的护理研究新进展

妊娠期高血压患者的护理研究新进展

苏荣珍

灵川县人民医院， 541299，

摘要：妊娠期高血压是妊娠期间发生的疾病，作为妊娠期临床综合征，会对患者造成较大影响，存在以心血管系统为主的临床症状，主要表现为血压升高、水肿等，病情严重时会导致肌肉痉挛、肌张力增高等，危及母婴安全。妊娠高血压发病较急，早期诊断及治疗非常重要。该病的发生、发展及转归与患者身心状态、社会关怀等联系较大，因此，不仅要加强患者治疗，还应重视其护理，保证母婴健康发展。本文针对妊娠期高血压患者的护理研究新进展展开分析。

关键词：妊娠期高血压；护理；进展

妊娠期高血压大多会在妊娠20周后发生，作为一种妊娠期常见并发症，病情进展较快，患者必须得到及时的治疗，否则会导致急性左心衰、短暂意识障碍等的发生，甚至导致不良结局^[1]。妊娠期高血压发病因素较多，如多胎妊娠、肥胖、全身微血管病等，临床发病率较高。有研究表明，相比于晚期发病，患者早期发病情况更加严重。该病病因可分为两大类，分别为母体因素、胎盘因素^[2]。近年来，临床对该病有了更深入的认识，其护理也取得了较大进展。因此，面对妊娠期糖尿病患者，需对其病因进行正确认识，而且掌握最新护理进展，对患者病情改善及最终分娩具有积极作用。

妊娠期高血压患者的护理研究

一、心理护理

第一次分娩患者经验缺乏，并且面对分娩过程存在较大心理压力，再加其合并高血压，导致其心理状态不佳，并且加大身心压力。因此，在患者评价与指导过程中，需从其心理角度出发，普及临床基础知识，讲解分娩期及妊高症基本知识，缓解紧张情绪，坚定信心^[3]。同时鼓励患者与家属朋友等进行交流，保持情绪稳定，防止病情波动，而且取得家属配合与理解，鼓励患者加强自我认识，并叮嘱其进行深呼吸及听音乐等，进一步缓和情绪^[5]。

二、用药干预

妊娠高血压患者常表现为血压升高、肌痉挛等，进而长期与给予药物进行对症治疗，在此过程中，要求护理人员准确了解药物知识，掌握使用方法、剂量等，并且提前向患者说明可能出现的不良反应，使其做好心理准备^[6]。指导患者合理用药，硫酸镁为该病主要治疗药物，应用期间能松弛患者肌肉，并且对肌肉痉挛发挥抑制作用，进而避免子痫发作，而且不会对患者及胎儿造成较大影响。需要注意的是大剂量硫酸镁治疗容易蓄积中毒，因此，用药期间需对患者不良反应进行密切关注，监测其呼吸情况，同时注意尿量^[7]。一旦发生不良反应，应立刻停药并进行相应的处理。患者采用利尿剂治疗期间，需要密切监控其血钾浓度改变，并且注意观察24小时液体出入量，监测胎心，查看是否存在疲劳倦怠等情况，并及时纠正水电解质紊乱情况。

3. 分娩前护理

指导患者规律作息，中重度患者应保证卧床休息时间，保持良好的精力，提高睡眠质量。患者一般采用左侧卧位，以此使子宫附件等对较大血管的挤压作用减轻，有利于维持良好的子宫血液循环，而且能保证胎儿血液供应。避免室内阳光直射，并且保持安静的环境，注意温度适宜，及时开窗通风，减少声音、光线等的刺激，说话、走路等时应将噪声降到最低，避免引起患者生命指标波动，同时准备好急救药品等。患者饮食一般以高热量、高蛋白为主，并且注意新鲜蔬菜、水果的进食，水肿者需限制水、盐的摄入^[8]。密切监测患者血压，在患者身心状态不稳定及护理人员行为等的影响下，其血压也会出现较大偏差，需根据其血压稳定程度对其病情进行判断，如果存在不稳定程度严重的情况，表明血流动力学不稳定，必须通过血压测量频率的增加及测量时间的延长对患者病情进行判断与分析^[9]。有研究表明，妊娠期高血压护理期间入院时，患者血压处于稳定且正常范围，随着病情进展，其血压会出现波动^[10]。因此，必须保持检测基础血压的习惯，指导基础生命指标变化，并且加强胎儿发育监护，做好胎心检查等工作。

3. 分娩时护理

孕妇分娩存在较多不确定因素及危险因素，进而导致其精神及心理压力较大，进而增高其血压水平，在病情不断进展的情况下会导致抽搐。因此，要求时刻做好患者生命体征检测工作，并且根据患者呼吸、心血管等系统支持，能对患者病情变化情况进行观察，同时需询问患者有无头晕、头痛、视力下降等情况，并且做好血尿常规等的检查^[11]。了解胎头下降、宫口扩张情况，根据其具体情况为其选择合适的辅助分娩方式，提前准备抢救药物、设备等，保证患者分娩安全。根据其情绪及心理状态进行护理，使其能尽快适应环境，保持轻松的状态，并且掌握分娩技巧，进而更好地完成分娩^[12]。分娩过程中，还应对患者进行血压监测及胎心监护，同时使用催产素协助胎儿娩出。

五、分娩后护理

分娩后对患者生命体征进行及时监测，避免膀胱充盈，每天测量患者体温3至4次，一旦出现发热情况，需进行及时处理。向患者说明疾病的发展与转归，做好病情变化观察，加强护患交流，减少患者不必要的担心^[13]。进行胎儿哺乳指导，能使其尽快适应母亲角色，并且能增进与胎儿间的感情，对病情改善也具有积极意义。叮嘱其注意自身卫生，并且在恢复良好的情况下进行适量活动，能促进其新陈代谢，对身体康复意义重大

^[14]。患者分娩后注意力均为新生儿身上，如果其存在不适情况，患者就会出现紧张等情绪，容易导致血压升高，还可能减少乳汁分泌，因此，护患之间需保持良好的沟通，新生儿生理变化进行解释，减少不必要的担心，促进产后康复。

六、康复指导

对患者进行规律的血压测量及药物服用，监测并发症，向其讲解分娩后子宫自我修正及恢复时间，并且说明恶露基本知识，叮嘱其出院后90天内避免性生活。告诉患者保持良好的心情，积极融入社会，并且保持足够的休息^[15]。

结束语：

对于妊娠期高血压患者而言，对其加强疾病知识普及及日常指导是非常重要的，特别是重度患者，必须积极落实护理工作，否则会危及其生命安全。因此，在妊娠期高血压患者治疗期间，需加强生命指标检测，了解其血压变化情况，尽早选择合适的药物进行治疗，并且在护理指导方面，从专业的角度出发促进其身心健康，提高患者健康水平，获得良好的分娩结局。

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