盆底康复治疗怎么做？

盆底康复治疗怎么做？

张华春

叙永县妇幼保健计划生育服务中心 四川省泸州市 646400

我们都知道不管是自然分娩还是剖宫产都会对女性的盆底肌造成一定的损伤，使盆底肌功能出现障碍。早期临床表现为阴道松弛、漏尿、尿频、便秘等症状，到中后期则会出现尿失禁、子宫脱落等危害身体的问题，会直接影响患者的日常生活。因此，产后盆底康复是非常重要的，那么该如何做好盆底康复治疗呢？又有哪些问题需要注意的呢？下面就让我们一起来看看吧。

首先，让我们一起来了解妊娠对盆底肌肉有哪些影响吧！妊娠期间子宫会随着胎儿的生长不断增大，胎儿的重力会对盆底肌造成不同程度的损伤。此外，孕期激素的变化还会改变盆底肌的组织，使盆底肌肉的胶原出现代谢，从而降低了盆底结构的支撑能力，增加了盆底肌脱垂的概率。不仅如此，在分娩期间胎儿的头部会挤压盆底肌，使盆底肌被拉长，导致盆底肌肌肉扩张松弛，改变了盆底肌的生理结构。因此，在分娩过程中，胎儿的出生会对产妇的盆底肌与阴部肌肉造成机械性损伤。

以上，我们了解了分娩对产妇盆底肌的影响，现在我们来了解一下，产妇在家中如何自检盆底肌的损伤程度。产妇如果在打喷嚏、咳嗽后出现漏尿；产后性生活出现阴道松弛、干涩等现象；腰背部有明显的下坠感；阴道口掉出组织等；这些都是产妇检测盆底肌损伤的方法。如果产妇出现以上情况，患者就需要及时就医，通过相关检查制定有效的康复措施。

现在，我们都知道盆底康复是康复治疗的一个统称，其中包含电刺激、生物反馈、盆底肌康复器、凯格尔训练、提肛运动等。其中电刺激的康复方法主要是根据产妇的个人承受程度，通过脉冲电流对阴道进行治疗，刺激产妇本体感觉，激发本体器官，使肌肉通过电刺激被动锻炼，从而增加肌肉的收缩力与强度，通过肌肉被动收缩与放松的方式锻炼局部的血液循环，增加盆底肌的肌肉收缩功能；生物反馈则是根据产妇的实际情况制定不同的康复方案，通过不同效果的生物反馈进行盆底肌康复。并且结合场景的反射进行训练，让患者能够直观地感受到生理信号，增加盆底肌的感受与功能状态的了解。生物反馈康复能够加强产妇自主参与，引导患者如何正确的、自主地进行盆底训练，增加产妇的控尿能力，从而恢复产妇的盆底肌协调性、肌肉肌力与张力、弹性，使产妇的盆底肌功能逐渐恢复，提升产妇的性生活质量与日常生活质量，有效预防产妇产后出现尿失禁、盆底肌脱落、阴道松弛、性功能障碍等。盆底肌康复器就是专门为产后女性设计的一款盆底康复仪器，这类康复器完全符合女性阴道的生理结构，能够作为产后女性盆底康复的辅助仪器，同时不同型号的康复器能够满足不同产妇的康复需求，增加产妇盆底肌的肌力，改善盆底肌的血液循环，使产妇能够长久地进行盆底肌康复训练，利用康复器刺激本体感觉。

凯格尔运动需要产妇自主进行康复训练，产妇需要记住憋尿时的感觉，自主进行训练，每次保持10秒左右，每10次为一组训练，每天进行3组。并根据自身的控制力度增加保持时间，提升锻炼效果。此外，产妇还可以借助康复器配合凯格尔进行训练，将康复器放入阴道内部，帮助产妇进行受力感受，从而增加康复效果。提肛运动有点类似于凯格尔运动，但是两者之间存在细微的不同，盆底肌分为一类肌与二类肌，一类肌的训练方法是缓慢提升收缩会阴部以及肛门这部分肌肉，保持3～5秒，随后逐渐放松。二类肌的训练方法是快速收缩会阴部以及肛门，并立刻放松，在4～6次后放松10秒。产妇需要每天训练10～15分钟，每天保持2～3次的训练，并根据自己的实际情况不断增加保持时间，提升康复效果。

那么我们已知康复训练的五种方式，它们的区别又在哪里呢？电刺激、生物反馈与盆底肌康复器的区别在于，电刺激与生物反馈主要是帮助那些阴道不会收缩或者无法完全收缩的产妇，这类康复措施能够更好地帮助产妇进行康复治疗，并通过生物反馈信息使产妇更加明确康复练习的方法。而盆底肌康复器则需要产妇自主进行练习，产妇自己能够进行一定程度的收缩，从而提升盆底肌的康复效果。而盆底肌康复器与提肛运动、凯格尔运动又有什么区别呢？盆底肌康复器与提肛运动、凯格尔运动有着一定的相似度，区别在于前者需要在体内放置康复器，后者不需要康复器，但是根据训练对比前者的训练效果更好一点，通过不同重量与大小的康复器能够有效刺激产妇本体阴道感觉，同时因为阴道需要夹住康复器所以需要主动进行收缩控制。这样能够有效改善产妇的产后阴道松弛、尿失禁、漏尿、脏器脱垂。因此，在康复治疗过程中，产妇一定要详细与医生进行沟通，选择适宜的康复措施，并在康复治疗的过程中，严格按照医生的医嘱进行训练。因此，产妇一定要在医生的指导下进行训练，才能起到训练效果哦！

不仅如此，产妇在进行康复训练时，需要提前前往医院进行妇科检查，一定要避免在有妇科炎症的情况进行训练，这样不仅起不到良好的康复效果，还会增加炎症的严重性，这点大家一定要牢牢记住哦！

通过以上文字，我们深入了解了盆底肌的治疗措施与注意事项，所以，产妇在产后42天需要及时前往医院进行盆底肌检查，盆底肌评估，并根据评估报告与检查结果选择适宜的康复方案，提升盆底肌康复的有效性。