细节与健康教育护理干预对尿毒症血液透析患者并发症的影响分析

细节与健康教育护理干预对尿毒症血液透析患者并发症的影响分析

杨晶宇，黄丽筠，魏萍

简阳市人民医院，四川省成都市， 641400

摘要 目的 分析对尿毒症血液透析患者实施细节与健康教育护理干预的价值。方法 抽取2019年10月-2021年10月间在我院接受血液透析的尿毒症患者64例作为本文的观察对象，并根据抽签法将分成各有32例的参照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受细节+健康教育护理，并对比分析不同的护理价值。结果 并发症发生率，研究组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对尿毒症血液透析患者实施细节+健康教育护理的价值较高，可推广。

关键词 细节护理；健康教育；尿毒症；血液透析；并发症

尿毒症是一种临床综合征，多指人体肾脏器功能丧失，早期无明显不适，随着病情发展，可累及全身多个系统，并呈现出多器官临床表现，例如：代谢紊乱、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸困难、贫血、胸痛、意识障碍、全身乏力等，同时可增加感染几率，危害生命安全^[1]。血液透析是目前延长尿毒症患者生存时间的主要方式，但随着透析时间的延长，患者会伴有营养不良、情绪不佳等不利情况，降低预后，因此，应该在治疗的过程中辅以有效的护理措施以降低并发症的发生几率。基于此，本文以我院尿毒症患者为例，分析细节与健康教育护理干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究入选对象共计64例，均为2019年10月-2021年10月间在我院接受血液透析的尿毒症患者，并将其按照抽签法分成两个对比组，即一组参照组，一组研究组。

参照组：本组32例中女性患者有15名，男性患者有17名，年龄最小者50岁，年龄最大者73岁，平均年龄为（64.11±3.25）岁；透析时间最短1年，最长8年，平均（4.88±1.23）年。

研究组：本组32例中女性患者有14名，男性患者有18名，年龄最小者51岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（64.54±3.16）岁；透析时间最短1.5年，最长8.5年，平均（4.64±1.15）年。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：整理患者的临床资料，在透析前做好核对的工作，确保无误后方可进行透析治疗，并根据患者的病情变化完善病例档案，以便为后续的诊疗流程提供借鉴的价值，与此同时，协助患者建立科学的生活作息，做好饮食、运动锻炼等对应指导，并结合患者的实际病情改善情况，完善干预流程，加强患者的自我管理和护理。

研究组：细节与健康教育：（1）细节护理：在患者治疗前，需要整理患者的临床资料，明确患者的家庭成员、经济能力、文化背景、肠胃能力、饮食习惯、血透情况、饮水量、血糖等，从而制定个性化护理方案，此外，根据饮食习惯、性格特点、病例情况为主，优化护理计划，合理的控制患者的水分摄入、钾元素和蛋白质的摄入；透析1周后，根据患者的耐受性，为其制定饮食和运动方案，运动强度需要根据营养摄入量计算强度，保证体质量^[2]；安抚患者的情绪，积极与患者及家属沟通，科学心理疏导，叮嘱家属参与到护理工作中来，给予患者关爱，并分享成功案例，缓解患者不良情绪；遵照医嘱给予患者适当的苏打片干预，纠正酸碱平衡，严格控制患者的血压，遵照无菌操作原则，控制钾元素的摄入量，并于烹饪方式上，注意清淡饮食，注意钠盐、磷元素的摄入量；密切监测患者的尿量（2）健康教育：对患者进行有关疾病知识的宣教，对于每一个内容进行详细的讲解，并告知血液透析的治疗效果、治疗优势以及治疗期间的注意事项等，与此同时，根据患者的文化程度以及理解能力调整健康教育的方案，保证患者在接受健康教育的过程中，能够充分了解教育的内容，提升对疾病和血透的了解程度，调动积极性，提升依从性^[3]。

1.3观察指标

并发症：心力衰竭、高血钾、低血钾以及静脉导管感染。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，并以例数（百分比）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

如下表所示，研究组的并发症发生率明显较低，而参照组的并发症发生率明显较高，可见研究组明显低于对照组，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。

表 并发症发生率 n（%）

3讨论

尿毒症属于肾衰的终末期阶段，具有较高的病死率，随着医学技术的发展，可以通过血液透析的方式替代肾脏功能，清除体内的代谢物质等，从而净化血液，降低肾脏功能，但因血液透析的时间较长，患者除了会增加经济花费外，还会增加机体能量的消耗程度，诱发水电解质紊乱等不良情况，因此，在血液透析治疗期间，应该加强护理干预，预防不良事件发生，保证治疗的效果^[4]。

本文的细节护理和健康教育护理是两种护理模式，将二者联合，可以发挥协同作用，其中，细节护理强调的是优化细节流程，从每一个细节入手，做到精细化护理，而健康教育则是强调提升患者的依从性，从多角度的健康教育以及知识的讲解，提升患者对疾病和治疗方式的认知^[5]，从而提升患者的依从性，在这两者护理模式的干预下，可以从身心多个角度进行全面的护理，并且保证护理内容可以结合患者的实际情况，做到对症护理，从而满足患者的临床需求，缓解患者不良情绪，保证治疗效果，延长患者的生命周期。

综上所述，尿毒症血液透析患者采取细节护理联合健康教育可以有效降低并发症，提升预后，干预价值显著。

参考文献

[1]朱圣玲. 以时效性激励理念为中心的护理模式对尿毒症行腹膜透析患者健康行为的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(21):3847-3848+3827.

[2]林象云,黄莉娟,马乐,孙青,周慧,张潇然. 延伸护理对门诊规律血液透析尿毒症患者焦虑和生活质量的影响观察[J]. 中国社区医师,2021,37(31):137-138.

[3]王丹丹. 探析心理护理模式对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 云南医药,2021,42(05):490-492.

[4]童小英. 综合性护理对尿毒症血液透析中管路凝血的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(10):1264-1266.

[5]姜华琴,徐忠秀. 综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(05):133-135.