糖尿病患者护理模式的改进与应用分析

糖尿病患者护理模式的改进与应用分析

钟晨玉 张芳

江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600

摘要：目的：探究糖尿病患者护理模式改进对患者治疗效果的影响。方法：选取2017-2018年本院糖尿病患者100例，按照护理方式的差异随机分为观察组和对照组，每组均50例患者，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理改进干预，比较两组患者对于护理服务的满意度、糖尿病相关知识掌握情况，服药、饮食、行为依从性及并发症发生情况。结果：观察组患者在护理服务的满意度，糖尿病相关知识掌握情况以及服药、饮食、行为依从性情况方面明显优于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理改进对于糖尿病患者改变不良生活方式，提高服药依从性和护理满意度，改善患者生活质量减少并发症等均具有重要意义，值得在临床中推广。

关键词：糖尿病患者；护理模式改进；应用效果

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。其中慢性糖尿病对于患者各种内脏器官会产生长期损害，尤其是眼、肾、神经以及心血管等，严重时会导致器官功能不全以及衰竭等，高血糖是糖尿病患者的显著特征。老年糖尿病患者一直以来占据糖尿病患者总量的比例较大，其中约95%以上都是2型糖尿病，老年糖尿病患者与非老年糖尿病患者有很多共同点，但老年糖尿病患者发病率较高，而且症状不典型或无症状，多伴随着多种疾病，被其他疾病的症状所掩盖，由于同时服用多种药物，老年患者的记忆力衰退较快，容易引发多种并发症，其中低血糖就是典型的症状，往往存在对治疗依从性较差的情况。针对糖尿病患者的护理有助于其治疗效果的提升，以下将从糖尿病患者护理模式改进应用效果的角度进行实证分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取的100例糖尿病患者中男性患者共48例，女性患者52例，年龄集中在56-82岁，平均年龄为66.0 1.2岁，文化程度：小学及以下35例，初中25例，高中16例，专科20例，本科4例，所有患者均无交流障碍和认知障碍。所有患者均确定患有糖尿病疾病，且均符合中华医学会内分泌学会制定的糖尿病诊断标准。所有患者按照护理方式的不同随机分为了两组，每组各50例，分别为观察组与对照组。研究开始前均询问了所有参与研究的糖尿病患者意见，两组患者均同意了该项调研，并签署了确认同意书。另外，两组患者性别、年龄以及文化程度等资料经过对比分析，比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗与护理措施，而观察组在常规护理的基础上进行护理改进干预。首先在用药护理方面，主要应用拜糖平（阿卡波糖片）、格华止（盐酸二甲双胍片）口服；胰岛素、硫辛酸静脉滴注；优泌乐（赖脯胰岛素注射液）、诺和灵（生物合成人胰岛素注射液）、诺和锐（门冬胰岛素注射液）、来得时（甘精胰岛素注射液）、长秀霖（重组甘精胰岛素注射液）笔芯皮下注射等方式；护理人员嘱咐患者需按照医嘱用药，明确用法用量等，同时明确告知用药效果以及可能出现的不良反应等。其次在血糖检测方面，护理人员需及时对糖尿病患者进行血糖检测，掌握患者血糖变化。在心理护理方面，护理人员应为糖尿病患者提供舒适且安静的环境，根据患者的病情以及心理状况及时进行心理疏导，当患者产生紧张、焦虑等不良情绪时，护理人员应及时解决患者的问题与困惑，给予心理疏导，确保患者能够保持良好的心理状态，积极配合治疗，树立康复自信心，这样有助于治疗。

1.3 观察指标

两组糖尿病患者的观察指标包括护理满意度、对糖尿病相关知识的掌握情况、服药、饮食、行为依从性以及并发症情况等，其中护理满意度以调查问卷的形式采集患者意向，选项包括非常满意、满意以及不满意，其中护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/患者总例数 100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（平均数 误差）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较。观察组患者护理满意度为98.00%，明显高于对照组患者护理满意度70.00%，比较差异具有统计学意义。

表 1 两组患者护理满意度比较

组 别 n 非常满意 满意 一般 不满意 满意度（%）

观察组 50 45 4 1 0 98.00

对照组 50 30 5 10 5 70.00

2.2 两组患者糖尿病相关知识的掌握情况、服药、饮食、行为依从性以及并发症情况比较。观察组糖尿病相关知识掌握情况、服药、饮食、行为依从性情况均明显优于对照组，而观察组并发症发生率低于对照组，比较差异均具有统计学意义。

表2 两组患者知识掌握情况，服药、饮食、行为依从性及并发症发生情况比较[n(%)]

组别 n 知识掌握 服药依从性 饮食依从性 行为依从性 并发症

观察组 50 47（94.00）49(98.00) 47(94.00) 48(96.00) 0(0.00)

对照组 50 38（76.00）40(80.00) 39(78.00) 40(80.00) 3(6.00)

- 6.35 8.27 5.32 6.06 88.68

P - <0.05 <0.01 <0.05 <0.05 <0.01

3.讨论

近年来，我国经济发展水平不断提升，人们的生活质量也得到了显著改善，人们的饮食习惯以及生活习惯发生了较大转变，不良的生活和饮食习惯是糖尿病等疾病产生的重要来源，目前我国糖尿病发生率急剧增加，我国糖尿病的发病率在世界排名非常靠前，而且有上升趋势，糖尿病的一系列症状以及并发症严重影响了患者的生活质量，威胁着人类身体健康，糖尿病患者并没有固定人群，患病群体分布较为广泛，对于社会发展也造成了一定不利影响。就糖尿病临床治疗角度而言，糖尿病目前无法根治，但并不是不治之症，通过采取有效的治疗措施和治疗手段能够加以起到预防和控制的作用，减轻患者痛苦。糖尿病疾病是需要长期接受治疗的疾病，要求患者长期住院接受治疗不符合实际，也会超出很多患者的治疗费用承受能力，因此通过护理改进，使糖尿病患者拥有一定的自我管理能力至关重要，如果糖尿病患者不重视糖尿病的治疗，也不按照相应的治疗方案加以控制，那么长此以往，会对患者身体健康产生十分不利的影响，也会增加患者的精神心理上的压力。糖尿病患者身心健康以及营养水平的高低是影响患者治疗依从性的正向因素，在糖尿病患者护理改进上，应重点加强患者的自我管理意识和行为，对于患者的饮食、行为、锻炼以及用药等方面给予相应的护理建议，使患者意识到良好的生活方式对于身心发展以及疾病控制的重要影响作用，确保患者积极转变自身生活方式，注意饮食、加强锻炼等。糖尿病患者学习并掌握糖尿病相关的基本知识以及针对糖尿病患者的一些自我管理方法，有利于实现对疾病的控制，减轻患者的痛苦，通过有效的自我管理减少住院次数和住院时间，减少住院费用，同时有利于养成良好的生活习惯，减轻心理压力，提升生活质量。因此，糖尿病患者应积极进行糖尿病相关知识的学习，掌握糖尿病自我管理的方法，加强自我管理，同时及时进行心理疏导，树立战胜疾病的信心。通过护理改进，对糖尿病患者进行全方位的护理，有利于减轻患者痛苦，提升患者对于护理服务的满意程度，有利于患者疾病康复。通过本研究发现，通过对糖尿病患者的护理模式改进，护理服务满意度等相关观察指标均优于常规护理模式，降低了并发症发生率，有利于减少患者的住院时间和住院费用，减轻患者经济负担，有利于糖尿病疾病的控制，提升了患者对于护理服务的满意程度，有利于改变患者的生活方式，提升患者生活质量。综上所述，通过对糖尿病患者的护理模式改进，有助于患者康复，值得在临床应用推广。

参考文献：

[1]互联网+延伸护理服务模式对糖尿病患者自我管理能力及生存质量的影响[J]. 丘淑环,陈汪丽,杨金,陈东成,苏慧滢,黄浩灿.  航空航天医学杂志. 2020(07)

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