围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义分析

围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义分析

王燕

山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院 250014

【摘要】目的：探讨围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义。方法：选取我院2017年1月～2018年4月结肠癌手术患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上实施围术期针对性护理,3个月护理后评估两组术后切口感染,吻合口痿等情况的发生率及住院时间。结果：观察组患者术后切口感染,吻合口痿发生率以及平均住院时长均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中能有效降低患者术后切口感染，吻合口痿发生率,对其身体恢复有很大的帮助,同时缩短了住院时间,具有临床推广价值。

【关键词】 围术期；针对性护理；结肠癌

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。由于对癌症的恐惧和缺乏相应疾病知识,导致患者确诊病情后不仅情绪低还落丧失对生活的希望,和病魔的斗争的信心,为了重新树立起患者对生活的希望,建立起战胜病魔的信心,具有更加人性化的护理措施——“围术期针对性护理”应运而生。本研究将对围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义进行分析与探讨,报道如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月～2018年4月结肠癌手术患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组，男23例，女22例；年龄在40～85岁，平均年龄为（51.6±3.4）岁。观察组，男25例，女20例；年龄在35～82岁，平均年龄为（45.7±2.3）岁。两组患者各项数据差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理包括疾病相关知识护理知识普及护理指导,术前评估,饮食指导,禁食生、冷、硬、产气、刺激性食物等。

观察组在常规护理的基础上进行了有针对性的护理干预,(1).术后患者持续低流量吸8～12h,吸氧量2～3L/min, SpO2 >= 95%;(2).术后1周指导患者进行肩部运动和收肛运动,收缩和舒张每次保持5秒,循环以上动作每天3次,每次坚持10分钟。建议患者按时排便,无论是否有便意,目的是刺激大脑的排便反射功能的恢复。(3)对造瘘管口进行清洗消毒后,在无菌卫生纸垫的中间戳孔,使其适合造瘘口的大小,并将其放在造瘘口,然后放置并固定肛袋,方便观察在肠溶物排出,也减少了切口的污染。(4)术后患者排便数量增加且稀,往往导致皮肤发红和腐烂症状,指导患者每次排便后用温水清洁皮肤,但保持肛周围肌肤干燥;(5)清醒后,给患者适量温水,若患者无明显不适症状时,可以食用少量液体食物,逐渐过度到半流质的食物,3至4天即可恢复正常饮食。在手术后的第二天, 根据身体状况鼓励患者适度锻炼,以后逐渐增加活动量。

1.3观察指标

比较两组患者手术后切口感染，吻合口痿情况的发生率及住院时间；

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

两组患者术后切口感染，吻合口痿发生率和住院时间对比,结果表明，观察组患者术后切口感染，吻合口痿发生率以及平均住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 患者术后切口感染，吻合口痿发生率及住院时间对比[n（%）， ]

3、讨论

结肠癌（通常称为结直肠癌）是可以预防的，即使患病，若能在早期发现，治愈率也是很高的。结肠为大肠的前段，长约4～5英尺（约 1.2 到 1.5 米）。40～50岁人群发病率最高，男性肥胖者发病率高,男女之比为(2～3)：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位,有

结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：(1).近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。(2粪便隐血试验持续阳性。(3).粪便稀，或带有血液和黏液。(4).腹部可扪及包块。(5).不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

普通常规护理护理人员只是单纯的给患者普及并讲解晦涩难懂疾病知识和护理相关方式方法, 一味的叮嘱患者都有哪些食物禁止食用等。患者听完似懂非懂, 不放在心上,对康复很难起到帮助。近年来由于生活水平的提高,治疗也不再是在治疗疾病本身,开始更加注重患者的心理等感受,让患者有更好的治疗体验。于是围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义便体现出了他的优势。本研究中对两组患者术后切口感染，吻合口痿发生率和住院时间长短进行对比后,结果表明，观察组患者术后切口感染，吻合口痿发生率以及平均住院时长均明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中能有效降低患者术后切口感染，吻合口痿发生率,对其身体恢复有很大的帮助,同时缩短了住院时间,具有临床推广价值。

【参考文献】

[1] 贾立新, 苏相男, 王京, 等. 结肠癌患者35例护理中实施针对护理干预的效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017,28(S2):203.

[2] 程冰. 围手术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2018,12(03):132-133.

[3] 赵娟, 林森, 张彩霞, 等. 围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义分析[J]. 结直肠肛门外科, 2018,24(S2):220-221.