针对性护理对脑梗死合并脑出血患者生活质量的影响观察

针对性护理对脑梗死合并脑出血患者生活质量的影响观察

高小川

四川大学华西第四医院 四川 成都 610000

【摘要】目的探究针对性护理对脑梗死合并脑出血患者生活质量的影响。方法 选取我院2017年11月-2018年10月间收治的脑梗死合并脑出血患者64例作为此次的研究对象，并将其按照随机数字表法分为常规组与针对性组，每组各32例，对前者实施常规护理措施，对后者实施针对性护理措施，分析两组患者护理前、后的生活质量评分。结果 护理前，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的生活质量评分均优于护理前，且针对性组优于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 对脑梗死合并脑出血患者实施针对性护理措施的效果显著，可有效改善患者的生活质量，值得临床借鉴。

关键词 针对性护理；脑梗死；脑出血；生活质量

脑出血是脑梗死常见的并发症，且病情较为危急，而脑梗死的发病率较高，是老年人群常见的疾病，随着老龄化的发展，使得该疾病的发病率呈上升的趋势，随之脑梗死合并脑出血的患者也持续增多，为了保证患者的治疗效果，本文以针对性护理和我院的脑梗死合并脑出血的患者为例，对患者进行护理干预，分析临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年11月-2018年10月间我院收治的脑梗塞合并脑出血患者64例，并将其按照随机数字表法分为2组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施针对性护理措施的针对性组，每组各32例，常规组中：女性患者12名，男性患者20名，年龄最小55岁，最大77岁，平均年龄为（65.45±3.23）岁；针对性组中：女性患者14名，男性患者18名，年龄最小54岁，最大76岁，平均年龄为（64.55±2.33）岁。本文研究的所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，且所有均为自愿参与者。将2组患者的一般资料放入统计学软件中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

常规组：对患者的病情进行观察，密切监测患者的生命体征，并对患者进行药物指导。

针对性组：（1）成立护理小组：以针对性的护理理念为基础，组成针对性护理小组，以经验丰富的护理人员和护士长组成，定期进行护理培训，不断的提高护理技能和经验，同时，将针对性护理的流程以及护理要点进行相关的演戏，使每位护理人员都能将针对性护理理念贯彻到护理流程当中（2）风险评估：针对每位患者的实际情况进行护理风险的评估^[1]，掌握每位患者的护理要点，之后对患者进行针对性的护理服务（3）康复训练：根据患者的病情康复情况，指导患者早日进行康复训练，指导患者正确的体位摆放，做好肢体的被动和主动训练，之后对患者的肢体进行按摩，促进血液的流通，如果患者存在吞咽困难，需要对患者进行鼻饲营养支持（4）心理疏导：患病期间，患者的情绪易被动，而情绪波动会导致患者的病情加重，所以护理人员需要耐心的与患者进行沟通，告知其保证良好的心理状态对疾病改善的好处，同时，需要告知患者治疗的预期效果 以及治疗期间需要注意的事项，提高患者的配合度^[2]（5）并发症护理：及时的清理患者口腔的分泌物，定期为患者做叩背、翻身的护理，保证患者呼吸的畅通，避免出现呼吸道感染等，同时还要避免长期卧床发生的压疮情况。

1.3观察指标

分析两组患者护理前、后的生活质量评分。

生活质量评分采取QOL量表进行判定，内容包括：心理状态、精神状态、躯体功能以及社会功能，分值越高表明患者的生活质量越高，（每项分值均为50分满分）。

1.4 统计学处理分析

对本次研究所得数据进行分析的软件文SPSS23.0，文中患者护理前、后的生活质量评分属计量资料，对其采取t检验进行计算，并以（x±s）进行表示，当统计出的结果为p<0.05时，则表示两组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理前、后的生活质量评分比较

护理前，两组患者的各项生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的各项生活质量评分显著高于护理前，且针对性组患者的各项生活质量评分高于常规组，差异显著，（p<0.05）。见下表一。

表一 两组患者护理前、后的生活质量评分比较 （x±s）

3讨论

脑梗死合并脑出血是临床上常见的合并病症，治疗难度较大，患者的并发症较多，易影响治疗的效果，所以在治疗过程中，需要以护理的方式保证治疗的效果，提升患者的配合度，了解患者的护理要点^[3]，积极的预防风险的发生，本文的针对性护理是通过提高护理人员的专业技能，同时了解患者的病情和可能存在的护理风险，对患者进行的针对性的护理流程，并且以康复护理促进患者的肢体功能改善，促进血液的循环，使得患者以良好的心理状态面对治疗，改善患者的预后，提高患者的生活质量。

综上所述，对脑梗塞合并脑出血的患者进行针对性护理干预可以有效的改善患者的病情，提高患者的依从性，护理质量较好，值得临床推广。

参考文献

[1]武兰兰,盛秋菊.护理干预对脑梗死并冠心病血脂异常患者的效果观察[J].大家健康(学术版),2014,8(15):182.

[2]梅 樱.评价针对性护理干预教学模式对脑梗死合并高血压教学的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(05):134-136.

[3]张美春,陶 慧,杜珊珊.综合护理对脑梗死合并高血压的临床干预效果的评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(11):1855-1857.

作者简介：高小川（1986-），性别：女性，籍贯：成都省四川省，工作单位：四川大学华西第四医院，学历：本科职称：护师，研究方向：神经内科/老年科