针灸理疗联合四妙散加减治疗湿热腰痛67例的临床疗效观察

针灸理疗联合四妙散加减治疗湿热腰痛 67例的临床疗效观察

秦文静 陈天壮

海南省东方市中医院 572600

摘要：目的：本次实验将采用针灸理疗联合四妙散加减治疗湿热腰痛，分析患者的临床病症改善结果。方法：本次实验选取了2017年9月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为湿热腰痛，在自愿参与实验调查的基础上选取了67例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用西医治疗措施，为塞来昔布胶囊加甲钴胺分散片，观察组则为中医治疗方案，即针灸理疗联合四妙散，分析病情改善成效。结果：从总疗效上看，观察组患者的总有效率为97.1%，对照组为87.9%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在疼痛度对比中，观察组患者治疗后的VAS得分为（1.7±0.3）分，对照组则为（2.5±0.8）分。最后，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为94.1%（32/34），明显优于对照组的84.8%（28/33），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用中医方案治疗湿热腰痛的效果显著，针灸理疗结合四妙散加减方案能够提升治疗成效，并得到了患者的认可，可以推广应用。

关键词：针灸理疗；四妙散；治疗；湿热腰痛

湿热腰痛是从中医角度上对腰腿疼痛疾病所划分的一个类型，而该疾病也会受到区域气候条件的影响，在生湿生热的地区其患者人数偏多【1】。而腰腿疾病的治疗可以从西医和中医两个方面开展改善计划，其结果也存在差异性。本次实验选取了2017年9月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为湿热腰痛，在自愿参与实验调查的基础上选取了67例患者作为调研对象。通过对比不同的方案和治疗策略，进一步缓解患者的病痛，提升治疗满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年9月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为湿热腰痛，在自愿参与实验调查的基础上选取了67例患者作为调研对象，其中观察组34例，对照组33例。男性36例，女性24例，患者年龄在30-55间，平均年龄为（45.6±3.1）岁。从病程上看，患者病程在1-6年之间，平均病程为（4.55±1.31）年。与此同时，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西医治疗措施，为塞来昔布胶囊加甲钴胺分散片，即昔布胶囊每天2次，每次1粒，而甲钴胺分散片则为每天3次，每次1粒。与此同时，患者在住院期间也接受红外线治疗，并针对腰背肌功能加强指导锻炼。

观察组则为中医治疗方案。即针灸理疗联合四妙散，其针灸方面，主穴选取：大肠腧、关元腧、腰夹脊、秩边，腰痛膀胱经型选取：承扶、委中、承山；腰痛胆经型：风市、悬钟。湿热腰痛配曲池、阴陵泉化湿清热；阳陵泉清热利胆。电针连续波30分钟，一天一次。其四妙散的主要中药成分包括苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁，这些为15g的剂量。其次，包括木瓜、萆薢、续断和方艺，其剂量为12g，对于不同病情表现的患者可以开展加减方案的治疗，如对于热重患者可以增加绵茵陈；对于麻痹者可增加蜈蚣、全蝎【2】。药剂分早晚服用。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。在具体分析的项目上包括腰腿痛的症状，以及是否可以正常行走，在直抬腿实验中，如果高度高于70,则为显效，高度高于60则为有效，不满足则为无效。与此同时，了解患者的病痛疼痛度，并采用VAS视觉模拟评分法进行评价分析。最后，则是对患者进行治疗结果满意度的调查分析。

1.4统计方法

在本研究中对湿热腰痛患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后病情改善具有积极意义。本次实验在疗效分析中为计数统计，在VAS视觉模拟法的疼痛度评分上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从总疗效上看，观察组患者的总有效率为97.1%，对照组为87.9%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗疗效对比分析（例，%）

与此同时，在疼痛度对比中，观察组患者治疗后的VAS得分为（1.7±0.3）分，对照组则为（2.5±0.8）分。

最后，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为94.1%（32/34），明显优于对照组的84.8%（28/33），因此，我们认为观察组护理更佳。

3 讨论

腰腿痛多发于中老年群体，但是从目前的形式上看也趋于年轻化，这与人们的生活习惯，自我保护意识相关。在中医理论中，湿热腰痛的病因在于辛辣食品的长期使用，导致体内湿邪停滞，与此同时，机体气血不通这也会引起腰背脉络失养，此时则有明显的腰痛反馈。而四妙散的治疗则为经典的药剂方案，对于这一疾病的治疗效果显著，其中苍术、薏苡仁可以化湿清热，而木瓜、防已具有利湿通络的功效，在诸多药材的联合应用，加减治疗下能够为患者的病情改善提供方案【3】。除此之外，针灸理疗也是中医治疗的常用手段，可以利用光学、热血、电磁学等原理完成疾病的治疗改善，并无副作用影响，患者的接受程度高，联合应用效果好。

综上所述，采用中医方案治疗湿热腰痛的效果显著，针灸理疗结合四妙散加减方案能够提升治疗成效，并得到了患者的认可，可以推广应用。

参考文献

[1]孙显军,王君红. 柴胡芍药汤治疗湿热腰痛的效果分析[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,10(13):46-47.

[2]刘毓. 四妙散加减治疗湿热腰痛的临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2015,7(18):12-13.[3]邵树林. 加味四妙散治疗湿热腰痛的体会[J]. 中国医药指南,2008,6(24):386-387.