阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床效果与安全性分析

阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床效果与安全性分析

刘振岳，李明

济南市第一人民医院 250011

摘要：目的：探讨阿奇霉素联用其他抗生素在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值。方法：2018.2-2019.2，选取72名小儿支原体肺炎患者开展调研研究，将其等分为X组和Y组，X组应用阿奇霉素治疗，Y组在X组基础上添加红霉素治疗，通过疗效评级、临床治疗相关指标和不良反应发生情况三个指标对调研结果进行测评。结果：Y组有效等级以上调研者占比为94.44%，显著高于X组(有效等级以上调研者占比为83.33%)；Y组各项临床治疗相关指标均显著低于X组（P<0.05）；Y组不良反应调研者占比为16.67%与X组（不良反应调研者占比为13.89%）对比无显著差异（P>0.05）。结论：小儿支原体肺炎治疗中应选用阿奇霉素联用其他抗生素方式治疗以有效提高治疗效果。

关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效；安全性

小儿支原体肺炎是儿科临床常见一种呼吸疾病类型，常在夏秋季节发生，对患儿健康非常不利^[1]。针对此类疾病，临床上常采用阿奇霉素进行治疗，但临床实践表明，单纯应用阿奇霉素治疗疗效并不显著。本医院在阿奇霉素治疗基础上联用其他抗生素治疗取得很好的应用效果。在此基础上笔者通过实验探讨阿奇霉素联用其他抗生素在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2018.2-2019.2，选取72名小儿支原体肺炎患者开展调研研究，将其随机等分为X组和Y组。其中男女性别比例:X组为20:16；Y组为19:17。年龄:X组平均数值为(5.5±1.4)岁；Y组为(5.4±1.3)岁。病程:X组平均数值为(2.6±0.8)d；Y组为(2.8±0.9)d。X组和Y组性别、年龄和病程等对比均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准，所有调研者均同意实验并签订同意书。

1.2治疗方法

X组和Y组均给予止热、平喘、抗过敏和祛痰等基础治疗。X组在此基础上添加阿奇霉素治疗，阿奇霉素应用深圳海王药业有限公司生产的阿奇霉素注射液（国药准字H20010701）和浙江贝得药业有限公司生产的阿奇霉素分散片（H20083280）。其中前5d采用静脉滴注方式给予患者阿奇霉素注射液，用药剂量为每天20mg/kg，每天给药1次。此后3d调整用药剂量为每天10mg/kg，每天给药1次。此后4d采用口服方式给予患者阿奇霉素分散片，用药剂量为10mg/kg，每天给药1次。

Y组在X组基础上添加红霉素治疗，采用药物由青岛国风集团华阳制药有限责任公司生产的注射用乳糖酸红霉素，其批准文号为H37021876，给药方式为静脉滴注，给药剂量为每天20mg/kg，每天分两次给药，连续给药5d。待退热后，应用静脉滴注阿奇霉素治疗，连续给药3d。此后4d采用口服方式给予患者阿奇霉素分散片，用药剂量为10mg/kg，每天给药1次。

1.3评价标准

本实验选用疗效评级、临床治疗相关指标和不良反应发生情况三个指标对调研结果进行测评。其中疗效依据患者用药后临床症状改善情况和胸部X线检测结果划分为显效、有效和无效三个等级。如患者治疗后，发热和咳嗽等临床症状完全改善，胸部X线检测结果显示未见肺部阴影，并且患者身体体征均恢复正常，将此类患者的疗效归为显效；如患者治疗后，发热和咳嗽等临床症状较用药前显著好转，胸部X线检测结果显示患者肺部阴影明显减少，并且患者身体体征较治疗前显著好转，将此类患者的疗效归为有效；如患者治疗后未达到上述标准，将此类患者的疗效归为无效。临床治疗相关指标包含体温恢复正常时间、肺啰音症状消失时间、咳嗽症状消失时间和住院时间等四个^[2]。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据(%)采用x²检验，计量数据( ±s)采用t检验，以P＜0.05为差异显著^[3]。

2结果

2.1X组与Y组疗效评级对比分析

研究结果显示：Y组疗效评级中，其中23名调研者达到显效等级，11名调研者达到有效等级，2名疗效评级为无效；X组疗效评级中，其中17名调研者达到显效等级，13名调研者达到有效等级，6名疗效评级为无效。Y组有效等级以上调研者占比为94.44%，显著高于X组(有效等级以上调研者占比为83.33%)，两组数据对比差异显著(P<0.05)。

2.2X组和Y组临床治疗相关指标对比分析

结果如表一所示：

表一X组和Y组临床治疗相关指标对比分析结果

注：a表示Y组术后相应指标数值显著低于X组术后相应指标数值（P<0.05）。

结果显示，Y组各项临床治疗相关指标均显著低于X组（P<0.05）。

2.3X组和Y组不良反应发生情况对比分析

结果显示：用药后Y组中共有2名调研者出现恶心呕吐症状，1名调研者出现腹泻腹痛症状，3名调研者出现食欲降低症状；X组中共有2名调研者出现恶心呕吐症状，1名调研者出现腹泻腹痛症状，2名调研者出现食欲降低症状。Y组不良反应调研者占比为16.67%与X组（不良反应调研者占比为13.89%）对比无显著差异（P>0.05）。

3讨论

上述结果显示：阿奇霉素联用红霉素对小儿支原体肺炎患者进行治疗，治疗后有效等级以上患者占比为94.44%，显著高于单独阿奇霉素治疗(有效等级以上调研者占比为83.33%)，治疗后患者体温恢复正常时间、肺啰音症状消失时间、咳嗽症状消失时间和住院时间等指标均显著优于单独阿奇霉素治疗患者，并且不良反应患者占比为16.67%与X组（不良反应患者占比为13.89%）对比无显著差异（P>0.05），说明阿奇霉素联用红霉素对小儿支原体肺炎治疗的治疗效果更好，治疗效率更高，并且具有较高的治疗安全性。因此小儿支原体肺炎治疗中应选用阿奇霉素联用其他抗生素方式治疗以有效提高治疗效果。

参考文献

[1]王芳,王森.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用方法研究进展[J].中国药业,2017,26(13):94-96.

[2]王亚利,田娟,郭斌.阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].解放军医药杂志,2019,31(1):54－58.